广东医科大学：《护理学基础》课程教学资源（打印版）基础护理学（教案）第十一章 排泄 第一节 排尿护理

教案首页 课程名称 护理学基础 年级 专业、层次护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小大班 学时2学时 授课题目（章、节） 第十一章排泄第一节排尿护理 基本教材或主要参考书 李小寒尚少梅主编.基础护理学第5版北京：人民卫生出版社， 2012年8月出版 教学目的与要求： 目的：通过学习，学生能够理解排泄护理的重要性，能在工作中通过密切观察患者的排泄 状况，了解患者的身心需要，提供患者适宜的护理措施，解决患者存在的排尿问题， 促进其身心健康。 要求：掌握：1.排尿异常的护理措施 2.导尿术、留置导尿管术的操作方法及护理措施 熟悉：1.常见的异常排尿、尿液的评估 2.尿失禁、尿潴留、导尿术和留置导尿管术的概念 了解：1.与排尿有关的解剖与生理 2.影响排尿的因素 大体内容与时间安排，教学方法： 内容： 组织教学，引入新课，介绍课时目标 3分钟 第一节排尿护理 一.与排尿有关的解剖与生理 7分钟 二.排尿的评估 15分钟 三.排尿异常及其护理措施 25分钟 四.导尿术 25分钟 小结、布置作业： 5分钟 方法： 多媒体，利用图片、视频加深认识和理解，介绍有关排尿异常护理的新知识新进展 教学重点、难点： 重点：1.排尿异常的护理 2.导尿术、留置导尿管术的操作方法及护理措施 难点：1.排尿活动的护理 2.导尿术、留置导尿术的方法及护理 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月日

基本内容 手段 课堂设计和时间分配 (★一重点，☆一难点) 组织教学，引入新课，介绍课时目标 (5分钟) 一.与排尿有关的解剖与生理 讨论 以讨论的形式回顾基础知识： 图片 1.泌尿系统由哪几部分组 成？ 2.各部分的生理功能如何？ (7分钟) 二.排尿活动的评估 (一)影响排尿因素的评估 讨论 请学生结合个人体验展开讨 1.心理因素 讲解 论，教师注意及时小结 2.个人习惯 图片 3.文化教育 4.液体和饮食的摄入 5.气候变化 6.治疗及检查 7.疾病 8.其他因素 最后小结：护理措施的意义在 于对可避免的因素加以控制 (二)尿液的评估 1.量次数 详细解读专业英文名词，重点 说明前缀，以期学生达到举一 多尿（polyuria) 反三的目标 少尿(oliguria) 提纲： 无尿或尿闭(anuria/urodialysis) 1.正常情况 2.异常情况： 概念 2.颜色 图片 原因 比较 常见疾病 提纲： 3.透明度 1.正常情况 图片 2.异常情况 比较 提纲： 1.正常情况 4.气味 2异常情况 正常新鲜尿放置一段时间与 脓尿的鉴别 提纲： 1.正常情况 2.异常情况

基本内容 手段 课堂设计和时间分配 5.酸碱反应 图片 提纲： 1.正常情况 2.异常情况 6.比重 图片 提纲： 1.正常情况 2.异常情况 小结 强调颜色、尿量的评估项目比 较直观的，要求护理人员用心 评估，为疾病诊断治疗护理提 供依据 (15分钟) 三.排尿异常及其护理措施 ★☆ 1.膀胱刺激征 (1)尿频 图片 提纲： (2)尿急 1.概念 (3)尿痛 2.产生原因 举例 3.所见疾病 2.尿潴留(retention of urine) (1)概念 图片 (2)症状与体征 举例 例子：将尿猪留误诊为卵巢囊 肿 通过案例提示学生：注意仔细 询问相关病史，收集完整资料 (3)常见原因 强调术后尿潴留、补充药物性 尿潴留，作为课后自学作业 (4)护理措施 帮助学生从三个角度分析 1.避免影响因素 2.促进排尿 3.对症 提问 问题：诱导排尿的方法有哪 些？ 问题：按摩的方法如何？ 图片 提问式讨论 问题：首选的护理措施是什 么？引导学生建立选择意识， 而不是所有措施一把抓

基本内容 手段 课堂设计和时间分配 3.尿失禁(incontinence of urine) (1)概念 (2)原因 图片 利用图片重点说明压力性尿 失禁的发生原因，并引申出解 决的办法 (3)护理措施 图片 利用图片介绍外部引流器的 新进展 现场练习 师生互动，共同练习凯格尔运 动，交流体验 概括各顶护理措施要点 小结 对异常排尿，通过全面评估患 者，了解病因，提供恰当的护 理措施 (25分钟) 四.导尿术 (一)导尿术catheterization 解读专业英文名词 1.概念 2.目的 3.女性会阴部的解剖特点 图片 先复习女性会阴部特点，再通 4.操作方法 过视频、图片总结消毒方法 5. 注意事项 视频 ★☆ 提问式讨论 问题：对于膀胱高度膨胀的患 者，为什么第一次放尿量不能 超过1000ml? (二)留置导尿管术 retention catheterization 1.概念 2.目的 图片 ★☆ 3.男性会阴部解剖特点 先复习男性病人会阴部特点， 4.留置导尿的操作 再通过图片说明插管方法 5.留置导尿管病人的护理 强调尿路感染是留置导尿术 最常见的并发症，并总结预防 措施 (25分钟) 小结：学习内容及重点内容，布置作业 (5分钟)

● 与排尿有关的解剖与生理 ·排尿的评估如何控制影响排尿活动的因素： 尿量：多尿、少尿、无尿 颜色 ● 排尿异常及其护理措施★ 小 结 尿潴留、尿失禁 ·导尿术★操作方法、注意事项 通过查阅文献，了解与排尿护理相关的新进展 复习思 1.产后尿潴留的护理方法 考题、 2.更换导尿管的时间间隔(1-4周)和什么有关？ 作业题 下次课 预习 要点 大肠的结构和功能 实施 情况及 分析