重庆医科大学附属第二医院妇产科：《妇产科学》女性生殖系统炎症（杨竹）

女性生殖系统炎症 重庆医科大学附属第二医院 杨竹

女性生殖系统炎症 重庆医科大学附属第二医院 杨 竹

主要内容 1.外阴及阴道炎症 2.子宫颈炎症 3.盆腔炎症

1. 外阴及阴道炎症 2. 子宫颈炎症 3. 盆腔炎症 主要内容

盆腔炎 (Pelvic inflammatory disease, PD) 女性上生殖器及其周围的结缔组织的炎 症:主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵 管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等

盆腔炎 (Pelvic inflammatory disease, PID) 女性上生殖器及其周围的结缔组织的炎 症：主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵 管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等

女性生殖道的自然防御功能 阴蒂 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 阴道口 前庭大腺管 耻骨尾骨肌 肛门

一、女性生殖道的自然防御功能

女性生殖系统自然保护机制 两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道、尿道口 阴道口闭合,前后壁紧贴,防止外界污染 阴道自净作用:3.8-4.4(雌激素、乳酸杆菌、pH) 子宫颈作用 子宫内膜周期性脱落 输卵管作用 生殖道免疫系统

女性生殖系统自然保护机制 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道、尿道口 阴道自净作用：3.8-4.4（雌激素、乳酸杆菌、pH） 阴道口闭合，前后壁紧贴，防止外界污染 子宫颈作用： 子宫内膜周期性脱落 输卵管作用 生殖道免疫系统

二、女性生殖道容易发生各种炎症的原因 外阴前与尿道毗邻,后与肛门邻近,易受污染 外阴、阴道是性交、分娩及各种宫腔操作的必 经之道,易受损伤和外界病原菌的感染 体内激素水平变化、身体免疫功能下降等,都 可导致生殖道愿染,产生疾病

二、女性生殖道容易发生各种炎症的原因 外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染 外阴、阴道是性交、分娩及各种宫腔操作的必 经之道，易受损伤和外界病原菌的感染 体内激素水平变化、身体免疫功能下降等，都 可导致生殖道感染，产生疾病

、病原体 外源性病原体:性传播疾病病 原体;结核杆菌;绿脓杆菌 内源性病原体:需氧菌及厌氧

三、病原体 • 外源性病原体：性传播疾病病 原体；结核杆菌；绿脓杆菌 • 内源性病原体：需氧菌及厌氧 菌

需氧菌 乙型溶血性链球菌的 特点:毒力强、产生 溶血素和酶、使感染 扩散导致败血症; 般不并发转移性脓肿。 葡萄球菌:脓液稠 厚、不臭;常伴有 转移性脓肿 为阴道和肠道的正常 寄生菌,一般不致病 产生内毒素,常导致 混合感染

需氧菌 溶血性链球菌 大肠杆菌 大肠杆菌 乙型溶血性链球菌的 特点：毒力强、产生 溶血素和酶、使感染 扩散导致败血症；一 般不并发转移性脓肿。 葡萄球菌：脓液稠 厚、不臭；常伴有 转移性脓肿 为阴道和肠道的正常 寄生菌，一般不致病； 产生内毒素，常导致 混合感染

厌氧菌 主要来源于结肠、直肠、 阴道、口腔黏膜;感染 的特点是容易形成盆腔 脓肿、感染性血栓静脉 炎;脓液有粪臭和气泡。 据文献报道,70%-80% 的盆腔脓肿可培养出厌 氧菌

厌氧菌 消化球菌 消化球菌 厌氧类杆菌 主要来源于结肠、直肠、 阴道、口腔黏膜；感染 的特点是容易形成盆腔 脓肿、感染性血栓静脉 炎；脓液有粪臭和气泡。 据文献报道，70%-80% 的盆腔脓肿可培养出厌 氧菌

外源性病原菌 性传播性疾病的病原体主要为 a ●。淋病奈氏菌(40%50%美国) ●沙眼衣原体(10%40%美国) 支原体(2%-20%我国) 最适宜的培养温度是35~36,离开人体后,在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中保 持传染性24小时,在脓液中可存活6~7周 般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡

性传播性疾病的病原体主要为 外源性病原菌 淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国） 最适宜的培养温度是35~36，离开人体后，在干燥的环境数小时即死亡，湿润的环境中保 持传染性24小时，在脓液中可存活6 ~7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡