重庆医科大学：《儿童口腔医学》课程教学课件（PPT讲稿）01儿童牙髓病与根尖周病的特点

重废踏科大学 Chongqing Medical University 儿童牙髓病与根尖周病的特点 讲师：林居红教授 时间：2017-01-23

讲师：林居红教授 时间：2017-01-23 儿童牙髓病与根尖周病的特点

重废警科大学 Chongqing Medical University 教学目的与要求 [掌握] ●儿童牙髓及根尖周病的检查与诊断特点 ·乳牙牙髓及根尖周病的治疗特点（牙髓切断术、根管治疗术） ·年轻恒牙牙髓及根尖周病的治疗特点（间接牙髓治疗术、直接盖髓 术、牙髓切断术、根尖诱导成形术) [熟悉] ·乳牙及年轻恒牙解剖特点、牙髓组织特点 ·牙髓根尖周病的临床类型和效果评价

[掌握] ●儿童牙髓及根尖周病的检查与诊断特点 ●乳牙牙髓及根尖周病的治疗特点（牙髓切断术、根管治疗术） ●年轻恒牙牙髓及根尖周病的治疗特点（间接牙髓治疗术、直接盖髓 术、牙髓切断术、根尖诱导成形术） [熟悉] ●乳牙及年轻恒牙解剖特点、牙髓组织特点 ●牙髓根尖周病的临床类型和效果评价 教学目的与要求

重废警科大学 Chongqing Medical University 复习 乳牙牙体的 乳牙牙周的 乳牙与恒牙 解剖生理特点 解剖生理特点 胚的关系

乳牙牙体的 解剖生理特点 乳牙牙周的 解剖生理特点 乳牙与恒牙 胚的关系 复习

重废警科大学 Chongqing Medical University 复习 1.乳牙牙体的解剖生理特点 ①乳牙的牙釉质和牙本质均较薄，其厚度约为恒牙的1/2，而 且矿化程度低，易患龋，患龋后龋蚀进展快，破坏范围广，很容易 波及牙髓引起牙髓炎症。 ②乳磨牙髓室宽大、髓角高，特别是近中髓角最高，制备洞形时 容易意外露髓。 ③乳牙牙髓组织疏松，血运丰富，在发生炎症时，感染很易在组 织中扩散，形成慢性炎症或组织坏死，而且炎症也易影响到根尖周 组织

1.乳牙牙体的解剖生理特点 ①乳牙的牙釉质和牙本质均较薄，其厚度约为恒牙的 1／2，而 且矿化程度低，易患龋，患龋后龋蚀进展快，破坏范围广，很容易 波及牙髓引起牙髓炎症。 ②乳磨牙髓室宽大、髓角高，特别是近中髓角最高，制备洞形时 容易意外露髓。 ③乳牙牙髓组织疏松，血运丰富，在发生炎症时，感染很易在组 织中扩散，形成慢性炎症或组织坏死，而且炎症也易影响到根尖周 组织。 复习

重废踏科大学 Chongqing Medical University 图4-3乳牙和恒牙的厚度和醋腔比较 1,硬组织：乳牙薄。恒牙厚 2.随角：乳牙高.恒牙低 3.髓腔占牙体比例：乳牙大，恒牙小 图33乳恒牙牙簪腔之比较（模式图） 乳磨牙髓腔的特点

乳磨牙髓腔的特点

重废警科大学 Chongqing Medical University 乳牙牙体的解剖生理特点

乳牙牙体的解剖生理特点

重废踏科大学 Chongqing Medical University 1.乳牙牙体的解剖生理特点 ④乳磨牙髓室底薄、副根管较多，往往牙髓尚未坏死 牙髓炎症就可通过薄层的髓底和副根管扩散到根分叉处 的牙周组织引起该部位的炎症，甚至形成脓肿； 旦发生脓肿，窦道也多位于根分叉的牙龈处。 当根分叉部位的牙周组织发生炎症时，X线片可显示根 分叉有稀疏区。 所以当牙髓炎症和牙髓坏死时，乳磨牙根分叉区的骨质 吸收比尖周区更常见

④乳磨牙髓室底薄、副根管较多，往往牙髓尚未坏死， 牙髓炎症就可通过薄层的髓底和副根管扩散到根分叉处 的牙周组织引起该部位的炎症，甚至形成脓肿； 一旦发生脓肿，窦道也多位于根分叉的牙龈处。 当根分叉部位的牙周组织发生炎症时，X线片可显示根 分叉有稀疏区。 所以当牙髓炎症和牙髓坏死时，乳磨牙根分叉区的骨质 吸收比尖周区更常见。 1.乳牙牙体的解剖生理特点

重废警科大学 Chongqing Medical University 图8-2乳磨牙髓室底 图8-1乳磨牙与恒磨牙的髓角形态 图3-4髓底副根管类型

重废踏科大学 Chongqing Medical University 复习 2、乳牙牙周的解剖生理特点 ①乳牙的牙周膜腔较宽，牙周膜纤维较疏松，根分叉或 根尖周炎症易向牙周间隙扩散，脓液易破坏牙周膜从龈沟 排出。 ②乳牙牙槽骨骨质疏松，血运丰富，如有炎症，扩散迅 速，肿胀明显；如治疗及时，炎症消退较快；如未及时控 制炎症，易引起间隙感染，并出现全身症状

2、乳牙牙周的解剖生理特点 ①乳牙的牙周膜腔较宽，牙周膜纤维较疏松，根分叉或 根尖周炎症易向牙周间隙扩散，脓液易破坏牙周膜从龈沟 排出。 ②乳牙牙槽骨骨质疏松，血运丰富，如有炎症，扩散迅 速，肿胀明显；如治疗及时，炎症消退较快；如未及时控 制炎症，易引起间隙感染，并出现全身症状。 复习

重废警科大学 Chongqing Medical University 复习 3、乳牙与恒牙胚的关系 乳牙与恒牙胚关系密切，乳前牙牙根的腭侧或活侧的深面为恒 前牙牙胚，乳磨牙根分叉处为恒双尖牙的牙胚，乳牙外伤或牙髓、尖 周组织感染都可能导致恒牙胚的损害，出现矿化不全和发育不全，甚 至还可导致恒牙胚的发育迟缓或停滞。 有资料显示：在恒牙胚的釉质形成和钙化完成后，也就是恒牙胚 牙冠2/3形成以后，乳牙尖周病将不影响恒牙的发育

3、乳牙与恒牙胚的关系 乳牙与恒牙胚关系密切，乳前牙牙根的腭侧或舌侧的深面为恒 前牙牙胚，乳磨牙根分叉处为恒双尖牙的牙胚，乳牙外伤或牙髓、尖 周组织感染都可能导致恒牙胚的损害，出现矿化不全和发育不全，甚 至还可导致恒牙胚的发育迟缓或停滞。 有资料显示：在恒牙胚的釉质形成和钙化完成后，也就是恒牙胚 牙冠2／3形成以后，乳牙尖周病将不影响恒牙的发育。 复习