同济医院：《心律失常》第四章（4-4）扑动与颤动

第四节心律失常

第四节 心律失常

4-4:扑动与颤动 、心房扑动 二、心房颤动 三、八室扑动 四、八室颤动 華西診断

4－4：扑动与颤动 一、心房扑动 二、心房颤动 三、心室扑动 四、心室颤动

心房扑动 形成机理:房内大折返环激动 特点 短阵发性 自动转为房颤,或恢复窦性 華西診断

一、心房扑动 一．形成机理： 房内大折返环激动 二．特点： ◼ 短阵发性 ◼ 自动转为房颤，或恢复窦性

心房扑动1 心电图特点 各导联P波消失,等电位线消失 代之以波 F波呈波浪形或锯齿状,形态大小-致 FF间隔规整 F波的频率一般为250~350次分 華西診断

心房扑动1 三．心电图特点： ◼ 各导联P波消失，等电位线消失 ◼ 代之以F波 ◼ F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致 FF间隔规整 ◼ F波的频率一般为250~ 350次/分

心房扑动2 心电图特点 F:R比例多为2:1,故心室率一般在 140~160次/分 QRS波群时间、形态一般正常 可呈室内差异性传导,特别是在房室传导 比例为2:1与4:1交替出现时,出现于长周 期的心搏易呈室内差异性传导 華西診断

心房扑动2 三．心电图特点： ◼ F：R比例多为2：1，故心室率一般在 140~160次/分 ◼ QRS波群时间、形态一般正常 ◼ 可呈室内差异性传导，特别是在房室传导 比例为2：1与4：1交替出现时，出现于长周 期的心搏易呈室内差异性传导

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二、心房颤动 形成机理: 房内多个小折返激动所致 房颤时,心房失去协调收缩 易形成附壁血栓 華西診断

二、心房颤动 一．形成机理： 房内多个小折返激动所致 二．房颤时，心房失去协调收缩 易形成附壁血栓

心房颤动1 三.心电图特点: 各导联P波消失,而代之以波 f波大小不一,形态不同、间隔不整 频率450-600次/分 RR间期绝对不整 当心室率缓慢而绝对规则, 为房颤合并三度房室传导阻滞 心室率多增快,但通常<160次/分 華西診断

心房颤动1 三．心电图特点： ◼ 各导联P波消失，而代之以f 波 ◼ f 波大小不一，形态不同、间隔不整 频率450-600次/分 ◼ RR间期绝对不整 ◼ 当心室率缓慢而绝对规则， 为房颤合并三度房室传导阻滞 ◼ 心室率多增快，但通常<160次/分