同济医院：《心律失常》第七章（7-4）束支和分支传导阻滞

第四节心律失常

第四节 心律失常

4-7:束支与分支传导阻滞 右束支传导阻滞 二、左束支传导阻滞 左前分支传导阻滞 四、左后分支传导阻滞 華西診断

4－7：束支与分支传导阻滞 一、右束支传导阻滞 二、左束支传导阻滞 三、左前分支传导阻滞 四、左后分支传导阻滞

、右束支传导阻滞 右束支细长,单侧冠状动脉供血 传导阻滞常见 病因 ■各种器质性心脏病 也见于正常人 三.特征 ■QRS波群前半部接近正常 QRS波群后半部延缓,形态变化 華西診断

一、右束支传导阻滞 一．右束支细长，单侧冠状动脉供血  传导阻滞常见 二．病因：  各种器质性心脏病  也见于正常人 三．特征  QRS波群前半部接近正常  QRS波群后半部延缓，形态变化

右束支传导阻滞1 四.心电图特征 QRS时间延长 ■完全性者QRS≥0.12秒 不完全者QRS<0.125 V1呈rSR’型或M形波(最具特征性) S波宽钝而不深 见于V5,V6,I及av导联 華西診断

右束支传导阻滞1 四．心电图特征： ◼ QRS时间延长 ◼ 完全性者QRS≥0.12秒 ◼ 不完全者QRS＜0.12s ◼ V1呈rSR’型或M形波(最具特征性) ◼ S波宽钝而不深 ◼ 见于V5，V6，Ⅰ及avL导联

右束支传导阻滯2 四.心电图特征 Ⅵ导联R峰时间延长,>0.05秒 常见电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞: 有以上QRS波群的特点 QRS波群时间成人在0.08-0.12秒 華西診断

右束支传导阻滞2 四．心电图特征： ◼ V1导联R峰时间延长，＞0.05秒 ◼ 常见电轴右偏 ◼ 不完全性右束支传导阻滞： ◼ 有以上QRS波群的特点 ◼ QRS波群时间成人在0.08-0.12秒

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二、左束支传导阻滞 左束支双侧冠状动脉供血,不易阻滞 二.病因:多为器质性心脏病 特征 QRS主波(R波与S波)增宄、粗钝或切迹 華西診断

二、左束支传导阻滞 一．左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞 二．病因：多为器质性心脏病 三．特征： QRS主波（R波与S波）增宽、粗钝或切迹

二、左束支传导阻滞1 四.心电图特征: QRS时间延长 完全性者QRS>0.12秒 不完全者QRS<0.12s V5或V6R波增宽,顶端粗钝或切迹 V1,V2导联S波宽钝 电轴可左偏 華西診断

二、左束支传导阻滞1 四．心电图特征： ◼ QRS时间延长 ◼ 完全性者QRS≥0.12秒 ◼ 不完全者QRS＜0.12s ◼ V5或V6 R波增宽，顶端粗钝或切迹 ◼ V1，V2导联S波宽钝 ◼ 电轴可左偏

二、左束支传导阻滞2 四.心电图特征 ST一T的方向与QRS波的主波方向相反 V5和V导联R峰时间延长 成人>0.06秒 ■小儿大于0.04秒 不完全性左束支传导阻滞 具有以上QRS波群的特点,但QRS波群时间 成人在0.08-0.12秒,小儿在0.08-0.10秒 華西診断

二、左束支传导阻滞2 四．心电图特征： ◼ ST－T的方向与QRS波的主波方向相反 ◼ V5和V6导联R峰时间延长 ◼ 成人＞0.06秒 ◼ 小儿大于0.04秒 ◼ 不完全性左束支传导阻滞： 具有以上QRS波群的特点，但QRS波群时间 成人在0.08-0.12秒，小儿在0.08-0.10秒