《牙体牙髓病学》课程教学课件（讲稿）着色牙和牙发育异常

第二篇牙体硬组织非龋性疾病

第二篇 牙体硬组织非龋性疾病 牙体硬组织非龋性疾病

第二篇牙体硬组织非龋性疾病 牙体硬组织非龋性疾病： ■着色牙 ■牙发育异常（结构异常，形态异常，数目 异常，萌出异常) ■牙外伤 ■牙慢性损伤 ■牙本质过敏症

第二篇 牙体硬组织非龋性疾病 牙体硬组织非龋性疾病 牙体硬组织非龋性疾病： 牙体硬组织非龋性疾病： 着色牙 牙发育异常（结构异常，形态异常，数目 牙发育异常（结构异常，形态异常，数目 异常，萌出异常） 异常，萌出异常） 牙外伤 牙慢性损伤 牙本质过敏症

第五章着色牙和牙发育异常 第一节着色牙 >着色牙(discoloration of teeth):口腔常见疾病 >内源性着色牙(intrinsic discoloration) 氟斑牙、四环素牙、外伤牙 >外源性着色牙(extrinsic discoloration) 牙表面色素沉着

第五章 着色牙和牙发育异常 着色牙和牙发育异常 第一节 着色牙 �着色牙(discoloration of teeth discoloration of teeth)：口腔常见疾病 ：口腔常见疾病 �内源性着色牙(intrinsic discoloration intrinsic discoloration) 氟斑牙、四环素牙、 氟斑牙、四环素牙、 外伤牙 �外源性着色牙(extrinsic discoloration extrinsic discoloration) 牙表面色素沉着 牙表面色素沉着

病因 1、外源性牙着色的主要病因 菌斑、产色素细菌 如产黑色素类杆菌 漱口水 如洗必泰 饮料 如咖啡、红酒、可乐 食物 如油炸食品、咖哩食品 抗生素 如米诺环素 其他药物 如补铁制剂

病 因 1、外源性牙着色的主要病因 、外源性牙着色的主要病因 如产黑色素类杆菌 如产黑色素类杆菌 如洗必泰 如咖啡、红酒、可乐 如咖啡、红酒、可乐 如油炸食品、咖哩食品 如油炸食品、咖哩食品 如米诺环素 如补铁制剂 菌斑、产色素细菌 菌斑、产色素细菌 漱口水 饮料 食物 抗生素 其他药物

病因 2、内源性牙着色的主要病因 牙萌出前 牙萌出后 疾病 造血系统疾病 外伤 肝疾病 龋损 严重营养障碍或母婴疾病 牙体的磨损、磨耗 釉质发育不全 牙本质过度钙化 药物四黄素类药物 米诺环素 氟化物 牙体修复材料（银汞合金）

病 因 2、内源性牙着色的主要病因 、内源性牙着色的主要病因 药物 四黄素类药物 米诺环素 氟化物 牙体修复材料(银汞合金) 疾病 造血系统疾病 外伤 肝疾病 龋损 严重营养障碍或母婴疾病 严重营养障碍或母婴疾病 牙体的 磨损、磨耗 釉质发育不全 牙本质过度钙化 牙本质过度钙化 牙萌出前 牙萌出后

临床表现 1、外源性着色： 牙的表面色素沉着 2、内源性着色 通常多个牙受累，且常伴牙结构的发育异 常

临床表现 1、外源性着色： 、外源性着色： 牙的表面色素沉着 牙的表面色素沉着 2、内源性着色 通常多个牙受累，且常伴牙结构的发育异 通常多个牙受累，且常伴牙结构的发育异 常

治疗 1、外源性着色牙： 常规口腔卫生清洁措施： 员 超声波洁牙、喷 砂洁牙 2、内源性着色牙： 树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等

治 疗 1、外源性着色牙： 、外源性着色牙： 常规口腔卫生清洁措施：超声波洁牙、喷 常规口腔卫生清洁措施：超声波洁牙、喷 砂洁牙 2、内源性着色牙： 、内源性着色牙： 树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等 树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等

氟牙症(dental fluorosis) >病因： ■地区性分布：魏稽康《养生论》齿晋而黄 ■氟含量过高：水，食物，进入人体的时机 ■氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞：6-7岁 >发病机制和病理： ■抑制碱性磷酸酶的活性 ■柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化

一、氟牙症(dental (dental fluorosis fluorosis) � 病因： 地区性分布：魏 地区性分布：魏 稽康 《养生论》齿晋而黄 氟含量过高：水，食物，进入人体的时机 氟含量过高：水，食物，进入人体的时机 氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞： 氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞：6-7岁 � 发病机制和病理： 发病机制和病理： 抑制碱性磷酸酶的活性 抑制碱性磷酸酶的活性 柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化 柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化

一、氟牙症 >发病机制： 釉质的形成矿化期分：分泌期，成熟期 分泌期：造釉细胞合成和分泌蛋白基质 成熟期：碱性磷酸酶，酸性磷酸酶 氟离子损害造釉细胞，抑制酶活性

一、氟牙症 � 发病机制： 釉质的形成矿化期分：分泌期，成熟期 釉质的形成矿化期分：分泌期，成熟期 分泌期：造釉细胞合成和分泌蛋白基质 分泌期：造釉细胞合成和分泌蛋白基质 成熟期：碱性磷酸酶，酸性磷酸酶 成熟期：碱性磷酸酶，酸性磷酸酶 氟离子损害造釉细胞，抑制酶活性 氟离子损害造釉细胞，抑制酶活性