《牙体牙髓病学》课程教学课件（讲稿）根管治疗 Root canal therapy Root canal treatment

第十七章根管治疗 (RCT) Chapter 17 Root canal therapy Root canal treatment

第十七章 根管治疗 (RCT) Chapter 17 Chapter 17 Chapter 17 Chapter 17 Chapter 17 Chapter 17 Chapter 17 Chapter 17 Root canal therapy Root canal therapy Root canal therapy Root canal therapy Root canal therapy Root canal therapy Root canal therapy Root canal therapy Root canal treatment Root canal treatment Root canal treatment Root canal treatment Root canal treatment Root canal treatment Root canal treatment Root canal treatment

概述 ■重要意义 ■历史与发展

概述 � 重要意义 � 历史与发展

通过机械和化学方法预备根管， 扩大、成形、清理管腔，尽可能彻底 去除感染牙髓组织和病原激物，经 过药物消毒，用根充剂严密充填根 管，以达到治疗和预防根尖周病的目 的

通过机械和化学方法 通过机械和化学方法预备根管， 扩大、成形、清理管腔，尽可能彻底 扩大、成形、清理管腔，尽可能彻底 去除感染牙髓组织和病原刺激物，经 去除感染牙髓组织和病原刺激物，经 过药物消毒，用根充剂严密 ，用根充剂严密充填根 管，以达到治疗和预防根尖周病的目 以达到治疗和预防根尖周病的目 的

©几个重要概念： 感染根管infected canal 非感染根管 ■根管治疗 牙髓摘除术pulpectomy ■根管再感染 根管再治疗 retreatment

几个重要概念： 几个重要概念： 感染根管infected canal infected canal infected canal infected canal infected canal infected canal infected canal infected canal 非感染根管 根管治疗 牙髓摘除术 pulpectomy pulpectomy pulpectomy pulpectomy pulpectomy pulpectomy pulpectomy pulpectomy 根管再感染 根管再治疗 retreatment retreatment retreatment retreatment retreatment retreatment retreatment retreatment

感染根管：是指根管系统有细菌感染，具有引起 根尖周炎症的一种根管状态。多见于牙髓坏死。 > 非感染根管：是指根管系统无细菌感染，不具引 起根尖周炎症的一种根管状态。多见于：外伤露 髓；意外穿髓；修复前需做RCT的牙齿

� 感染根管：是指根管系统有细菌感染，具有引起 根尖周炎症的一种根管状态。多见于牙髓坏死。 � 非感染根管：是指根管系统无细菌感染，不具引 起根尖周炎症的一种根管状态。多见于：外伤露 髓；意外穿髓；修复前需做RCT的牙齿

>RCT广义概念：感染根管RCT非感染根管 RCT >RCT狭义概念：感染根管RCT >牙髓摘除术：非感染根管RCT >RCT与牙髓摘除术在操作使用的器械、步 骤是一致的，只是二者在操作的目的，要 求略有不同

� RCT广义概念：感染根管RCT 非感染根管 RCT � RCT狭义概念:感染根管RCT � 牙髓摘除术: 非感染根管RCT � RCT与牙髓摘除术在操作使用的器械、步 与牙髓摘除术在操作使用的器械、步 骤是一致的，只是二者在操作的目的，要 骤是一致的，只是二者在操作的目的，要 求略有不同

适应证： 不能作活髓保存治疗的各型牙髓病，各型根尖周 病，因义齿修复、颌面外科治疗需要而做根管治疗 的牙齿。 非适应证： 严重的牙周病变 无修复价值的残根、残冠 根管钙化不通，异物阻塞

适应证： 不能作活髓保存治疗的各型牙髓病，各型根尖周 不能作活髓保存治疗的各型牙髓病，各型根尖周 病,因义齿修复、颌面外科治疗需要而做根管治疗 因义齿修复、颌面外科治疗需要而做根管治疗 的牙齿。 非适应证： 严重的牙周病变 严重的牙周病变 无修复价值的残根、残冠 无修复价值的残根、残冠 根管钙化不通，异物阻塞 根管钙化不通，异物阻塞

根管治疗的主要步骤 ■开髓，寻找根管口； ■根管预备 >拔除根髓： >根管冲洗； >根管扩大成形； ·根管消毒； ■根管充填； ·窝洞充填

根管治疗的主要步骤 根管治疗的主要步骤 � 开髓，寻找根管口； 开髓，寻找根管口； � 根管预备 � 拔除根髓； � 根管冲洗； � 根管扩大成形 ； � 根管消毒； � 根管充填； � 窝洞充填

髓腔应用解剖 实验课讲授

髓腔应用解剖 实验课讲授

根尖解剖特点 一个牙根不一定只有一个根尖孔； 主根尖孔不在根尖的比例为53.59%； ■根尖基点（根尖止点）：根尖牙本质牙骨 质界形成一个狭窄，距离解剖性根尖孔 0.51mm。 ■根尖基点的意义： >保护根尖周膜，封闭根尖孔 >防止根管超填

根尖解剖特点 � 一个牙根不一定只有一个根尖孔 一个牙根不一定只有一个根尖孔 ； � 主根尖孔不在根尖的比例为 主根尖孔不在根尖的比例为53.59％； � 根尖基点（根尖止点）：根尖牙本质牙骨 根尖基点（根尖止点）：根尖牙本质牙骨 质界形成一个狭窄，距离解剖性根尖孔 质界形成一个狭窄，距离解剖性根尖孔 0.5～1mm。 � 根尖基点的意义： 根尖基点的意义： � 保护根尖周膜，封闭根尖孔 保护根尖周膜，封闭根尖孔 � 防止根管超填