广州中医药大学：《伤寒论》课程PPT教学课件（伤寒学）第十九讲 桂枝汤的研究与应用

桂枝汤的硏究与应用 广州中医药大学伤寒论教研室 张横柳教授

桂枝汤的研究与应用 广州中医药大学伤寒论教研室 张横柳教授

桂技玚的亦组剖析 (见图表如下)

一、桂枝汤的方组剖析 （见图表如下）

桂枝汤的方组剖析

一、 桂枝汤的方组剖析

桂加加附子桂枝加附子汤补阳敛汗 枝姜加葛根桂枝加葛根汤|加麻黄→葛根汤,治中风兼经输证 配枣 下利证 白草加黄芪桂枝加黄芪汤变解表为宣通阳气,排泄水湿,治 芍: 黄汗病,汗出不透,腰以上必汗出 下无法。 收|枝加龙牡桂枝加龙牡汤甘温摄精,使阳能固摄,阴能内守 治虚劳失精,心神浮越。 加乌头乌头桂枝汤双解表里寒邪,治表里皆寒,寒疝 和 兼表以里为主。 营加厚朴桂枝加厚朴杏解肌祛风,降气定喘。 卫,杏仁子汤 调阴阳 加麻黄桂麻各半汤小发其汗 杏仁 加麻黄 桂枝二越婢一微发其汗 石膏 汤

桂 枝 配 白 芍： 一 收 一 散； 和 营 卫， 调 阴 阳 加 姜 枣 草 ↓ 桂 枝 汤 加附子 桂枝加附子汤 补阳敛汗 加葛根 桂枝加葛根汤 加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证， 下利证。 加黄芪 桂枝加黄芪汤 变解表为宣通阳气，排泄水湿，治 黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出， 下无法。 加龙牡 桂枝加龙牡汤 甘温摄精，使阳能固摄，阴能内守， 治虚劳失精，心神浮越。 加乌头 乌头桂枝汤 双解表里寒邪，治表里皆寒，寒疝 兼表以里为主。 加厚朴 杏仁 桂枝加厚朴杏 子汤 解肌祛风，降气定喘。 加麻黄 杏仁 加麻黄 石膏 桂麻各半汤 桂枝二越婢一 汤 小发其汗 微发其汗

桂加加赤芍桂枝加芍药汤 通阳益脾,活血和络 枝姜 配|枣 加饴糖→小建中汤变解表法为补中法 白草 建中补脾,调和气血 论 加大黄→桂枝加大黄兼泻实 汤 收枝 加人参重用生姜→新变益气和血法 汤 加汤 散;加黄芪大枣生姜黄芪桂枝五物通阳行痹 汤 ,加当归细辛木通当归四逆汤 调加麻黄附子白术桂枝芍药知母|祛风除湿,温经散寒 阴知母防风生姜甘汤 滋阴清热 阳草

桂 枝 配 白 芍： 一 收 一 散； 和 营 卫， 调 阴 阳 加 姜 枣 草 ↓ 桂 枝 汤 加赤芍 桂枝加芍药汤 通阳益脾，活血和络 加饴糖→小建中汤 变解表法为补中法， 建中补脾，调和气血 加大黄→桂枝加大黄 汤 兼泻实 加人参重用生姜→新 加汤 变益气和血法 加黄芪大枣生姜 加当归细辛木通 加麻黄附子白术 知母防风生姜甘 草 黄 芪 桂 枝五 物 汤 通阳行痹 当归四逆汤 桂 枝 芍 药知 母 汤 祛风除湿，温经散寒， 滋阴清热

↓加龙牡 —桂甘龙牡汤温补心阳,镇潜安神 桂桂加生姜大枣桂枝去芍药汤温壮胸阳 枝枝 配甘加蜀漆牡蛎龙炙甘求逆汤温壮心阳,镇惊安神 甘草骨生姜大枣 草汤加茯苓白术苓桂术甘汤|补脾利水降冲。 辛甘 加茯苓生姜 苓甘汤 温胃利水。 助加茯苓大枣 苓桂甘枣汤温通心阳,化气行水 阳加茯苓五味子—茯苓五味甘草敛气平冲, 汤 加人参地黄阿_炙甘草汤 胶麦冬火麻仁 加白术附子 甘草附子汤

桂 枝 配 甘 草 辛 甘 助 阳 ↓ 桂 枝 甘 草 汤 加龙牡 —桂甘龙牡汤 温补心阳，镇潜安神， 加生姜大枣 —桂枝去芍药汤 温壮胸阳 加蜀漆牡蛎龙 骨生姜大枣 —炙甘求逆汤 温壮心阳，镇惊安神， 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。 加茯苓生姜 —苓甘汤 温胃利水。 加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤 温通心阳，化气行水。 加茯苓五味子 —茯苓五味甘草 汤 敛气平冲。 加人参地黄阿 胶麦冬火麻仁 —炙甘草汤 加白术附子 —甘草附子汤

芍药→加附子芍甘附汤扶阳益阴 配甘芍 草甘 汤 酸甘 加麻黄乌头汤温经祛寒 化阴鸟头北 除湿解痛 芪

芍药 配甘 草 酸甘 化阴 → 芍 甘 汤 加附子 芍甘附汤 扶阳益阴 加 麻 黄 乌 头 北 芪 乌头汤 温经祛寒， 除湿解痛

桂枚汤视代药理研宪 桂枝汤仅五味药相承而成,但用于 临床使许多慢性疾病,疑难危重证获得 卓著疗效,引起现代药学家极大兴趣, 从本方中单味药到复方的药理均作了大 量分析与研究,综合归纳本方作用有六:

二、桂枝汤现代药理研究 桂枝汤仅五味药相承而成，但用于 临床使许多慢性疾病，疑难危重证获得 卓著疗效，引起现代药学家极大兴趣， 从本方中单味药到复方的药理均作了大 量分析与研究，综合归纳本方作用有六：

1.解热抗炎抗病毒及抑菌; 2.改善消化系统功能; 3.解痉、镇痛、镇静: 4.改善心血管功能; 5.抗过敏作用; 6.双向调节作用

1．解热抗炎抗病毒及抑菌； 2．改善消化系统功能； 3．解痉、镇痛、镇静； 4．改善心血管功能； 5．抗过敏作用； 6．双向调节作用

桂枝汤类方的双向调节作用是基于 营卫不和这特定病机前提及桂枝汤三对 药物配伍的科学性。通过调和营卫、畅 通血脉、调理脾胃、复建中气的途径, 实现五个方面的双向调节作用

桂枝汤类方的双向调节作用是基于 营卫不和这特定病机前提及桂枝汤三对 药物配伍的科学性。通过调和营卫、畅 通血脉、调理脾胃、复建中气的途径， 实现五个方面的双向调节作用：