石河子大学：《健康评估》课程教学资源（PPT课件）第二章 问诊 Inquire 第二节 临床常见症状问诊评估——咯血Hemoptysis、呕血

咯血 Hemoptysis ②《使康评估》系列多媒体课件

《健康评估》系列多媒体课件 咯血 Hemoptysis

本章内容 ★ 定义 ★ 二 病因 发生机制 ★ ★ 四、 临床表现 ★五、 问诊要点 ☆六、 相关的护理诊断 心《健康评估》系列多媒体课件

《健康评估》系列多媒体课件 一、定义 二、病因 三、发生机制 四、临床表现 五、问诊要点 六、相关的护理诊断 本章内容 ★ ★ ★ ★ ★ ☆ ☆

一、定义 喉以下呼吸器官任何部位的出血，自口腔咯出。 包括大量出血、血痰、痰中带血

喉以下呼吸器官任何部位的出血，自口腔咯出。 包括大量出血、血痰、痰中带血。 一、定义

二、病因 1.支气管疾病 支扩、支气管肺癌 2.肺部疾病 肺炎、结核、肺淤血 3.心血管疾病 二尖瓣狭窄 4.全身性疾病 血液病、风湿性疾病 5.其他 替代性月经、外伤等

二、病 因 1.支气管疾病 支扩、支气管肺癌 2.肺部疾病 肺炎、结核、肺淤血 3.心血管疾病 二尖瓣狭窄 4.全身性疾病 血液病、风湿性疾病 5.其他 替代性月经、外伤等

三、发生机制 血管因素 + 血液因素

三、发生机制 血管因素 + 血液因素

三、发生机制 (一)血管壁通透性增加 炎症 (二)血管破裂 血管壁侵蚀一炎症、溃疡 血管瘤破裂—支气管扩张 血管内压力增加一二尖瓣狭窄、肺动脉高压 (三)止血、凝血功能障碍 血小板减少、白血病、血管收缩不良、 凝血因子改变 (四)机械损伤 外伤、骨折、溶栓后、钙化灶的作用

三、发生机制 (一) 血管壁通透性增加 炎症 (二) 血管破裂 血管壁侵蚀——炎症、溃疡 血管瘤破裂——支气管扩张 血管内压力增加——二尖瓣狭窄、肺动脉高压 (三) 止血、凝血功能障碍 血小板减少、白血病、血管收缩不良、 凝血因子改变 (四) 机械损伤 外伤、骨折、溶栓后、钙化灶的作用

四、临床表现 (一)咯血时的表现 1.咯血先兆 咽痒、胸闷、咳嗽等症 2.大咯血时 呛咳、出冷汗、脉速、呼吸急促浅表、 颜面苍白恐惧感

四、临床表现 （一）咯血时的表现 1. 咯血先兆 咽痒、胸闷、咳嗽等症 2. 大咯血时 呛咳、出冷汗、脉速、呼吸急促浅表、 颜面苍白恐惧感

四、临床表现 (二)咯血的量 每天 每次 小量： 200ml >500ml

四、临床表现 (二）咯血的量 每天 每次 小量： ＜50ml ＜100ml 中等量： 50～200ml 100～500ml 大量： ＞200ml ＞500ml

四、临床表现 (三)大咯血并发症表现 室息 肺炎 1.呼吸 支气管阻塞 肺不张 继发感染 2.失血性休克：血压下降 3失血性贫血：心率加快

（三）大咯血并发症表现 2.失血性休克：血压下降 3.失血性贫血：心率加快 肺炎 肺不张 窒息 支气管阻塞 继发感染 1.呼吸 四、临床表现

(三)大咯血并发症表现 1.窒息 大咯血过程中： 突然咯血减少或冲止，表情紧张、惊恐、大汗淋 漓，两手乱动或指吼头。 很快发生紫绀、呼吸音减弱、全身抽搐、进而心跳、 呼吸停止

大咯血过程中： 突然咯血减少或中止， 表情紧张、惊恐、大汗淋 漓，两手乱动或指吼头。 很快发生紫绀、呼吸音减弱、全身抽搐、进而心跳、 呼吸停止。 1. 窒息 （三）大咯血并发症表现