同济医院：《心律失常》第五章（5-4）传导阻滞总论和窦房阻滞

第四节心律失常

第四节 心律失常

心脏特殊传导系统 窦房结 希氏束 右房 左束支(LBB) 房室结 左后分支(LP) 右束支 (RBB) 左前分支 右室 (LAF) 浦肯野纤维(PF) 心脏特殊传导系统 華西診断

心脏特殊传导系统

心电信号传递和传导阻滞 第一站:窦房结 窦房传导阻滞 碧悲房一 房内传导阻滞 二.第二站:房室结一 房室传导阻滞 束支一 室内传导阻滞 三.第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞 心室 華西診断

心电信号传递和传导阻滞 一．第一站：窦房结 二．第二站：房室结 三．第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心 房 束 支 心 室 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞

传导阻滞 传导阻滞的分类(按照阻滞程度) 1、一度传导阻滞:传导延缓 2、二度传导阻滞:部分激动传导脱落 3、三度传导阻滞:传导完全中断 華西診断

传导阻滞 传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 1、一度传导阻滞：传导延缓 2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落 3、三度传导阻滞：传导完全中断

4-5:窦房传导阻滞 定义 存在于窦房结和心房之间的传导阻滞 冷特点 常规心电图不能记录窦房结动作电位 只能通过分析P波的规律进行推断 華西診断

4-5:窦房传导阻滞 ❖ 定义： 存在于窦房结和心房之间的传导阻滞 ❖ 特点： 常规心电图不能记录窦房结动作电位 只能通过分析P波的规律进行推断

窦房传导阻滞1 度窦房传导阻滞(传导延缓) 每一次窦房结的电活动都产生窦性P波,节 律基本整齐。体表ECG无法诊断 二.三度窦房传导阻滞(传导完全中断) 窦性P波消失,与持续窦性静止无法鉴别 華西診断

窦房传导阻滞1 一．一度窦房传导阻滞（传导延缓） ◼ 每一次窦房结的电活动都产生窦性P波，节 律基本整齐。体表ECG无法诊断 二．三度窦房传导阻滞（传导完全中断） ◼ 窦性P波消失,与持续窦性静止无法鉴别

窦房传导阻滞2 二度窦房传导阻滞: I型:PP间期逐步缩短,然后突然延长 周而复始,最长PP小于2倍最短PP ∏型:短PP间期规则。有长PP间期 长PP间期与短PP间期有倍数关系 華西診断

窦房传导阻滞2 三．二度窦房传导阻滞： ◼ I型：P-P间期逐步缩短,然后突然延长 周而复始，最长P-P小于2倍最短P-P ◼ II型：短P-P间期规则。有长P-P间期 长P-P 间期与短P-P间期有倍数关系

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*窦房传导阻滞*

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*窦性停搏*

谢 arne West China Center Of Medical Sciences.SCU Medical Diagnostics