吉林大学：《健康评估》课程电子教案（PPT课件）第三章 常见症状评估 第12讲 呕血与黑便、便血、腹泻

●病因与发生机制 ●临床表现 ●护理评估要点 ●相关护理诊断

呕血与黑便 ●区血：血液经胃从口腔呕出称为呕血 ·黑便：部分血液经肠道排出体外形成粘稀发亮的柏油样 便称黑便 1、食管疾病：食管炎、食管癌 2、胃及十二指肠疾病：消化性溃疡、胃癌 3、肝、胆、胰腺疾病：胆结石、胰腺癌 4、血液及造血系统疾病：白血病、弥散性血管内凝血 5、其他全身疾病：尿毒症

呕血与黑便 ● 呕血：血液经胃从口腔呕出称为呕血 ● 黑便：部分血液经肠道排出体外形成粘稀发亮的柏油样 便称黑便 1、食管疾病：食管炎、食管癌 2、胃及十二指肠疾病：消化性溃疡、胃癌 3、肝、胆、胰腺疾病：胆结石、胰腺癌 4、血液及造血系统疾病：白血病、弥散性血管内凝血 5、其他全身疾病：尿毒症

呕血与黑便 1、呕血的表现 2、失血的表现 (1)急性失血表现 (2)急性周围循环衰竭表现 3、血液学改变 4、发热

呕血与黑便 1、呕血的表现 2、失血的表现 （1）急性失血表现 （2）急性周围循环衰竭表现 3、血液学改变 4、发热

呕血与黑便 1、是否为上消化道出血 2、出血量：粪便隐血试验阳性示每日出血量大于5ml 3、出血部位 4、病因与诱因：明确出血病因对出血抢救的护理配合 具有重要意义 5、出血是否停止：注意排便次数、颜色的变化 6、呕血与黑便的心理反应：紧张不安、焦虑、恐惧

呕血与黑便 1、是否为上消化道出血 2、出血量：粪便隐血试验阳性示每日出血量大于5ml 3、出血部位 4、病因与诱因：明确出血病因对出血抢救的护理配合 具有重要意义 5、出血是否停止：注意排便次数、颜色的变化 6、呕血与黑便的心理反应：紧张不安、焦虑、恐惧

呕血与黑便 。相关护理论断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、恐惧 4、知识缺乏 5、潜在并发症：休克、急性肾衰竭

呕血与黑便 ●相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、恐惧 4、知识缺乏 5、潜在并发症：休克、急性肾衰竭

●病因与发生机制 ●临床表现 ●护理评估要点 ●相关护理诊断

便血 便血：是指粪便带血或自肛门排出鲜红色或暗红色血液， 便血一般提示为下消化道出血。 临床常见病因有： 1、小肠疾病：肠结核、肠伤寒 2、结肠疾病：结肠息肉、结肠癌 3、直肠疾病：直肠炎、直肠息肉 4、肛门疾病：痔、肛裂 5、全身性疾病：同“呕血、黑便

便血 便血：是指粪便带血或自肛门排出鲜红色或暗红色血液， 便血一般提示为下消化道出血。 临床常见病因有： 1、小肠疾病：肠结核、肠伤寒 2、结肠疾病：结肠息肉、结肠癌 3、直肠疾病：直肠炎、直肠息肉 4、肛门疾病：痔、肛裂 5、全身性疾病：同“呕血、黑便

便血 。便血： (1)小肠病变引起的出血、出血部位高、出血量少 (2)出血部位低、出血量多 (3)降结肠、乙状结肠、直肠病变引起的出血 (4)肛门、直肠病变 (5)急性出血坏死性肠炎 。全身表现 长期慢性失血可出现乏力、头晕、失眠等贫血症状

便血 ●便血： （1）小肠病变引起的出血、出血部位高、出血量少 （2）出血部位低、出血量多 （3）降结肠、乙状结肠、直肠病变引起的出血 （4）肛门、直肠病变 （5）急性出血坏死性肠炎 ●全身表现： 长期慢性失血可出现乏力、头晕、失眠等贫血症状

便血 1、确定是否为便血 2、便血方式 3、观察粪便的颜色、量及性状 4、病因与诱因 5、伴随症状 6、便血的心理反应

便血 1、确定是否为便血 2、便血方式 3、观察粪便的颜色、量及性状 4、病因与诱因 5、伴随症状 6、便血的心理反应

便血 ·相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、有皮肤完整性受损的危险 4、焦虑

便血 ● 相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、有皮肤完整性受损的危险 4、焦虑