同济医院：《心律失常》第八章（8-4）预激综合征和逸搏

第四节心律失常

第四节 心律失常

4-8、预激综合征 定义:在正常的房室传导途径之外,存在附加 的房室传导途径(旁路) delt short PR 華西診断

4-8、预激综合征 定义：在正常的房室传导途径之外，存在附加 的房室传导途径（旁路）

4-8、预激综合征 PR<012秒 二.QRS波群宽大畸形,伴继发性STT改变 三.QRS波群起始部见δ波 四.P~J间期P波开始至QRS波群结束J点正常 (<026秒 華西診断

4-8、预激综合征 一．P-R<0.12秒 二．QRS波群宽大畸形，伴继发性ST-T改变 三．QRS波群起始部见δ波 四．P-J间期(P波开始至QRS波群结束J点)正常 (<0.26秒)

预激综合征 a Ve 華西診断

*预激综合征*

预激综合征 式L 感華西診斷

*预激综合征*

预激综合征 K 1IL T门广 MMLL延 華西診断

*预激综合征*

4-9、逸搏与逸搏心律 定义 各种原因致心率缓慢或出现长间期时,下 级起搏点代偿性发出冲动,暂时控制心脏 逸搏心律 连续出现三次或三次以上逸搏 按起源点分为房性,交界性和室性 其鉴别同于早搏 華西診断

4-9、逸搏与逸搏心律 ❖ 定义： 各种原因致心率缓慢或出现长间期时，下一 级起搏点代偿性发出冲动，暂时控制心脏 ❖ 逸搏心律： 连续出现三次或三次以上逸搏 ❖ 按起源点分为房性，交界性和室性 其鉴别同于早搏

逸搏的鉴别诊断 房性 交界性 室性 P波 P,多直立P,可直立,可多无相关P波, 形态异于窦P 倒置 如有,必倒置 正常, PR<0.12s P-R间期延长(干扰) RP<0.20s QRS波群 室上性 室上性 宽大崎形 T波 正常 正常 与QRS主波相反 代偿间歇 不完全 完全 完全 感華西診斷

逸搏的鉴别诊断 房性 交界性 室性 P’波 P’，多直立 形态异于窦P P’，可直立，可 倒置 多无相关P波， 如有，必倒置 P’－R间期 正常， 延长（干扰） P`-R<0.12s R-P`<0.20s —— QRS波群 室上性 室上性 宽大畸形 T波 正常 正常 与QRS主波相反 代偿间歇 不完全 完全 完全

交界区逸搏* Lead v 图示:箭头指房性早搏未下传 E指交界区逸搏( Escape) 華西診断

*交界区逸搏* 图示：箭头指房性早搏未下传 E指交界区逸搏（Escape）

米室性逸搏* 图示:箭头指宽大畸形的室性逸搏 華西診断

*室性逸搏* 图示：箭头指宽大畸形的室性逸搏