《病理生理学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十一章 心功能不全、心力衰竭（心衰 heart failure）

心衰 (heart failure)

心衰 （heart failure）

心力衰竭 heart failure) 由于心肌收缩和/或舒张功能障碍, 使心泵功能↓,导致心输出量↓, 不能满足机体组织代谢需要的一种 病理过程或综合征,又称泵衰竭

心力衰竭(heart failure)： 由于心肌收缩和/或舒张功能障碍， 使心泵功能↓，导致心输出量↓， 不能满足机体组织代谢需要的一种 病理过程或综合征，又称泵衰竭

心力衰竭:心功能不全失代偿阶段

心力衰竭：心功能不全失代偿阶段

心力衰竭的病因和分类 (一)病因: 1原发性心肌收缩、舒张功能障碍: 1)心肌病变:如心肌炎、心梗 2)心肌缺血缺氧如冠心病、严重贫血 VitB1↓↓等→心肌能量代谢障碍

一 .心力衰竭的病因和分类 (一)病因： 1.原发性心肌收缩、舒张功能障碍： 1)心肌病变：如心肌炎、心梗 2)心肌缺血缺氧如冠心病、严重贫血、 VitB1↓↓等→心肌能量代谢障碍

2心脏负荷过度 1)压力负荷过度 2)容量负荷过度

2.心脏负荷过度 1)压力负荷过度 2)容量负荷过度

压力负荷(后负荷) 心脏在收缩时所承受的阻抗负荷 后负荷大小主要取决于动脉血压

压力负荷(后负荷): 心脏在收缩时所承受的阻抗负荷 后负荷大小主要取决于动脉血压

压力负荷过度原因 a动脉压力↑:如高血压;肺动脉高压 b.流出道(瓣膜)狭窄:如主(肺)动 脉瓣狭窄、主动脉缩窄

压力负荷过度原因： a.动脉压力↑:如高血压;肺动脉高压 b.流出道(瓣膜)狭窄：如主(肺)动 脉瓣狭窄、主动脉缩窄

容量负荷(前负荷) 心脏舒张时所承受的负荷 前负荷取决于心室舒张末期容量

容量负荷(前负荷): 心脏舒张时所承受的负荷 前负荷取决于心室舒张末期容量

容量负荷过度原因 a.导致高输出量性心衰的疾病: b.瓣膜关闭不全:如二尖瓣关闭不全 心内分流:如房(室)间隔缺损

容量负荷过度原因： a.导致高输出量性心衰的疾病： b.瓣膜关闭不全：如二尖瓣关闭不全 心内分流：如房(室)间隔缺损

(二)诱因 1加重心脏负荷的因素:感染;姫娠 和分娩;体力与精神负荷↑ 2.加重心肌损害的因素:缺氧、酸 中毒、电解质紊乱、心律失常(也可 成为心衰原因)

(二)诱因 1.加重心脏负荷的因素：感染；妊娠 和分娩；体力与精神负荷↑ 2.加重心肌损害的因素：缺氧、酸 中毒、电解质紊乱、心律失常(也可 成为心衰原因)