石河子大学：《健康评估》课程教学资源（PPT课件）第二章 问诊 Inquire 第二节 临床常见症状问诊评估——便血 Hematochezia

便血 (Hematochezia) ②《健康评估》系列多蝶体课件

《健康评估》系列多媒体课件 便血 (Hematochezia) Ⅵ

本章内容 ★ 一、 定义 ☆ 二、 病因 ★ 三、 临床表现 ★ ★ 四、 问诊要点 ☆五、相关的护理诊断

一、定义 二、病因 三、临床表现 四、问诊要点 五、相关的护理诊断 ★ ★ ★ ★ ☆ ☆ 本章内容

一、定义 便血(hematochezia):血液从肛门排出

便血(hematochezia)：血液从肛门排出。 一、定义

二、病因 (一)下消化道疾病 ●小肠、结肠、直肠与肛管疾病 (二)上消化道疾病 (三)全身性疾病

(一) 下消化道疾病 ⚫ 小肠、结肠、直肠与肛管疾病 (二) 上消化道疾病 (三) 全身性疾病 二、病因

三、临床表现 (一)便血的临床特点 (二)便血患者的身心反应

(一) 便血的临床特点 (二) 便血患者的身心反应 三、临床表现

(一）便血的临床特点 1.血液与粪便关系： 与出血部位有关 小肠 直肠/取门 血与粪 血与粪 完全混合 完全分离

1. 血液与粪便关系: 小肠 血与粪 完全混合 直肠/肛门 血与粪 完全分离 (一) 便血的临床特点 与出血部位有关

2.便血的颜色与性状 (1)出血部位、速度、量与血便的关系 部位低 部位高 少量 量大 量少 出血 (2)不同病因的血便性状 急性细菌性痢疾：黏液脓血便 阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便 急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味

2.便血的颜色与性状 部位低 量大 部位高 量少 少量 出血 （1）出血部位、速度、量与血便的关系 （2）不同病因的血便性状 急性细菌性痢疾：黏液脓血便 阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便 急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味

(二) 便血患者的身心反应 1.轻度或中度出血： 头晕乏力贫血 2.急性大出血： 急性周围循环衰竭

(二) 便血患者的身心反应 2. 急性大出血: 急性周围循环衰竭 1.轻度或中度出血: 头晕 乏力 贫血

四、问诊要点 (一)确定是否为便血 饮食所致的粪色变红 饮食所致的粪色变黑 药物所致的粪色变黑 (二)有无相关疾病史、服药史、饮食史 (三)便血特点：次数、量、颜色、性状、血粪混合度 (四)便血对身心的影响

(一)确定是否为便血 饮食所致的粪色变红 饮食所致的粪色变黑 药物所致的粪色变黑 (二)有无相关疾病史、服药史、饮食史 (三)便血特点：次数、量、颜色、性状、血粪混合度 (四)便血对身心的影响 四、问诊要点

五、相关护理诊断 1.活动无耐力：与便血所致贫血有关。 2.焦虑：与长期便血病因不明有关

1．活动无耐力:与便血所致贫血有关。 2．焦虑:与长期便血病因不明有关。 五、 相关护理诊断