重庆医科大学附属第二医院妇产科：《妇产科学》子宫肌瘤（董晓静）

子官肌瘤 myoma ofuterus 重庆医科大学附属第二医院妇产科 董晓静

子宫肌瘤 myoma of uterus 重庆医科大学附属第二医院妇产科 董晓静

概述 分->子宫肌瘤的特点:人体最常见的良性肿瘤、 发病率高。 好发于3050岁妇女,20岁以下少见, 40-50岁妇女发生率高达512%-60

概述 ➢好发于30-50岁妇女，20岁以下少见， 40-50岁妇女发生率高达51.2%-60%。 ➢子宫肌瘤的特点：人体最常见的良性肿瘤、 发病率高

子宫肌瘤:平滑肌细胞增生,其间有 少量的纤维结缔组织 Uterus Ovarian adhesions 子宫肌瘤示意图

子宫肌瘤示意图 子宫肌瘤：平滑肌细胞增生，其间有 少量的纤维结缔组织

1.子宫肌瘤有哪些临床类型及其表现? 2.子宫肌瘤的诊断和治疗原则是什么? 3.子宫肌瘤有哪些类型的变性? 4.子宫肌瘤的病理特征是什么?

1. 子宫肌瘤有哪些临床类型及其表现？ 2. 子宫肌瘤的诊断和治疗原则是什么？ 3. 子宫肌瘤有哪些类型的变性？ 4. 子宫肌瘤的病理特征是什么？

子宫肌瘤的病因 1.病因不明确 2.与雌孕激素水平及受体水平有关 3.遗传学研究发现:25%-50%的肌瘤7、12、 17号染色体有改变 4.分子生物学研究结果:单个肌瘤是单细胞 来源的,多个肌瘤是多细胞来源的

一、子宫肌瘤的病因 1. 病因不明确 2. 与雌孕激素水平及受体水平有关 3. 遗传学研究发现：25%-50%的肌瘤7、12、 17号染色体有改变 4. 分子生物学研究结果：单个肌瘤是单细胞 来源的，多个肌瘤是多细胞来源的

二、子宫肌瘤分类 根据肌瘤的部位分类(图) √宫体肌瘤(占92%) √宫颈肌瘤(占8%) 根据肌瘤与肌壁的关系分类 √肌壁间肌瘤:60%-70% 浆膜下肌瘤:20% √粘膜下肌瘤:10‰-15%

二、子宫肌瘤分类 ➢ 根据肌瘤的部位分类（图） ✓宫体肌瘤（占92%） ✓宫颈肌瘤（占8%） ➢ 根据肌瘤与肌壁的关系分类 ✓肌壁间肌瘤：60%-70% ✓浆膜下肌瘤：20％ ✓粘膜下肌瘤：10％-15％

三、病理 巨检: 实质性球形结节,表面光滑 √假包膜:肌瘤无包膜,但因瘤体压 迫周围的子宫肌层形成假包膜,使 得瘤体与周围组织之间有一层疏松 网隙,界清;血管由外向內呈放射 状穿入假包膜供给肌瘤营养 √肌瘤呈白色、质硬、切面呈旋涡状 结构

三、病理 巨检： ✓实质性球形结节，表面光滑 ✓假包膜：肌瘤无包膜，但因瘤体压 迫周围的子宫肌层形成假包膜，使 得瘤体与周围组织之间有一层疏松 网隙，界清；血管由外向内呈放射 状穿入假包膜供给肌瘤营养 ✓肌瘤呈白色、质硬、切面呈旋涡状 结构

OHeshandbones: com Fleshandbones. com @Heshandbones com C Feshandbones, com Fleshandbones com Llewellyn-Jones: Fundamentals of Obstetrics and Gynaecology 7E Microscope: The bundles of spindle-shaped muscle cells run in several directions

Microscope: The bundles of spindle-shaped muscle cells run in several directions

镜下:平滑肌细胞和纤维结缔组织细胞, 细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,核染 色较深

镜下：平滑肌细胞和纤维结缔组织细胞， 细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核染 色较深

四、肌瘤变性 变性的概念:肌瘤失去原有的典型结构 常见的变性种类琅璃样变 囊性变 红色变 钙化 肉瘤变

四、肌瘤变性 ➢ 变性的概念：肌瘤失去原有的典型结构 ➢ 常见的变性种类 玻璃样变 囊性变 红色变 钙化 肉瘤变