安徽医科大学：《儿童少年卫生学》课程教学资源（授课教案）第二章 影响生长发育的因素

儿童青少年生长发育的队列研究 郝加虎陶芳标 儿少卫生与妇幼保健学系 安徽医科大学公共卫生学院 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 儿童青少年生长发育的队列研究 儿童青少年生长发育的队列研究 安徽医科大学公共卫生学院 郝加虎 陶芳标 儿少卫生与妇幼保健学系 儿少卫生与妇幼保健学系

加强生长发育队列研究提高儿少卫生水平 授课的容 概述 冬队列研究特点与设计要点 现实挑战 国外主要队列研究成果简介 应对挑战 心开拓我国儿童早期发育与终 生健康关系的出生队列研究 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 加强生长发育队列研究 加强生长发育队列研究 提高儿少卫生水平 提高儿少卫生水平 • 概述 • 现实挑战 • 应对挑战 ™ 队列研究特点与设计要点 队列研究特点与设计要点 ™ 国外主要队列研究成果简介 国外主要队列研究成果简介 ™ 开拓我国儿童早期发育与终 开拓我国儿童早期发育与终 生健康关系的出生队列研究 生健康关系的出生队列研究

病因研究 为何要开展生长发育的队列研究？ 生长发育是一个连续过程 ·生长发育是一个连续过程 既有量变，也有质变 一一形成了不同发育阶段 M 200 180 160 。生长发育影响因素多 140 Lymph tissue 120 遗传因素 100 Brain and head 一一 环境因素 General growth 2 一一心理社会因素 Genitals Birth 2 4 6 8 10 12 141618 20 Age in Years 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 生长发育是一个连续过程 ™ 生长发育是一个连续过程 －－既有量变，也有质变 －－形成了不同发育阶段 ™ 生长发育影响因素多 －－遗传因素 －－环境因素 －－心理社会因素 病因研究 为何要开展生长发育的队列研究？ 为何要开展生长发育的队列研究？

病因研究 病因学研究步骤 描述性研究 提出病因线索 横断面研究 形成病因假设 病例对照研究 分析性研究 验证病因假设 队列研究 病因推断 推断暴露和疾病 流行病学实验 之间的因果关系 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 分析性研究 描述性研究 病因推断 验证病因假设 提出病因线索 形成病因假设 推断暴露和疾病 之间的因果关系 流行病学实验 病例对照研究 队列研究 病因研究 病因学研究步骤 病因学研究步骤 横断面研究

队列研究 设计原理 为什么需要队列研究？ 原因与结果同时存在 ·现况研究只能描述关系 经济收入低下与精神障碍 队列研究可以 暴露因素原因在前 一一阐明随访期间暴露与结局关系 暴露结局发生在后 一-研究多种结局 --可以转化为随机控制临床试验(RCCT) 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 为什么需要队列研究？ ™ 现况研究只能描述关系 －－经济收入低下与精神障碍 ™ 队列研究可以 －－阐明随访期间暴露与结局关系 －－研究多种结局 －－可以转化为随机控制临床试验（RCCT ） 队列研究 设计原理 原因与结果同时存在 原因与结果同时存在 暴露因素原因在前 暴露因素原因在前 暴露结局发生在后 暴露结局发生在后

队列研究 设计原理 队列研究的设计 其它 生长发育指标 指标 孕产妇死亡 暴露→结局 死亡 婴幼儿死亡 生长发育影 疾病 成人期疾病 响因素暴露 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 队列研究的设计 ™ 暴露→结局 队列研究 设计原理 其它 指标 生长发育指标 成人期疾病 孕产妇死亡 婴幼儿死亡 生长发育影 响因素暴露 死亡 疾病

队列研究 设计基本原理 基本概念 ☆暴露 exposure 一一指接触过某种物质 -- 具备某种特征或处于某种状态 必队列cohort 一一有共同经历或有共同暴露特征的一群人 分为固定队列和动态队列 ●出生队列 一组人群有相同的出生年代 。吸烟队列 一组人群有共同的吸烟经历 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 基本概念 ™暴露 exposure －－指接触过某种物质 －－具备某种特征或处于某种状态 ™队列 cohort －－ 有共同经历或有共同暴露特征的一群人 －－分为固定队列和动态队列 z 出生队列 一组人群有相同的出生年代 z 吸烟队列 一组人群有共同的吸烟经历 队列研究 设计基本原理

队列研究 设计原理 固定队列Fixed Cohort 出现结局 未出现结局 研究开始 研究结束 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 固定队列 Fixed Cohort 研究开始 研究结束 出现结局 未出现结局 队列研究 设计原理

队列研究 设计原理 动态队列Dynamic Cohort 出现结局 失访 研究开始 研究结束 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 动态队列 Dynamic Cohort 研究开始 研究结束 出现结局 失访 队列研究 设计原理

队列研究 基本原理 研究对象分组 一一根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平 将研究对象分成暴露组与非暴露组 研究结局获得 --随访一定时间，比较两组之间研究结局(outcome) 生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系 2007-05-07 DEPT.Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao

2007-05-07 DEPT. Children and Adolescents Health Anhui Medical University Jiahu Hao 研究对象分组 －－根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平 将研究对象分成暴露组与非暴露组 研究结局获得 －－随访一定时间，比较两组之间研究结局(outcome) 生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系 队列研究 基本原理