吉林大学基础医学院：实验教学中心（教案讲义）急性低张性缺氧对机体的影响

急性低张性缺氧对机体的影响 〖简介〗 缺氧(hypoxia):各种原因导致的机体供氧减少或用氧障碍而引起组织细胞发 生代谢、机能，甚至形态结构异常变化的病理过程。本实验通过复制急性低张性缺 氧动物模型，并监测呼吸及循环系统等指标的变化，从而分析低张性缺氧发生及发 展的机制。本实验亦有助于锻炼学生的手术操作能力。 〖教学对象与学时】 一、教学对象：临床七年制、五年制学生及留学生 二、学时：4学时 〖预习要求〗 一、做好理论课内容的复习。 二、结合实验查阅有关低张性缺氧的文献。 三、了解低张性缺氧的对机体的影响。 〖目的要求】 一、复制低张性缺氧动物模型。 二、观察急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。 三、掌握一些呼吸及循环系统指标的测量方法 〖重点和难点】 一、重点 低张性缺氧发生发展过程中呼吸及循环系统的变化。 二、难点 颈总动脉插管 〖实验讲解〗 一、实验目的： 1.学习低张性缺氧动物模型复制方法

急性低张性缺氧对机体的影响 〖简介〗 缺氧 (hypoxia): 各种原因导致的机体供氧减少或用氧障碍而引起组织细胞发 生代谢、机能，甚至形态结构异常变化的病理过程。本实验通过复制急性低张性缺 氧动物模型，并监测呼吸及循环系统等指标的变化，从而分析低张性缺氧发生及发 展的机制。本实验亦有助于锻炼学生的手术操作能力。 〖教学对象与学时〗 一、教学对象：临床七年制、五年制学生及留学生 二、学时：4 学时 〖预习要求〗 一、做好理论课内容的复习。 二、结合实验查阅有关低张性缺氧的文献。 三、了解低张性缺氧的对机体的影响。 〖目的要求〗 一、复制低张性缺氧动物模型。 二、观察急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。 三、掌握一些呼吸及循环系统指标的测量方法。 〖重点和难点〗 一、重点 低张性缺氧发生发展过程中呼吸及循环系统的变化。 二、难点 颈总动脉插管 〖实验讲解〗 一、实验目的： 1. 学习低张性缺氧动物模型复制方法

2.探索急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。 3.呼吸及循环系统指标的测量方法。 二、实验动物： 家兔，体重2kg以上 三、实验器材与药品 BL420生物机能实验系统、动脉插管、气管插管、缺氧瓶、注射器、注射针头、 动脉夹、常规手术器械、血气分析仪、动脉套针； 1%普鲁卡因、肝素生理盐水。 四、观察指标 描记血压、心率、呼吸（频率、幅度）、口唇粘膜颜色、血气。 五、实验方法 1.动物称重，麻醉、固定。 2.颈部手术，分离气管，行气管插管术 3.分离颈总动脉，行颈总动脉插管术。 4.连接BL-420生物机能实验系统。 5.描记正常血压、心率、呼吸频率及幅度，观察口唇粘膜、动脉插管内血液颜 色。 6.采动脉血，进行血气分析（注意：隔绝空气、抗凝）。 7.用胶管将缺氧瓶与瓶内相通的玻璃管和气管插管相连接，使兔的呼吸只能与 缺氧瓶相通，立即开始记录开始缺氧时间。 在缺氧开始后5分、10分、20分时分别观察并记录：血压、心率、呼吸频率及 幅度，动脉血液及粘膜颜色变化，并分别取动脉血0.4毫升（方法同前），做血气分析。 〖典型结果〗 1.缺氧早期，呼吸加深加快，心率加快，粘膜及血液颜色变化不大。 2.缺氧晚期：PO2越来越低，过低的PO2可抑制呼吸、心血管、神经等系统 的功能。使机体处于失代偿状态，出现呼吸减慢或不规则，血压下降，心率减慢： 此时P.O2和CaO2明显降低。脱氧血红蛋白可超过5g/dl,出现发绀(Cyanosis), 〖分析讨论】

2. 探索急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。 3. 呼吸及循环系统指标的测量方法。 二、实验动物： 家兔，体重 2 kg 以上 三、实验器材与药品 BL-420 生物机能实验系统、动脉插管、气管插管、缺氧瓶、注射器、注射针头、 动脉夹、常规手术器械、血气分析仪、动脉套针； 1%普鲁卡因、肝素生理盐水。 四、观察指标 描记血压、心率、呼吸(频率、幅度)、口唇粘膜颜色、血气。 五、实验方法 1．动物称重，麻醉、固定。 2．颈部手术，分离气管，行气管插管术。 3．分离颈总动脉，行颈总动脉插管术。 4．连接 BL-420 生物机能实验系统。 5．描记正常血压、心率、呼吸频率及幅度，观察口唇粘膜、动脉插管内血液颜 色。 6．采动脉血，进行血气分析（注意：隔绝空气、抗凝）。 7．用胶管将缺氧瓶与瓶内相通的玻璃管和气管插管相连接，使兔的呼吸只能与 缺氧瓶相通，立即开始记录开始缺氧时间。 在缺氧开始后 5 分、10 分、20 分时分别观察并记录：血压、心率、呼吸频率及 幅度，动脉血液及粘膜颜色变化，并分别取动脉血 0.4 毫升(方法同前)，做血气分析。 〖典型结果〗 1．缺氧早期，呼吸加深加快，心率加快，粘膜及血液颜色变化不大。 2．缺氧晚期：PaO2越来越低，过低的PaO2 可抑制呼吸、心血管、神经等系统 的功能。使机体处于失代偿状态，出现呼吸减慢或不规则，血压下降，心率减慢； 此时PaO2和CaO2明显降低。脱氧血红蛋白可超过 5g/dl，出现发绀(Cyanosis)。 〖分析讨论〗

1.缺氧早期，呼吸加深加快，心率加快(HR),粘膜及血液颜色变化不大。机 制如下： 本实验中，家兔的呼吸仅与缺氧瓶相通，呼出的C0被钠石灰吸收，吸入气体 的氧分压不断下降，最终导致P.O2下降，当PO2<60mmHg的时候，便可以引起如 下变化： P02!→颈动脉体、主动脉体化学感受器一→呼吸中枢兴奋一呼吸加深加快一→胸内 负压↑一回心血量↑→C0t→血压↑. PaO2(60mmHg） 肺牵张感受器兴奋 颈动脉体、主动脉体化学感受器 交感神经兴奋 呼吸中枢兴奋 心率↑、B受体 呼吸运动↑ 外周阻力↑ 心收缩力↑ 肺泡通气量↑回心血量1 由于上述机体代偿性改变，PO2有所恢复，脱氧血红蛋白仍小于5gl,故不出 现发绀(cyanosis,血液及粘膜颜色无明显变化. 2.缺氧晚期：PO2越来越低，过低的PO2可抑制呼吸、心血管、神经等系统 的功能，使机体处于失代偿状态，出现呼吸减慢或不规则，血压心率↓，此时P.02山， CaO2。脱氧血红蛋白可超过5g/d,出现发绀。 3.由以上分析推出，当吸入气氧分压降低时，PO2亦降低。当P.O2<60 nmHg 时才会引起组织缺氧，同时引起机体的一系列代偿反应，包括增强呼吸和血压等。 符合低张性缺氧的特点。 〖实验报告要点〗 1.详细记录实验方法、步骤。 2.全面记录实验中的观察指标，血压、心率、呼吸频率及幅度，观察口唇粘膜

1．缺氧早期，呼吸加深加快，心率加快(HR↑)，粘膜及血液颜色变化不大。机 制如下： 本实验中，家兔的呼吸仅与缺氧瓶相通，呼出的CO2被钠石灰吸收，吸入气体 的氧分压不断下降，最终导致PaO2下降，当PaO2＜60mmHg的时候，便可以引起如 下变化： PaO2↓→颈动脉体、主动脉体化学感受器→呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快→胸内 负压↑→回心血量↑→CO↑→血压↑。 肺牵张感受器兴奋 ↓ 交感神经兴奋 ↓ 心率↑、β-受体 ↙ ↘ 外周阻力↑ 心收缩力↑ ↘ ↙ BP↑ PaO2↓(<60mmHg) ↓ 颈动脉体、主动脉体化学感受器 ↓ 呼吸中枢兴奋 ↓ 呼吸运动↑ ↓ 肺泡通气量↑回心血量↑ 由于上述机体代偿性改变，PaO2有所恢复，脱氧血红蛋白仍小于 5g/dl，故不出 现发绀(cyanosis)，血液及粘膜颜色无明显变化。 2． 缺氧晚期：PaO2越来越低，过低的PaO2 可抑制呼吸、心血管、神经等系统 的功能。使机体处于失代偿状态，出现呼吸减慢或不规则，血压↓、心率↓，此时PaO2↓↓， CaO2↓↓。脱氧血红蛋白可超过 5g/dl，出现发绀。 3．由以上分析推出，当吸入气氧分压降低时，PaO2亦降低。当PaO2＜60mmHg 时才会引起组织缺氧，同时引起机体的一系列代偿反应，包括增强呼吸和血压等。 符合低张性缺氧的特点。 〖实验报告要点〗 1. 详细记录实验方法、步骤。 2. 全面记录实验中的观察指标，血压、心率、呼吸频率及幅度，观察口唇粘膜

动脉插管内血液颜色 3.分析急性低张性缺氧过程中机体的变化的机制

动脉插管内血液颜色。 3. 分析急性低张性缺氧过程中机体的变化的机制