上海交通大学：《生命伦理学》课程教学资源（课件讲义）第八讲 安乐死与伦理问题

上游充通大￥ SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 第八讲 安乐死与伦理问题 1E三

第八讲 安乐死与伦理问题

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY ©8.1 安乐死涵义辨析及现状 ©8.2 安乐死的伦理难题 ©8.3 安乐死的合法化 2017/5/27 2

8.1 安乐死涵义辨析及现状 8.2 安乐死的伦理难题 8.3 安乐死的合法化 2017/5/27 2

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 8.1 安乐死涵义辨析及现状 8.1.1 安乐死的涵义 安乐死(euthanasia)l 的词源学意义eu-“好”；“thanasia”- “死”。 国原意是“幸福” 的死亡，是安乐、无痛苦地死亡 ·对无法救治的病人停止治疗或使用药 物，让病人无痛苦地死去 2017/5/27 3

8.1 安乐死涵义辨析及现状 安乐死（euthanasia）的词源学意义 eu--“好”; “thanasia”-- -“死”。 原意是“幸福”的死亡，是安乐、无痛苦地死亡 2017/5/27 3 8.1.1 安乐死的涵义 • 对无法救治的病人停止治疗或使用药 物，让病人无痛苦地死去

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 关于希特勒的“安乐死” ©安乐死的对象--一“劣等民族” 安乐死行动的理由（安乐死的意图）--一“国家供养 那些无法医治的患者对国家是不利的”。最终目的是 “雅利安优越性”。(Aryan supremacy)。 安乐死对象的意愿-一一一从来不是自愿的，从来未获得 受害人的知情同意，而且如果那些受害人知情的话， 他们也决不会同意 纳粹“安乐死计划”的实施从来就没有真正使用仁慈 的和尽可能无痛的手段。 2017/5/27 4

关于希特勒的“安乐死” 安乐死的对象---- “劣等民族” 。 安乐死行动的理由（安乐死的意图）---- “国家供养 那些无法医治的患者对国家是不利的”。最终目的是 “雅利安优越性”。（Aryan supremacy）。 2017/5/27 4 • 安乐死对象的意愿----从来不是自愿的，从来未获得 受害人的知情同意，而且如果那些受害人知情的话， 他们也决不会同意。 • 纳粹“安乐死计划”的实施从来就没有真正使用仁慈 的和尽可能无痛的手段

上游充通大￥ SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 8.1.2 安乐死的分类 也称“积极安乐死”，是 指医务人员或其他人在无 主动安乐 法挽救病人生命的情况下 采取措施主动结束病人的 死 生命或加速病人的死亡的 过程。 安乐死 也称“消极安乐 被动安 死”，是指终止维 乐死 持病人生命的一切 治疗措施，任其自 然死亡。 2017/5/27 5

2017/5/27 5 8.1.2 安乐死的分类 安 乐 死

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 案例1：农药致死的“安乐死” 河南省宁陵县54岁的刘沙波与其妻吴秀云结婚30多年， 感情一直很好。1993年12月吴秀云被确诊为肝癌晚期。 吴秀云曾多次求丈夫找来安眠药，欲安乐而死。 1994年9月8日夜，刘沙波不忍妻子痛苦欲绝的样子，就 倒了半杯农药递给妻子，吴秀云将农药全部喝下，在丈夫 的怀抱里死去。 ©吴秀云给子女留下了一封遗书，表示是自己让刘沙波为自 己实施安乐死，并表示这是自己解脱痛苦的唯一办法。 宁陵县人民法院经审理后，认为刘沙波已经 构成故意杀人罪，判有期徒刑三年。 2017/5/27 6

案例1：农药致死的“安乐死” 河南省宁陵县54岁的刘沙波与其妻吴秀云结婚30多年， 感情一直很好。1993年12月吴秀云被确诊为肝癌晚期。 吴秀云曾多次求丈夫找来安眠药，欲安乐而死。 1994年9月8日夜，刘沙波不忍妻子痛苦欲绝的样子，就 倒了半杯农药递给妻子，吴秀云将农药全部喝下，在丈夫 的怀抱里死去。 吴秀云给子女留下了一封遗书，表示是自己让刘沙波为自 己实施安乐死，并表示这是自己解脱痛苦的唯一办法。 2017/5/27 6 宁陵县人民法院经审理后，认为刘沙波已经 构成故意杀人罪，判有期徒刑三年

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 案例2 韩国76岁植物人获死亡权 2009年05月21日，韩国最高司法机关大法院作出裁决， 命令延世大学一家附属医院摘除一名76岁金姓女植物人身 上的维持生命仪器。 大法院裁决说：“停止延长生命的治疗需要慎重判断，但 如果患者明显会在短时间内死亡，可以说已经进入死亡阶 段，在这种情况下继续治疗会损害生命尊严。” 患者自去年2月起因脑损伤昏迷，医生承认，没有仪器她 就无法生存。亲属要求撤仪器，理由是患者一直反对人靠 机器维持生命，但院方援韩国禁止医生拿走患者呼吸机 或其他维持生命仪器的法律条文予以拒绝。患者子女子是 诉诸法律索要“死亡权” 2017/5/27 7

案例2 韩国76岁植物人获死亡权 2009年05月21日，韩国最高司法机关大法院作出裁决， 命令延世大学一家附属医院摘除一名76岁金姓女植物人身 上的维持生命仪器。 2017/5/27 7 • 大法院裁决说：“停止延长生命的治疗需要慎重判断，但 如果患者明显会在短时间内死亡，可以说已经进入死亡阶 段，在这种情况下继续治疗会损害生命尊严。” • 患者自去年2月起因脑损伤昏迷，医生承认，没有仪器她 就无法生存。亲属要求撤仪器，理由是患者一直反对人靠 机器维持生命，但院方援引韩国禁止医生拿走患者呼吸机 或其他维持生命仪器的法律条文予以拒绝。患者子女于是 诉诸法律索要“死亡权”

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 讨论1 主动安乐死和被动安乐死 哪个争议更大？ 2017/5/27 8

主动安乐死和被动安乐死 哪个争议更大？ 2017/5/27 8 讨 论 1

上游充通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 植物人 ©植物人通常是指丧失意识活动，但又能保持自主 呼吸、血压等生命活动的患者，其维持状态短至 数周，长者可达数年。 。 暂时性状态、持续性状态、永久性状态 如何准确诊断患者一定是不可能再复苏的植物人， 这仍是一个难题！！ 2017/5/27 9

植物人 植物人通常是指丧失意识活动，但又能保持自主 呼吸、血压等生命活动的患者，其维持状态短至 数周，长者可达数年。 2017/5/27 9 • 暂时性状态、持续性状态、永久性状态 • 如何准确诊断患者一定是不可能再复苏的植物人， 这仍是一个难题！！

上游充通大￥ SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 身患绝症濒临死亡而又极度痛苦者 争议： ©何谓“不治之症”？如何判定绝症？！ ©何谓“临近死期”？！ ⑧痛苦的界定？如何衡量无法忍受的病 痛？！ 2017/5/27 10

身患绝症濒临死亡而又极度痛苦者 争议： 何谓“不治之症”？如何判定绝症？！ 何谓“临近死期”？！ 痛苦的界定？如何衡量无法忍受的病 痛？！ 2017/5/27 10