电子科技大学：《药学监护实践与方法 Pharmacological Monitoring Method and Practice》课程教学资源（课件讲稿）第6章 患者药物治疗的评估

药学监护三大步骤？ 患者药物治疗的评估 患者药学监护计划制定与实施 患者随访评估 2021-9-18 2

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第六章 患者药物治疗的评估 2021-9-18 3

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目录 1 药物治疗评估概述 与患者交流沟通 评估和确认药物治疗问题 2021-9-18 4

1 2 药物治疗评估概述 与患者交流沟通 3 评估和确认药物治疗问题 2021-9-18 4

本章重点 如何采集个体患者的信息 二 掌握药物治疗评估工作 ·确认药物治疗疗效与药物治疗问题 2021-9-18 5

• 如何采集个体患者的信息 一 • 掌握药物治疗评估工作 • 确认药物治疗疗效与药物治疗问题 二 2021-9-18 5

目录 1 药物治疗评估概述 与患者交流沟通 评估和确认药物治疗问题 2021-9-18 6

1 2 与患者交流沟通 3 评估和确认药物治疗问题 药物治疗评估概述 2021-9-18 6

四川有普鼻种学院·四川省人民普院 中国科学碗四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 6.1药物治疗评估概述 完整性 目的 确定患者药物相关需求的实际情况 结构性 问诊、聆听和 执 临床观察技能 方法（一对一） 业 搜集、分析、1 研究并解释有关患 保证持续自学 者个人、病情和药物治疗的信息 和自教能力 7

6.1药物治疗评估概述 目的 • 确定患者药物相关需求的实际情况 方法（一对一） • 搜集、分析、研究并解释有关患 者个人、病情和药物治疗的信息 完整性 结构性 问诊、聆听和 临床观察技能 保证持续自学 和自教能力 执 业 者 2021-9-18 7

四川有警鼻种学院·四川省人民普院 中国科学碗四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 6.1药物治疗评估概述 同时进行 并相互影响 表61评估过程中的具体工作和责任 具体工作 责任 与患者面谈 建立治疗关系 从患者用药史和其他医疗记录 通过了解患者的就诊原因、用药体验、个人信息和其他 中采集相关信息 床数据，确定患者情况 判断药物相关需求是否被满足（适应证、有效性、安全性 进行药物治疗评估工作，做出 和依从性) 合理的药物治疗决策 2021-9-18 确认药物治疗问题 8

6.1药物治疗评估概述 同时进行 并相互影响 2021-9-18 8

四川有警鼻种学院·四川省人民普院 6.1药物治疗评估概述 中国科学碗四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 监护计划 治疗目标 结构化 固定提问 患者评估 药物治疗 随访评估 问题 继续随访 治疗结局 有意识地 直接询问 图6-1 患者监护流程在药学监护实践中的独特作用 明确药物治疗问题和个体化治疗目标 2021-9-18 并达成共识，有助于团队一起解决这些问题

6.1药物治疗评估概述 结构化 固定提问 有意识地 直接询问 明确药物治疗问题和个体化治疗目标 2021-9-18 并达成共识，有助于团队一起解决这些9问题

四川有普鼻种学院·四川省人民普院 中国科学晚四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 6.1.1评估的第一条标准：采集个体患者的信息 监护标准1：采集个体患者的信息 要求：采集患者相关的特性信息，作为判断药物治疗适宜性的参考。 衡量标准 1.甩适宜的面谈技巧来采集患者的有关信息。 2.需 电比字居 委拉女及甘出医拉人品采佳信息。 3.引 4.所 患者评估需要遵循标准规范，以便执业者 相关的需求。 5.由 的相关性与重 要性。 在评估过程中做到系统、全面和合乎情理 6.取 7.取得完整且正确的当前用药记录，包括适应证、药品、用药剂量和当前 监测结果。 8.信息采集的过程必须有系统性、全面性，且能持续追踪。 9.仅采集需要的且用得到的信息，不要询问无关的信息。 10.最好以可重复取得的方式记录相关信息。 2021所有询问过程与记录的信息都应该确保患者的隐私，并予保密。 10

6.1.1评估的第一条标准：采集个体患者的信息 2021-9-18 10 患者评估需要遵循标准规范，以便执业者 在评估过程中做到系统、全面和合乎情理

四川省警鼻种学院·四川省人民普院 中国科学碗四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 案例 ■ 现病史简要内容 ▣ 患者，男，57岁，7年前出现日常工作时间较长（超过6h),或慢跑 过程中出现明显胸闷，症状约3-5分钟，静坐休息3-5分钟可明显缓解 退休后生活多以日常生活为主，日常兴趣爱好为工笔画，15-30分钟 的竞走或慢跑（每周3-4次），近两年患者在上述生活中胸闷症状次 数增多，每次持续5-10分钟，且自行服用丹参滴丸后才可缓解。 患者1月前再次发作，较前明显严重，患者于傍晚竞走20分钟后，回 家后给予冷饮半杯，突然出现面色苍白、全身大汗淋漓、黑朦，轻度 胸闷、心慌、气紧不适，继而晕厥，家属呼之不应，给予丹参滴丸， 持续约10分钟后患者上述症状缓解，第2天入院治疗，辅查：血常规、 凝血、肝肾功电解质、心肌酶学、输血全套、血脂、BNP、甲功、肿 标未见明显异常。心脏双源CT:前降支：前降支近段见粥样斑块及钙 化斑块，狭窄约50%、中段、远段结构正常；其余冠脉无异常。 2021-9-18 11

案例 n 现病史简要内容 p 患者，男，57岁，7年前出现日常工作时间较长（超过6h），或慢跑 过程中出现明显胸闷，症状约3-5分钟，静坐休息3-5分钟可明显缓解。 p 退休后生活多以日常生活为主，日常兴趣爱好为工笔画，15-30分钟 的竞走或慢跑（每周3-4次），近两年患者在上述生活中胸闷症状次 数增多，每次持续5-10分钟，且自行服用丹参滴丸后才可缓解。 p 患者1月前再次发作，较前明显严重，患者于傍晚竞走20分钟后，回 家后给予冷饮半杯，突然出现面色苍白、全身大汗淋漓、黑朦，轻度 胸闷、心慌、气紧不适，继而晕厥，家属呼之不应，给予丹参滴丸， 持续约10分钟后患者上述症状缓解，第2天入院治疗，辅查：血常规、 凝血、肝肾功电解质、心肌酶学、输血全套、血脂、BNP、甲功、肿 标未见明显异常。心脏双源CT：前降支：前降支近段见粥样斑块及钙 化斑块，狭窄约50％、中段、远段结构正常；其余冠脉无异常。 2021-9-18 11