上海交通大学：《生命伦理学》课程教学资源（课件讲义）第八讲 脑死亡、临终关怀、安乐死与伦理问题

脑死亡、临终关怀、安乐死 与伦理问题 生命科学技术学院 王莲芸教授

脑死亡、临终关怀、安乐死 与伦理问题 生命科学技术学院 王莲芸 教授

大爱：19岁男孩车祸脑死亡家 人捐赠其全身器官 。扬子晚报2016-10-02 9月29日晚上10点，一场特别的手 术在苏大附一院急诊科紧急展开。 。 这是一场全身器官捐赠手术，接受 手术的捐赠者，是一位年仅19岁 的男孩。 。 他叫朱小龙（化名），1997年生 ,今年才来到苏州打工。 10天前，深夜的一场突发车祸让 这个花季少年生命慢慢走向了终点 201713/31 生命伦理学 2

大爱：19岁男孩车祸脑死亡 家 人捐赠其全身器官 • 扬子晚报 2016-10-02 • 9月29日晚上10点，一场特别的手 术在苏大附一院急诊科紧急展开。 • 这是一场全身器官捐赠手术，接受 手术的捐赠者，是一位年仅19岁 的男孩。 • 他叫朱小龙（化名），1997年生 ，今年才来到苏州打工。 • 10天前，深夜的一场突发车祸让 这个花季少年生命慢慢走向了终点 。 2017/3/31 生命伦理学 2

她和密友聚会狂欢两天然后平静 安乐死 美国加州一名41岁的女子身患绝症，不久人世。为了 更有尊严地离去，她和亲戚朋友聚会狂欢两天进行诀 别，然后平静地进行了安乐死。 在离世前，贝奇希望为亲朋好友留下最美好的回忆， 让他们为她感到开心而非痛苦。 贝奇-戴维斯(Betsy Davis),3年前被诊断出患上 肌肉萎缩性侧索硬化症。刚开始，这种病让她失去了 行动能力，依靠轮椅代步。随着病情恶化，她只能躺 在床上眼看着自己连抬起手臂的力气都没有了。贝奇 不想再忍受生命力一点点流逝却不能做出任何改变的 痛苦，于是决定进行安乐死。 201713/31 生命伦理学 3

她和密友聚会狂欢两天 然后平静 安乐死 • 美国加州一名41岁的女子身患绝症，不久人世。为了 更有尊严地离去，她和亲戚朋友聚会狂欢两天进行诀 别，然后平静地进行了安乐死。 • 在离世前，贝奇希望为亲朋好友留下最美好的回忆， 让他们为她感到开心而非痛苦。 • 贝奇-戴维斯（Betsy Davis），3年前被诊断出患上 肌肉萎缩性侧索硬化症。刚开始，这种病让她失去了 行动能力，依靠轮椅代步。随着病情恶化，她只能躺 在床上眼看着自己连抬起手臂的力气都没有了。贝奇 不想再忍受生命力一点点流逝却不能做出任何改变的 痛苦，于是决定进行安乐死。 2017/3/31 生命伦理学 3

生与死的维度 什么是维度？ 维度，又称维数，是数学中独立参数的数目。在物理学和 哲学的领域内，指独立的时空坐标的数目。 0维是一点，没有长度。 ·1维是线，只有长度。 2维是一个平面，是由长度和宽度（或曲线）形成面积。 ·3维是2维加上高度形成体积面。 4维分为时间上和空间上的4维，人们说的4维经常是指关 于时间的概念。 时空，是指三维空间加一维时间 四维 空间，只指四个维度的空间 201713/31

生与死的维度 什么是维度？ • 维度，又称维数，是数学中独立参数的数目。在物理学和 哲学的领域内，指独立的时空坐标的数目。 • 0维是一点，没有长度。 • 1维是线，只有长度。 • 2维是一个平面，是由长度和宽度(或曲线)形成面积。 • 3维是2维加上高度形成体积面。 • 4维分为时间上和空间上的4维，人们说的4维经常是指关 于时间的概念。 时空，是指三维空间加一维时间 空间，只指四个维度的空间 四维 2017/3/31 4

生与死的维度 个体生命的四个维度 >生命的长度：是寿命的长短 生，从无到有；命，有生而更生，最后以一种独特 形式归于无，这就是死亡。这是生命的自然历程。 个体生命的这个维度可以名之为“生死维度” >生命的宽度：是生命的内涵、质量以及人对生命价 值的认知 >生命的高度：在于思想的境界和心智的能量 >生命的亮（纯）度：取决于精神品质和修养的程度 201713/31 5

生与死的维度 个体生命的四个维度  生命的长度：是寿命的长短 生，从无到有；命，有生而更生，最后以一种独特 形式归于无，这就是死亡。这是生命的自然历程。 个体生命的这个维度可以名之为“生死维度”  生命的宽度：是生命的内涵、质量以及人对生命价 值的认知  生命的高度：在于思想的境界和心智的能量  生命的亮（纯）度：取决于精神品质和修养的程度 2017/3/31 5

了解生死 延展生命的农度/ 201713/31 6

了解生死 延展生命的长度！ 2017/3/31 6

对死亡的认识 ·一听到“临终”、“死亡”等词语就避之唯恐不 及。这是耳濡目染中国传统文化的结果一在中 国，受儒家、道家、佛家传统文化思想的熏陶， 人们认为死亡是不详和恐惧的象征，对死亡采取 否认、蒙蔽的态度，在言语中避免谈及，不能坦 然的面对死亡。 因此，大学生参与临终关怀，首先要克服自己对于 死亡的恐惧，完善自己对于死亡的认识。 同时，这种现象也说明临终关怀的理念并没有深 入人心。 201713/31 生命伦理学 7

对死亡的认识 • 一听到“临终”、“死亡”等词语就避之唯恐不 及。这是耳濡目染中国传统文化的结果——在中 国，受儒家、道家、佛家传统文化思想的熏陶， 人们认为死亡是不详和恐惧的象征，对死亡采取 否认、蒙蔽的态度，在言语中避免谈及，不能坦 然的面对死亡。 • 因此,大学生参与临终关怀，首先要克服自己对于 死亡的恐惧，完善自己对于死亡的认识。 • 同时，这种现象也说明临终关怀的理念并没有深 入人心。 2017/3/31 生命伦理学 7

89岁老人选择“安乐死”称不 适应活在数码时代 > 2014年89岁的英国退休教师安妮觉得现代人太沉迷现代科技，人人变 成“机械人”，人际关系疏远。几经思考后，安妮认为自己不适合活在 “数码时代”，3月27日最终她选择在瑞士了结性命。 > 引发对安乐死的争议 “我不想哭着离世，但希望给社会带来警示。”安妮在临死前说，“我 的一生充满冒险，也极具独立性，我对此很知足。” 然而，安妮的案例在英国引发争议。许多人认为每个人都有选择死亡的 权利，但也应该防止那些脆弱的人可能因此被利用的危险。 一 些批评者认为，如果英国法律在安乐死问题上出现任何松动，老年人 和残疾人非必要死亡的风险就可能会增加。 201713/31 生命伦理学 8

89岁老人选择“安乐死” 称不 适应活在数码时代  2014年89岁的英国退休教师安妮觉得现代人太沉迷现代科技，人人变 成“机械人”，人际关系疏远。几经思考后，安妮认为自己不适合活在 “数码时代”，3月27日最终她选择在瑞士了结性命。  引发对安乐死的争议  “我不想哭着离世，但希望给社会带来警示。”安妮在临死前说，“我 的一生充满冒险，也极具独立性，我对此很知足。”  然而，安妮的案例在英国引发争议。许多人认为每个人都有选择死亡的 权利，但也应该防止那些脆弱的人可能因此被利用的危险。  一些批评者认为，如果英国法律在安乐死问题上出现任何松动，老年人 和残疾人非必要死亡的风险就可能会增加。 2017/3/31 生命伦理学 8

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2017/3/31 生命伦理学 9

断食13天美国植物人死亡 死亡进程：进食管三度被拔除 ·美国佛罗里达州特丽： 夏沃1990年突然陷入脑死亡状 态，虽自主呼吸，但只依靠进 食管维持生命。 1998年她的丈夫兼监护人迈克 夏沃患病前的照片 尔向法院申请对妻子实施安乐 死。 特丽夏沃的父母表示反对，并 开始了马拉松式的法律诉讼战。 夏沃父母悲痛欲决 201713/31 生命伦理学 10

2017/3/31 生命伦理学 10 断食13天美国植物人死亡 死亡进程:进食管三度被拔除 • 美国佛罗里达州特丽· • 夏沃1990年突然陷入脑死亡状 态，虽自主呼吸，但只依靠进 食管维持生命。 • 1998年她的丈夫兼监护人迈克 尔向法院申请对妻子实施安乐 死。 • 特丽·夏沃的父母表示反对，并 开始了马拉松式的法律诉讼战。 夏沃父母悲痛欲决 夏沃患病前的照片