广州中医药大学：《伤寒论》课程PPT教学课件（伤寒学）第七讲 伤寒学太阳病2

(二)桂枝汤禁例 兴湿热、阳热、脓毒内伏者(17、19) 伤寒表实证(16) 兴若其人气不上冲者(15)

（二）桂枝汤禁例 湿热、阳热、脓毒内伏者（17、19） 伤寒表实证（16） 若其人气不上冲者（15）

(三)桂枝汤证兼证 1.桂枝加葛根汤证 兴太阳中风兼经气不舒的证治(原文14/P39) 因:风寒之邪侵入太阳经输 证:项背强几几(体征)--邪犯经输 太阳病 津液受阻,经脉失养 反汗出--经气受阻,无般无汗, 今有汗,故言“反” 恶风---腠理开,毛窍松 治:桂枝加葛根汤-解肌祛风兼通经脉之津气

（三）桂枝汤证兼证 1．桂枝加葛根汤证 太阳中风兼经气不舒的证治(原文14/P39) 太 阳 病 因： 风寒之邪侵入太阳经输 证： 项背强几几（体征）-----邪犯经输 津液受阻， 经脉失养 反汗出-------经气受阻，无般无汗， 今有汗，故言“反” 恶风------腠理开，毛窍松 治：桂枝加葛根汤-解肌祛风兼通经脉之津气

2.桂枝加厚朴杏子汤证 (原文43/P41) 误治-下之 太证--表未解,微喘外邪迫肺 阳 病治—桂枝加厚朴杏子汤主之 解肌祛风,降逆平喘

2．桂枝加厚朴杏子汤证 (原文43/P41) 太 阳 病 误治----下之 证-----表未解，微喘-外邪迫肺 治-----桂枝加厚朴杏子汤主之 解肌祛风，降逆平喘

外感风寒引发宿疾喘息的证治 (原文18P42) 喘家--素有喘疾 家患太阳病作桂枝汤二解肌祛风以治新感

外感风寒引发宿疾喘息的证治 (原文18/P42) 喘家患太阳病 喘家----素有喘疾 作桂枝汤---解肌祛风以治新感 加厚朴杏子佳-----降气宣喘

3.桂枝加附子汤证 (原文20P44) 兴太阳病兼阳虚漏汗的证治 因:发汗-汗不如法,太过 遂漏不止--卫阳受伤,营阴渗泄 太阳 病证风卫伤,表邪未解 小便难(量少不畅)--汗多于外,阴亏于内 四肢微急(轻度拘急)阳虚不能温煦 难以屈伸 阴伤失于濡养 治:桂枝加附子汤--扶阳解表

3．桂枝加附子汤证 (原文20/P44) 太阳病兼阳虚漏汗的证治 太 阳 病 因：发汗-汗不如法，太过 证 遂漏不止-----卫阳受伤，营阴渗泄 恶风-----卫伤，表邪未解 小便难（量少不畅）-----汗多于外，阴亏于内 四肢微急（轻度拘急） 难以屈伸 阳虚不能温煦 阴伤失于濡养 治：桂枝加附子汤----扶阳解表

4.桂枝去芍药汤证 (原文21P46) 太阳病误下致表邪不解兼胸阳不振的证治 病因:误下 太阳病⌒原发病 脉:促-表邪内陷,郁而不伸,正邪相争 表证仍在-恶寒发热汗出或无汗 证胸满(胸闷不适)--邪陷胸中 胸阳被遏 治:桂枝去芍药汤-解肌祛风,宣通阳气

4．桂枝去芍药汤证 (原文21/P46) 太阳病误下致表邪不解兼胸阳不振的证治 太 阳 病 （ 原 发 病 ） 病因：误下 脉：促-表邪内陷，郁而不伸，正邪相争 证 表证仍在----恶寒发热汗出或无汗 胸满（胸闷不适）-----邪陷胸中 胸阳被遏 治：桂枝去芍药汤-解肌祛风，宣通阳气

5桂枝去芍药加附子汤证 (原文22/P47) 太阳病误下,胸阳受损表邪未解的证治 病因:误下 脉微-阳虚较甚,无力鼓动血脉 恶寒甚-表证未罢,加之阳虚 太 证 胸满-—胸阳不足,外邪欲陷 病(体质较弱者) 正邪相争 表证仍在-头项强痛等 治:桂枝去芍药加附子汤-解肌祛风 温经复阳

5.桂枝去芍药加附子汤证 (原文22/P47) 太阳病误下，胸阳受损表邪未解的证治 太 阳 病 病因：误下 证 （体质较弱者） 脉微----阳虚较甚，无力鼓动血脉 恶寒甚----表证未罢，加之阳虚 胸满----胸阳不足，外邪欲陷 正邪相争 表证仍在----头项强痛等 治：桂枝去芍药加附子汤----解肌祛风 温经复阳

6.桂枝新加汤证 (原文62/P49) 汗后气营不足身痛的证治 病因:发汗后--汗不如法,大汗伤津 证:身疼痛—营气不足,筋脉失养 病 人脉:沉迟里气内虚,营血不足 治:桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

6．桂枝新加汤证 (原文62/P49) 汗后气营不足身痛的证治 病 人 病因：发汗后----汗不如法，大汗伤津 证：身疼痛----营气不足，筋脉失养 脉：沉迟----里气内虚，营血不足 治：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

练习一(单选题)

练习一 (单选题)

(一)A1型题 以下哪项不属于太阳病提纲: A.头痛B恶寒C项强D脉浮E.身体痛 以下哪项不属于太阳中风脉证提纲 A恶风B发热C汗出D.脉缓E头痛 中以下哪项不属于太阳伤寒证必见之证: A.发热B恶寒C体痛D呕逆E脉紧 太阳中风之“脉缓”是指: A.怠慢迟缓B脉沉弱C松驰D柔缓而不紧急 E脉细弱

（一） A1型题 1．以下哪项不属于太阳病提纲： A．头痛 B.恶寒 C.项强 D.脉浮 E.身体痛 2.以下哪项不属于太阳中风脉证提纲: A.恶风 B.发热 C.汗出 D.脉缓 E.头痛 3.以下哪项不属于太阳伤寒证必见之证: A.发热 B.恶寒 C.体痛 D.呕逆 E.脉紧 4.太阳中风之“脉缓”是指： A.怠慢迟缓 B.脉沉弱 C.松驰 D.柔缓而不紧急 E.脉细弱