上海交通大学：《病理生理学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十章 应激

Stress 应激 Stress

应 激 Stress Stress

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什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？ Stress

Stress 第一节基本概念 ( Basic concepts of stress ■应激( Stress) ■应激原( Stressor) 应激反应分类( Classification of stress response) 应激意义( Significance of stress) 全身适应综合症( General adaptation syndrome,GAS)

第一节 基本概念 （Basic concepts of stress） ■应激（Stress） ■应激原（Stressor） ■应激反应分类（Classification of stress response） ■应激意义（Significance of stress） 全身适应综合症（General adaptation syndrome，GAS） Stress

Stress 1.应激( Stress) 应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。 Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body. 烧伤 手术 特)组织坏死 定强度 感染 stimulate 异性反 化脓 缺氧 强光 应酸中毒 噪音 非特异性适应反应 Stress 恐 液 与刺激因素 虑∧惧 分 增 布 加

1．应激（Stress） 应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。 Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body. 一定强度 stimulate 特 异 性 反 应 组织坏死 化脓 酸中毒 非特异性适应反应 焦 虑 恐 惧 血 液 重 分 布 心 率 增 加 Stress 手术 烧伤 感染 缺氧 强光 噪音 与刺激因素性 质无直接关系 Stress

Stress 2.应激原( Stressor 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor Physical, chemical, biological Cold, heat, toxins, drugs, bacteria 0=0 intrinsic factor of body Homeostasis, disease, cancer. Psychological or socio-cultural Threat to self esteem, relationships with other people

2．应激原(Stressor) 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor. Stressor Psychological or socio-cultural intrinsic factor of body Physical, chemical, biological Threat to self esteem, relationships with other people. Cold, heat, toxins, drugs, bacteria. Homeostasis, disease, cancer. Stress

Stress 3.应激反应分类( Classification of stress response) Physical, chemical Stress response nD匚 Physical stress Psychological stress Psychological or socio-cultural 4.应激意义( Significance of stress) ■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避( Fight or flight),称为良性应激( Eustress)。 ■如果应激原过于强烈,可以引起病理变化,甚至死亡。称 为劣性应激( Distress)

4．应激意义（Significance of stress） ■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight or flight），称为良性应激（Eustress）。 ■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称 为劣性应激（Distress）。 Psychological stress 3．应激反应分类（Classification of stress response） Stress response Physical stress Physical, chemical Psychological or socio-cultural Stress

Stress 全身适应综合症 General adaptation syndrome GAs) 应激表现为一个动态的连续过程,并最终导致内环境紊乱和疾病, 称为全身适应综合症。 Characteristic Significance 警觉期 反应出现迅速,持续时间短机体处于“临战状态”保 Alarm stage 以交感-肾上腺髓质兴奋为主护防御机制的快速动员期 抵抗期交感肾上腺髓质反应逐渐减机体的防御储备能力逐 尺 esistance弱,肾上腺皮质激素分泌逐渐渐被消耗 stage 增多 衰竭期再度出现警告反应期的症状;:机体抵抗能力耗竭 Exhaustion 皮质激素分泌持续增高; stage 出现明显的内环境紊乱

全身适应综合症 General adaptation syndrome（GAS） 应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病， 称为全身适应综合症。 警觉期 Alarm stage 抵抗期 Resistance stage 衰竭期 Exhaustion stage 反应出现迅速，持续时间短 以交感−肾上腺髓质兴奋为主 机体处于“临战状态”保 护防御机制的快速动员期 交感−肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 增多 再度出现警告反应期的症状； 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。 机体的防御储备能力逐 渐被消耗 机体抵抗能力耗竭 Characteristic Significance Stress

Stress 第二节应激反应的基本表现 应激原 神经-内分泌反应 细胞体液反应 CA、GC增加 AAP、HSP增加 器官系统的功能与代谢变化

第二节 应激反应的基本表现 Stress 应激原 细胞体液反应 AAP、HSP增加 神经-内分泌反应 CA、GC增加 器官系统的功能与代谢变化

Stress Neuroendocrine responses to stress 班去甲肾腺素能神经元轴LCNE兴奋 神 儿茶酚胺分泌 内 分下体原牙质(HPA强烈兴谷 泌 反 应 糖皮质激素分泌 Rest hormonal responses to stress

Neuroendocrine responses to stress 神 经 内 分 泌 反 应 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋 儿茶酚胺分泌↑ 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分泌↑ Stress Rest hormonal responses to stress

Stress Locus ceruleus- Norepinephrine (LC-NE) 1.LC-NE基本单元组成(中枢整合和调控作用) 大脑劇层情绪 社会心理应激 反应 边缘系统 区体刺 下丘脑的室旁核 (PVN) CRH ③)脑桥蓝斑 垂体 ACTH 肾上腺髓质 肾上腺皮质 GC↑ 儿茶酚胺↑

1. LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用） ACTH 脑桥蓝斑 肾上腺髓质 躯体刺激 CRH GC 大脑皮层 边缘系统 下丘脑的室旁核 （PVN） 社会心理应激 儿茶酚胺 肾上腺皮质 垂体 Stress 情绪 反应 Locus ceruleus - Norepinephrine （LC-NE）