广州医科大学（广州医学院）：《神经病学》课程教学资源（PPT课件）脑血管疾病（主讲：徐恩）

脑血管疾病 广医二院神经内科 徐恩

脑血管疾病 广医二院神经内科 徐 恩

A

复习解剖 大脑: 1、由二个半球组成,分额、顶、颞、枕、 岛叶。表面灰质,下为白质。 内囊是白质,分前肢、膝部、后肢 病变时出现三偏:偏瘫—损害皮质脊 髓束。偏身感觉障碍损害感觉传导 纤维。偏盲—损害视放射

复习解剖 • 一、大脑： • 1、由二个半球组成，分额、顶、颞、枕、 岛叶。表面灰质，下为白质。 • 2、内嚢是白质，分前肢、膝部、后肢。 病变时出现三偏：偏瘫——损害皮质脊 髓束。偏身感觉障碍——损害感觉传导 纤维。偏盲——损害视放射

3、有几个重要中枢 运动中枢:额中央前回,支配对侧随意运动。 感觉中枢:顶叶中央后回,支配对侧深浅感 觉。 言语中枢:运动性言语中枢在优势半球额下 回后部,损害时为运动性失语。感觉性言语 中枢在优势半球颞上回后部,损害时为感觉 性失语。 听觉中枢:在两侧颞横回。 视觉中枢:在枕叶距状裂,损害时出现对侧 同向偏盲或视幻觉

3、有几个重要中枢 运动中枢：额中央前回，支配对侧随意运动。 感觉中枢：顶叶中央后回，支配对侧深浅感 觉。 言语中枢：运动性言语中枢在优势半球额下 回后部，损害时为运动性失语。感觉性言语 中枢在优势半球颞上回后部，损害时为感觉 性失语。 听觉中枢：在两侧颞横回。 视觉中枢：在枕叶距状裂，损害时出现对侧 同向偏盲或视幻觉

二、小脑 由二个半球和蚓部组成,保持平衡和共济运 动的机能。 半球损害肢体性共济失调 蚓部损害—躯干性共济失调 三、脑干 、分中脑、桥脑、延髓,发出312对颅 神经。 2、一侧脑干损害出现交叉性瘫痪

二、小脑 由二个半球和蚓部组成，保持平衡和共济运 动的机能。 半球损害——肢体性共济失调 蚓部损害——躯干性共济失调 三、脑干 1、分中脑、桥脑、延髓，发出3——12对颅 神经。 2、一侧脑干损害出现交叉性瘫痪

脑部血液供应: 由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。 颈内动脉分出: 1、眼动脉 2、后交通动脉 3、脉络膜前动脉 4、大脑前动脉 5、大脑中动脉

脑部血液供应： 由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。 颈内动脉分出： 1、眼动脉 2、后交通动脉 3、脉络膜前动脉 4、大脑前动脉 5、大脑中动脉

供应眼部及大脑半球前3/5部分即额、颞、顶叶 及基底节区血液。 两侧椎动脉在脑桥下缘合成基底动脉,依次为: 小脑后下动脉 2、小脑前下动脉 3、脑桥支 4、内听动脉 5、小脑上动脉

供应眼部及大脑半球前3/5部分即额、颞、顶叶 及基底节区血液。 两侧椎动脉在脑桥下缘合成基底动脉，依次为： 1、小脑后下动脉 2、小脑前下动脉 3、脑桥支 4、内听动脉 5、小脑上动脉

大脑前动脉 眼动脉 前交通动脉 脉络膜前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 基底动脉脑桥支 左颈内动脉 小脑前下动脉 基底动脉 小脑后下动脉 许髓前动脉 右椎动脉 推动脉 右颈内动脉 颈外动脉 右锁骨下动肘 左颈息动脉 头;1 锁泞卜动脉 主动脉 升主动脉 图7-1脑部各动脉分支及其来源示意图