石河子大学：《临床检验基础》课程教学课件（PPT讲稿）绪论（主讲：马雅静）

临床检验基础（第5版） 临床检验基础 石河子大学医学院检验系 马雅静

临床检验基础 石河子大学医学院检验系 马雅静

临床检验基础（第5版） 医学检验学(clinical laboratory medicine)是一门涉及多专业、多学科的 边缘性学科，是基础医学与临床医学的桥 梁学科，也是涉及临床医学的诊断、治疗、 预后判断和预防等方面的实用性学科

医学检验学（clinical laboratory medicine）是一门涉及多专业、多学科的 边缘性学科，是基础医学与临床医学的桥 梁学科，也是涉及临床医学的诊断、治疗、 预后判断和预防等方面的实用性学科

临床检验基础（第5版） 《临床检验基础》的教学正向综合反映国内 外医学检验学现状的方向努力： 一方面是以自动化、信息化为特征的 仪器检验方法。 另一方面是仍需用传统手工“金标准” 检验方法，作为仪器检验、校准和质量保 证的重要组成部分

《临床检验基础》的教学正向综合反映国内 外医学检验学现状的方向努力： • 一方面是以自动化、信息化为特征的 仪器检验方法。 • 另一方面是仍需用传统手工“金标准” 检验方法，作为仪器检验、校准和质量保 证的重要组成部分

临床检验基础（第5版） 医学检验学的发展史 医学检验学是一门独立的新兴学科。 17世纪末显微镜的发明，揭开了微观世界 的奥秘，也为医学检验学的发展奠定了物 质基础，使医学检验学逐步成为临床医学 中重要的独立学科之一

一、医学检验学的发展史 医学检验学是一门独立的新兴学科。 17世纪末显微镜的发明，揭开了微观世界 的奥秘，也为医学检验学的发展奠定了物 质基础，使医学检验学逐步成为临床医学 中重要的独立学科之一

临床检验基础（第5版） 1.学科在不断地发展 临床检验基础 临床血液学检验 临床微生物学检验 临床生物化学检验 单一学科·众多亚学科 临床免疫学检验 临床寄生虫学检验 临床输血学检验 分子诊断学

1.学科在不断地发展

临床检验基础（第5版） 2.技术在不断进步 定性 →定量 手工操作 自动化分析 常量标本 ·微量标本 常量标本一次检验一个项目 微量标本一次检验多个项目 有创伤检查 ·部分无创伤检查

2.技术在不断进步

临床检验基础（第5版） 二、临床检验基础的现状和特点 1.临床检验已进入仪器检验的时代 速度快、精度高、易操作、参数多、易质控、信息大 2.临床仪器检验需要实施全程质量保证 分析前、分析中、分析后 3.现代仪器检验需要合格的检验人员和标准 化的检验方法 4.现代仪器检验更强调生物安全

二、临床检验基础的现状和特点 1.临床检验已进入仪器检验的时代 速度快、精度高、易操作、参数多、易质控、信息大 2.临床仪器检验需要实施全程质量保证 分析前、分析中、分析后 3.现代仪器检验需要合格的检验人员和标准 化的检验方法 4.现代仪器检验更强调生物安全

临床检验基础（第5版】 医学检验学的特点 1.关于检验操作的自动化 表0-1临床检验进入仪器检验时代的特点 特点 评价 速度快手工白细胞分类计数，仅从制片、染色到显微镜计数结束，一般需8~15min。而血 液分析仪作白细胞分类计数，不需605。仪器检测满足了临床疾病诊断时间要求 精度高 同样是白细胞分类计数，仪器法重复计数的变异系数（可低于1%）明显低于手工法， 有利于对患者疾病过程的监测和决策 操作易 如同时检测尿液蛋白质、葡萄糖、尿胆原等，手工法必须分别配制试剂，不但流程 繁杂，而且还可能用错试剂。尿液干化学分析仪检测，只需1条试带，一次浸渍尿 标本，在60s内，就能得到10项左右尿液化学和红细胞、白细胞检查的结果 参数多 手工检验，几乎是一次操作、一份标本只能完成1项检验。而用血液分析仪，可1次 同时完成40项左右的参数 易质控 手工检验的质量控制难度大，而仪器质控配有相应的质控品，实施质控简便、稳定 性强。可自动记录、储存、比较结果 信息大 手工记录储存检验结果，费事费力，而检验储存仪器检测数据，轻松自如，信息量 大、可作纵向或横向的检验结果比较

医学检验学的特点 1.关于检验操作的自动化

临床检验基础（第5版） 医学检验学的特点 2.关于检验操作的标准化（1) 表1-7临床实验室定量分析方法与评价 方法 评 价 常规方法 有足够的可靠性和实用性，成本低廉，操作简单方便 参考方法 按照美国国家标准化和技术研究院(IST)的建议，参考方法 是指精密度和准确度稍低于决定性方法，其各种轻度干扰因素 为已知的分析方法。参考方法一般用于评价常规方法 决定性方法 经过充分研究，未发现任何不精密和不正确因素的方法。国际 公认的决定性方法极少，并且其技术设备昂贵，操作复杂 NIST:National Institute of Standards and Technology

医学检验学的特点 2.关于检验操作的标准化（1）

临床检验基础（第5版） 医学检验学的特点 2.关于检验操作的标准化(2) 表0-3临床检验相关标准化文件 相关标准文件 卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(2006年) 卫生行业标准文件：真空采血管及其添加剂(WS/T224) 卫生行业标准文件：临床检验操作规程编写要求(WS/T227) 卫生行业标准文件：尿液物理学、化学及沉渣分析(WS/T229) 卫生行业标准文件：血小板计数参考方法(WS/T244“全血中血红蛋白测定”(WS/T122) 卫生行业标准文件：红细胞比积测定(WS/T123) 卫生行业标准文件：红细胞和白细胞计数参考方法(WS/T245) 卫生行业标准文件：白细胞分类计数参考方法” 卫生行业标准文件：临床实验室质量保证的要求 全国临床检验操作规程

医学检验学的特点 2.关于检验操作的标准化（2）