内蒙古农业大学：《兽医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第三讲 口舌生疮

舌生疮 是一症状,具有这一症状的病证很多(口 蹄疫),原因复杂,病机不同,但临床上常见 的不外乎三个方面 机械性、物理性、化学性损伤 胃火熏蒸 心火上炎

口舌生疮 是一症状，具有这一症状的病证很多（口 蹄疫），原因复杂，病机不同，但临床上常见 的不外乎三个方面。 机械性、物理性、化学性损伤 胃火熏蒸 心火上炎

机械性、物理性、化学性损伤 如被铁丝、钉子、玻璃片等扎着、刺着、划着 烫着 症:除了口腔黏膜红肿热痛,流涎外,一般无 全身症状。 治:消炎,止痛。 方药:局部处理即可。首先用0.1%高锰酸钾冲洗, 然后涂擦碘甘油,或鞣酸甘油、鞣酸软膏 醋酸铅软膏

1、机械性、物理性、化学性损伤 如被铁丝、钉子、玻璃片等扎着、刺着、划着、 烫着······ 主症：除了口腔黏膜红肿热痛，流涎外，一般无 全身症状。 治法：消炎，止痛。 方药：局部处理即可。首先用0.1％高锰酸钾冲洗， 然后涂擦碘甘油，或鞣酸甘油、鞣酸软膏、 醋酸铅软膏

胃火蒸 主要是由于饮食不当,致使邪热积于脾胃,上攻 唇舌,而发口疮。 主症:由于是胃火旺,所以临床表现除体温稍高,脉象 洪数之外,主要是消化道表现,如食欲不振 口温高,口臭,口腔黏膜有溃疡,大便干燥等 治法:清胃火,解热毒。 方药:石膏知母汤(石膏知母金银花连翘板蓝根 薄荷大黄生甘草)加减。 针灸:通关、静脉

2、胃火熏蒸 主要是由于饮食不当，致使邪热积于脾胃，上攻 唇 舌，而发口疮。 主症：由于是胃火旺，所以临床表现除体温稍高，脉象 洪数之外，主要是消化道表现，如食欲不振， 口 温高，口臭，口腔黏膜有溃疡，大便干燥等 。 治法：清胃火，解热毒。 方药：石膏知母汤（石膏 知母 金银花 连翘 板蓝根 薄荷 大黄 生甘草）加减。 针灸：通关、静脉

石膏知母汤 号母:相须为用,清热泻火功效剧增(白虎汤) 作用中焦(中焦如沤),为君。 花连翘板蓝根薄荷:作用蒸气、火梢,助石膏知 母,清热泻火,为臣。 大:苦寒泻下,釜底抽薪而泻火,为佐。 生草:清热解毒,且调和诸药药性,为使。 “国老即帝师之称,虽非君而为君所宗,是以能安和 草石而解诸毒也

石膏知母汤 石膏 知母 ：相须为用，清热泻火功效剧增（白虎汤）， 作用中焦（中焦如沤），为君。 金银花 连翘 板蓝根 薄荷：作用蒸气、火梢，助石膏知 母 ，清热泻火，为臣。 大黄：苦寒泻下，釜底抽薪而泻火，为佐。 生甘草：清热解毒，且调和诸药药性，为使。 “国老即帝师之称，虽非君而为君所宗，是以能安和 草石而解诸毒也

心火上炎 致使心火上炎原因很多,但主要是六淫内郁化火所致 主症:舌尖红,舌体糜烂或溃疡,躁动不安,口渴喜饮,苔黄, 脉数。 分析:心开窍与舌,舌为心之苗,舌尖通过经络(心经之别络) 与心相联,心火亢盛,火热之邪循经而上炎,推动气血上 ,致使舌尖气血充盛,故见舌尖红;火热之邪灼伤舌部 脉络,故血溢脉外,日久则生糜烂或成溃疡;心藏神,神 有赖于气血的温养,若心火内炽,则热扰心神,致使心气 心血妄动,故躁动不安;口渴喜饮是火热伤津,引水自 救的表现;苔黄,脉数是里热盛的表现。 治法:清心泻火。 方药:泻心汤或洗心散加减 口衔青黛散,或撒敷冰硼散、西瓜霜 什灸:通关

3、心火上炎 致使心火上炎原因很多，但主要是六淫内郁化火所致。 主症：舌尖红，舌体糜烂或溃疡，躁动不安，口渴喜饮，苔黄， 脉数。 分析：心开窍与舌，舌为心之苗，舌尖通过经络（心经之别络） 与心相联，心火亢盛，火热之邪循经而上炎，推动气血上 行，致使舌尖气血充盛，故见舌尖红；火热之邪灼伤舌部 脉络，故血溢脉外，日久则生糜烂或成溃疡；心藏神，神 有赖于气血的温养，若心火内炽，则热扰心神，致使心气 、心血妄动，故躁动不安；口渴喜饮是火热伤津，引水自 救的表现；苔黄，脉数是里热盛的表现。 治法：清心泻火。 方药：泻心汤或 洗心散加减。 口衔青黛散，或撒敷冰硼散、西瓜霜。 针灸：通关

泻心汤(黄连、黄芩、大黄)出自东汉末年(公元200 210年)医圣张仲景之《金匮要略》,该方又名“三黄汤” 三黄泻心汤”、“仲景三黄汤”。黄连泻心火,为君;黄芩 泻肺火,心肺均在上焦,泻肺火有助于泻心火,为臣;大黄苦 寒清热,引火下行(过服三黄片可引起腹泻,此即为大黄之作 用),为佐。该方虽为经方,但仍有不足之处,即火热之邪未 从小便去,故而该方应加通利三焦、水道之品,如竹叶、栀子 等 散(黄连、黄芩、黄柏、栀子、木通、桔梗、连翘、 茯神、牛蒡子、白芷、天花粉)《元亨疗马集》,该方的不足 之处是火热之邪未从大便去,故而该方应加大黄清热泻下。 青黛散(青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份) 《元亨疗马集》,清热解毒,消肿止痛。主治口疮。 冰硼散(冰片、朱砂、硼砂、元明粉)《外科正宗》,清 热解毒,消肿止痛。主治口疮

泻心汤（黄连、黄芩、大黄）出自东汉末年（公元200— 210年）医圣张仲景之《金匮要略》，该方又名“三黄汤”、 “三黄泻心汤”、“仲景三黄汤”。黄连泻心火，为君；黄芩 泻肺火，心肺均在上焦，泻肺火有助于泻心火，为臣；大黄苦 寒清热，引火下行（过服三黄片可引起腹泻，此即为大黄之作 用），为佐。该方虽为经方，但仍有不足之处，即火热之邪未 从小便去，故而该方应加通利三焦、水道之品，如竹叶、栀子 等。 洗心散（黄连、黄芩、黄柏、栀子、木通、桔梗、连翘、 茯神、牛蒡子、白芷、天花粉）《元亨疗马集》，该方的不足 之处是火热之邪未从大便去，故而该方应加大黄清热泻下。 青黛散（青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份） 《元亨疗马集》，清热解毒，消肿止痛。主治口疮。 冰硼散（冰片、朱砂、硼砂、元明粉）《外科正宗》，清 热解毒，消肿止痛。主治口疮

眷比较 泻心汤(黄连、黄芩、大黄)有大黄加强泻火泄大肠 热之功。 连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)是泻火以解热 毒,侧重于导泄三焦火热下行,从小肠、膀 胱走,而无泻下作用。 子金花丸(黄连、黄芩、大黄、黄柏、栀子、天花 粉、知母)该方实为泻心汤和黄连解的 组合后的加减,主治肺胃热盛,所致的头晕 目眩,烦躁不安,大便秘结,牙痛咽肿,口 舌生疮。(金·刘完素《宣明论方》)

比较 泻心汤（黄连、黄芩、大黄）有大黄加强泻火泄大肠 热之功。 黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）是泻火以解热 毒，侧重于导泄三焦火热下行，从小肠、膀 胱走，而无泻下作用。 栀子金花丸（黄连、黄芩、大黄、黄柏、栀子、天花 粉、知母）该方实为泻心汤和黄连解毒汤的 组合后的加减，主治肺胃热盛，所致的头晕 目眩，烦躁不安，大便秘结，牙痛咽肿，口 舌生疮。（金·刘完素《宣明论方》）