《儿科护理技术》课程教学资源（课件讲稿）项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务五 肺炎

项目九 呼吸系统疾病息儿的护理 任务五肺炎 山东中医药高等专科学校 尚庆娟

项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务五 肺炎 山东中医药高等专科学校 尚庆娟

任务五) 肺炎 【教学目标】 知识目标：掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、健 康教育，准确率达9o%以上 能力目标：运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标：就真务实、严谨慎独的工作态度、团队协作精神，良好的 沟通能力

【教学目标 】 知识目标：掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、 健 康教育，准确率达90%以上 能力目标：运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标：就真务实、严谨慎独的工作态度、 团队协作精神，良好的 沟通能力 任务五 肺炎

任务五 肺炎 【案例导入】 患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，憋喘。发病前4天有皮肤破 损及感染史，肺部有散在中、细湿罗音。胸部X线可见斑点状结节阴影， 血象白细胞总数增高，核左移。 请思考 1.最可能的医疗诊断是什么 2.目前存在哪些护理问题？ 3.应如何护理？

患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，憋喘。发病前4天有皮肤破 损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音。胸部X线可见斑点状结节阴影， 血象白细胞总数增高，核左移。 请思考： 1.最可能的医疗诊断是什么？ 2.目前存在哪些护理问题？ 3.应如何护理？ 【案例导入】 任务五 肺炎

任务五 肺炎 【定义】 肺炎(pneumonia)是指各种不同病原体或其他因素（如吸入羊水 过敏等)所致的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定的中、细湿罗音为主要表现，严重者可出现循环、神经、消化系 统的相应症状

任务五 肺炎 肺炎﹙pneumonia﹚是指各种不同病原体或其他因素（如吸入羊水、 过敏等）所致的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定的中、细湿啰音为主要表现，严重者可出现循环、神经、消化系 统的相应症状。 【定义】

肺结构 般结构 甲状软骨 气管 表面：被覆浆膜（为胸膜脏层），由表 右肺 左肺 面的间皮和深层结缔组织构成。 上叶 上叶 中叶 肺组织分实质和间质： 下 叶 下 叶 实质：即支气管树(bronchial tree),包 括肺内各级支气管及其末端的肺泡： 间质：即分布于支气管树之间的结缔组 织、血管、淋巴管和神经等。 肺泡微观 肺

肺结构 一般结构： 表面：被覆浆膜（为胸膜脏层），由表 面的间皮和深层结缔组织构成。 肺组织分实质和间质： 实质：即支气管树(bronchial tree)，包 括肺内各级支气管及其末端的肺泡； 间质：即分布于支气管树之间的结缔 组 织、血管、淋巴管和神经等

组织结构： 四、肺 叶支气管、 (一)肺导气部： 2.肺的分部和分叶 包括肺内叶支气管、段 段支气管 ·导气部 支气管、小支气管（统 ●呼吸部 气 小支气管 部 称小支气管)、细支气 ●肺大叶一每个叶支气 细支气管 管及其各级分支和肺泡 管和终末细支气管。 终末细支 ●肺小叶一每个细支气 气管 (二)肺呼吸部： 管及其各级分支和肺泡 呼吸性细、 支气管 包括呼吸细支气管、肺 肺泡管 呼 吸 泡管、肺泡囊、肺泡四 肺泡囊 肺泡 部分

组织结构： （一）肺导气部： 包括肺内叶支气管、段 支气管、小支气管（统 称小支气管）、细支气 管和终末细支气管。 （二）肺呼吸部： 包括呼吸细支气管、肺 泡管、肺泡囊、肺泡四 部分

动脉 软骨 细支气管 静脉 细支气管 平滑肌 终末细支气管 肺泡 动脉 呼吸性细支气管 毛细血管< 肺泡管 肺泡囊 .net 静脉

肺小叶 书中的定义：经肺段支气管再逐级分支，管径越来越细，管径小于1c者称细支气管，细 支气管逐级分出终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、最后分为肺泡。 每条细支气管连同其各级分支和所相连的肺泡共同构成一个肺小叶。每一肺段由许多肺小 叶组成，肺小叶直径约1cm,肺小叶呈锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺表面。小叶周围有 少量结缔组织包绕

肺小叶 书中的定义：经肺段支气管再逐级分支，管径越来越细，管径小于1cm者称细支气管，细 支气管逐级分出终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、最后分为肺泡。 每条细支气管连同其各级分支和所相连的肺泡共同构成一个肺小叶。每一肺段由许多肺小 叶组成，肺小叶直径约1cm，肺小叶呈锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺表面。小叶周围有 少量结缔组织包绕

【分类】 1.病理分类 可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。儿童以支气 管肺炎多见。 2.病因分类感染因素引起的支气管肺炎、非感染因素引起的肺炎如吸入性！ 肺炎、坠积性肺炎等。 3。病程分类急性肺炎（病程3个月）

1．病理分类 可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。儿童以支气 管肺炎多见。 2．病因分类 感染因素引起的支气管肺炎、非感染因素引起的肺炎如吸入性 肺炎、坠积性肺炎等。 3．病程分类 急性肺炎(病程3个月)。 【分类】

【分类】 4.病情分类 轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状）、重症肺炎 (除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累，全身中毒症状明显)。 5。临床表现典型与否分类典型肺炎；非典型肺炎（常见病原体为肺炎支原体、 衣原体、军团菌、病毒等)。 6.肺炎发生的地区分类：社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP), 指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎；院内 获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HP),指住院48小 时后发生的肺炎，又称为医院内肺炎

4．病情分类 轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状）、重症肺炎 （除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累，全身中毒症状明显）。 5．临床表现典型与否分类 典型肺炎；非典型肺炎（常见病原体为肺炎支原体、 衣原体、军团菌、病毒等）。 6．肺炎发生的地区分类：社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)， 指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎；院内 获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），指住院48小 时后发生的肺炎，又称为医院内肺炎。 【分类】