《儿科护理技术》课程教学资源（教案讲义）项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务四 急性支气管炎

山东中医药高等专科学校 教案 课程名称儿科护理技术专业护理 教学时数 教师 授课日期 授课班级 课程内容 项目九呼吸系统疾病患儿的护理 任务四急性支气管炎 教学目标 知识目标：掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、健 康教育，准确率达90%以上 能力目标：运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标：就真务实、严谨慎独的工作态度 团队协作精神，良好的沟通能力 教学重点 患儿的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育 教学难点 发病机制与治疗要点 教学方法 混合教学法案例教学法小组讨论法 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段

山东中医药高等专科学校 教 案 课程名称 儿科护理技术 专业 护理 教学时数 教师 授课日期 授课班级 课程内容 项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务四 急性支气管炎 教学目标 知识目标：掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、健 康教育，准确率达 90%以上 能力目标：运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标：就真务实、严谨慎独的工作态度 团队协作精神，良好的沟通能力 教学重点 患儿的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育 教学难点 发病机制与治疗要点 教学方法 混合教学法 案例教学法 小组讨论法 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段

教学内容 备注 项目九呼吸系统疾病患儿的 任务四急性支气管炎 急性支气管炎(acute bronchitis)是支气管黏膜的急 性炎症，因气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎。 常继发于呼吸道感染后，或为一些急性传染病（麻疹、百日 咳、伤寒、猩红热等)的一种临床表现。 【病因】 凡能引起上呼吸道感染的病毒和细菌皆可引起支气管炎，常 为混合感染。营养不良、特异性体质、免疫功能失调、佝偻 病等患儿易反复发生支气管炎。 【临床表现】 发病急缓不一。大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主， 初为刺激性干咳，逐渐咳痰且有时带血。婴幼儿常有发热、 乏力、食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻等。肺部呼吸音粗糙， 可闻及不固定散在干、湿啰音，一般无气促和发绀。 婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管 炎，也称喘息性支气管炎。指婴幼儿时期以喘息为突出表现 的支气管炎，患儿除有上述临床表现外，主要特点为：①多 见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。②有类似哮喘的表现， 如呼气性呼吸困难，夜间或清晨较重，肺部叩诊呈鼓音，听

教学内容 备注 项目九 呼吸系统疾病患儿的 任务四 急性支气管炎 急性支气管炎﹙acute bronchitis﹚是支气管黏膜的急 性炎症，因气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎。 常继发于呼吸道感染后，或为一些急性传染病 (麻疹、百日 咳、伤寒、猩红热等)的一种临床表现。 【病因】 凡能引起上呼吸道感染的病毒和细菌皆可引起支气管炎，常 为混合感染。营养不良、特异性体质、免疫功能失调、佝偻 病等患儿易反复发生支气管炎。 【临床表现】 发病急缓不一。大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主， 初为刺激性干咳，逐渐咳痰且有时带血。婴幼儿常有发热、 乏力、食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻等。肺部呼吸音粗糙， 可闻及不固定散在干、湿啰音，一般无气促和发绀。 婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管 炎，也称喘息性支气管炎。指婴幼儿时期以喘息为突出表现 的支气管炎，患儿除有上述临床表现外，主要特点为：①多 见于 3 岁以下，有湿疹或其他过敏史。②有类似哮喘的表现， 如呼气性呼吸困难，夜间或清晨较重，肺部叩诊呈鼓音，听

诊两肺布满哮鸣音及少量湿啰音。③有反复发作倾向，发作 大多与感染有关，大多数患儿随年龄增长而痊愈，仅少数患 儿可发展为支气管哮喘。 【辅助检查】 病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，细菌感染者白细 胞计数增高。胸部X线检查大多无异常改变，或有纹理增粗。 【治疗要点】 主要是控制感染和对症治疗。 1.控制感染因本病感染的病原体多为病毒，一般不需用抗 生素。年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染时 使用抗生素。 2.对症治疗一般不用镇咳剂或镇静剂，常用化痰剂，也可 行超声雾化吸入。喘憋严重时可雾化吸入沙丁胺醇等B,受体 激动剂或使用氨茶碱。 【护理诊断】 1.清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物 堆积有关。 2.体温过高与细菌或病毒感染有关。 【护理措施】 1.一般护理保持病室空气新鲜，温湿度适宜：发热期 间进食流质或半流质为宜，多饮水。 2.对症护理①体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医

诊两肺布满哮鸣音及少量湿啰音。③有反复发作倾向，发作 大多与感染有关，大多数患儿随年龄增长而痊愈，仅少数患 儿可发展为支气管哮喘。 【辅助检查】 病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，细菌感染者白细 胞计数增高。胸部 X 线检查大多无异常改变，或有纹理增粗。 【治疗要点】 主要是控制感染和对症治疗。 1．控制感染 因本病感染的病原体多为病毒，一般不需用抗 生素。年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染时 使用抗生素。 2．对症治疗 一般不用镇咳剂或镇静剂，常用化痰剂，也可 行超声雾化吸入。喘憋严重时可雾化吸入沙丁胺醇等β2 受体 激动剂或使用氨茶碱。 【护理诊断】 1．清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物 堆积有关。 2．体温过高 与细菌或病毒感染有关。 【护理措施】 1．一般护理 保持病室空气新鲜，温湿度适宜；发热期 间进食流质或半流质为宜，多饮水。 2．对症护理 ①体温超过 38．5℃时给予物理降温或遵医

嘱药物降温，防止发生惊厥。②若有呼吸困难、发绀，应给 予吸氧，并协助医生积极处理。③观察咳嗽、咳痰的性质， 指导并鼓励患儿有效咳嗽。④对咳嗽无力的患儿，经常翻身、 拍背，以利痰液排出。⑤遵医嘱使用化痰止咳剂、平喘剂、 抗生素等，应注意观察药物疗效及不良反应。口服止咳糖浆 后不宜立即饮水，以便药物更好的发挥作用。 3.心理护理安慰患儿及家长，解释病情和预后，取得 患儿及家长的配合。 【健康教育】 向家长讲解本病的护理要点，同“第二节急性上呼吸 道感染”。 【小结】 师生互动，总结回顾本次课的内容，学习重点，布置课 后思考题、拓展作业和预习提示

嘱药物降温，防止发生惊厥。②若有呼吸困难、发绀，应给 予吸氧，并协助医生积极处理。③观察咳嗽、咳痰的性质， 指导并鼓励患儿有效咳嗽。④对咳嗽无力的患儿，经常翻身、 拍背，以利痰液排出。⑤遵医嘱使用化痰止咳剂、平喘剂、 抗生素等，应注意观察药物疗效及不良反应。口服止咳糖浆 后不宜立即饮水，以便药物更好的发挥作用。 3．心理护理 安慰患儿及家长，解释病情和预后，取得 患儿及家长的配合。 【健康教育】 向家长讲解本病的护理要点， 同“第二节 急性上呼吸 道感染”。 【小结】 师生互动，总结回顾本次课的内容，学习重点，布置课 后思考题、拓展作业和预习提示

教案底页 复习思考和拓展作业 1.小儿急性支气管炎的临床表现有哪些？ 2.请回答小儿急性支气管炎的护理措施？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例 填表日期 年月日

教案底页 复习思考和拓展作业 1.小儿急性支气管炎的临床表现有哪些？ 2.请回答小儿急性支气管炎的护理措施？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例 填表日期 年 月 日