复旦大学：《健康评估》课程教学资源（高职）个案讨论——病例讨论（呼吸）

病史摘要 患者,女性,30岁,工人,已婚。反复发作胸闷、气急15年,加重一天 患者自幼有咳喘史,经常发作,15年前开始无何诱因反复出现发作性胸闷、 气喘,尤其在运动时、闻到油漆味或月经期间易发作或加重,偶在受凉后发作。 每次发作经休息或药物治疗后可缓解。夜间发作较白天严重,同时有剧烈干咳 入院前4小时又感胸闷、呼吸困难,有濒死感,并出现面色青紫,大汗淋漓, 到急诊后出现呼吸暂停,一过性意识丧失,经急诊救治后症状改善,并于当日下 午收入病房。否认有传染病史、遗传病史。 讨论题 复习呼吸困难评估要点,归纳本病例呼吸困难的特点? 二、根据所获得的资料,还需要进一步询问哪些情况? 、复习呼吸困难的病因、类型及临床特点 四、分析本例呼吸困难的原因,发生呼吸困难后患者的身心反应? 五、列举目前患者存在的护理诊断,诊断依据、相关因素

1 病史摘要 患者，女性，30 岁，工人，已婚。反复发作胸闷、气急 15 年，加重一天。 患者自幼有咳喘史，经常发作，15 年前开始无何诱因反复出现发作性胸闷、 气喘，尤其在运动时、闻到油漆味或月经期间易发作或加重，偶在受凉后发作。 每次发作经休息或药物治疗后可缓解。夜间发作较白天严重，同时有剧烈干咳。 入院前 4 小时又感胸闷、呼吸困难，有濒死感，并出现面色青紫，大汗淋漓。 到急诊后出现呼吸暂停，一过性意识丧失，经急诊救治后症状改善，并于当日下 午收入病房。否认有传染病史、遗传病史。 讨论题 一、复习呼吸困难评估要点，归纳本病例呼吸困难的特点？ 二、根据所获得的资料，还需要进一步询问哪些情况? 三、复习呼吸困难的病因、类型及临床特点 四、分析本例呼吸困难的原因，发生呼吸困难后患者的身心反应？ 五、列举目前患者存在的护理诊断，诊断依据、相关因素