石河子大学：《健康评估》课程教学资源（PPT课件）第二章 问诊 Inquire 第二节-临床常见症状问诊评估——便秘 Constipation

) 便秘 (Constipation) ②《健康评估》系列多蝶体课件

《健康评估》系列多媒体课件 便秘 (Constipation) Ⅴ

本章内容 ★ 定义 ☆ 二 发生机制 ￥ 三、 病因 ★★ 四、 临床表现 五、 问诊要点 ☆六、相关的护理诊断

一、定义 二、发生机制 三、病因 四、临床表现 五、问诊要点 六、相关的护理诊断 本章内容 ★ ★ ★ ★ ★ ☆ ☆

一、定义 便秘(constipation): ●排便次数减少(7天内排便少于2-3次) ●粪质干硬 ●排便困难

一、定义 便秘(constipation)： ⚫ 排便次数减少（7天内排便少于2-3次） ⚫ 粪质干硬 ⚫ 排便困难

二、发生机制 小肠一 结肠 直肠 .食糜 粪团 便意 神经中枢 排便反射 ● 直肠平滑肌收缩 粪便 肛门括约肌松弛 排出 腹肌与膈肌收缩， 腹压增高

二、发生机制 小肠 结肠 食糜 直肠 神经中枢 便意 排便反射 粪团 • 直肠平滑肌收缩 • 肛门括约肌松弛 • 腹肌与膈肌收缩， 腹压增高 粪 便 排 出

正常排便所需条件 1.足够的肠内容物 2.肠道无梗阻且蠕动正常 3.排便反射正常 4.参与排便的肌肉功能正常

正常排便所需条件 1. 足够的肠内容物 2. 肠道无梗阻且蠕动正常 3. 排便反射正常 4. 参与排便的肌肉功能正常

三、分类与病因 (一)结肠性便秘 (二)直肠性便秘

三、分类与病因 （一）结肠性便秘 （二）直肠性便秘

(一)结肠性便秘 ·进食太少或食物缺乏纤维素 ●弛缓性便秘：肠道平滑肌张力减退 A ●痉挛性便秘：肠道平滑肌痉挛 梗阻性便秘：肠腔内机械性梗阻 >年老体弱或缺乏活动 >某些药物如吗啡、抗胆碱能药 >某些全身性疾病 >腹肌和盆底肌松弛

(一) 结肠性便秘 ⚫ 进食太少或食物缺乏纤维素 ⚫ 弛缓性便秘: 肠道平滑肌张力减退 ⚫ 痉挛性便秘: 肠道平滑肌痉挛 ⚫ 梗阻性便秘: 肠腔内机械性梗阻 ➢年老体弱或缺乏活动 ➢某些药物如吗啡、抗胆碱能药 ➢某些全身性疾病 ➢腹肌和盆底肌松弛

(二)直肠性便秘 1、排便反射减弱或消失 ●排便习惯破坏 ●精神紧张 ●滥用泻药或灌肠 2、直肠、肛门疼痛性病变

2、直肠、肛门疼痛性病变 ⚫ 排便习惯破坏 ⚫ 精神紧张 ⚫ 滥用泻药或灌肠 1、排便反射减弱或消失 (二)直肠性便秘

四、临床表现 (一)排便障碍的表现 (二)便秘患者的身心反应 1.腹胀、直肠肛门处坠胀感 2.排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 3.可有头昏不适、食欲不振 4.紧张、焦虑

四、临床表现 （一）排便障碍的表现 （二）便秘患者的身心反应 1. 腹胀、直肠肛门处坠胀感 2. 排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 3. 可有头昏不适、食欲不振 4. 紧张、焦虑

五、问诊要点 (一)了解便秘的原因和诱因 (二)便秘特点 (三)便秘对身心的影响 (四)诊断、治疗及护理经过

五、问诊要点 （一）了解便秘的原因和诱因 （二）便秘特点 （三）便秘对身心的影响 （四）诊断、治疗及护理经过