《病理生理学》课程教学课件（PPT讲稿）第十三章 呼吸功能不全（respiratory failure）

第十三章 呼吸功能不全 (respiratory failure)

关于呼吸衰竭概述原因、发发病机制及血气变化特点呼吸衰竭机体的主要功能代谢变化呼吸衰竭的防治原则

关 于 呼 吸 衰 竭 概述 原因、发病机制及血气变化特点 呼吸衰竭机体的主要功能代谢变化 呼吸衰竭的防治原则

述概第一节外呼吸气体运输内呼吸OEPaC02.Pa02 tPv02.PvC02

外呼吸 气体运输 内呼吸 PaO2 PaCO2 PvO2 PvCO2 第一节 概 述

Pi O2150mmHg外呼吸CO2PA02PACO2肺泡外环境肺通气100mmHg0240mmHgPvCO2PvO240mmHg45mmHg02肺泡血液肺换气CO2PaO2100mmHgPaCO240mmHg

肺通气 肺换气 O2 Pi O2 150mmHg PAO2 100mmHg PACO2 40 mm H g 肺泡 外环境 CO2 外呼吸 肺泡 血液 O2 CO2 PaO2 100 mmHg PaCO2 40mmHg PvCO2 45mmHg PV O2 40mmHg

一概念：呼吸衰竭一由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息状态下,动脉血氧分压（PaO，）低于8.0KPa(60mmHg)伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）高于6.67kPa(50mmHg)的病理过程

一 .概 念: 呼吸衰竭——由于外呼吸功能严重障碍, 以 致在静息状态下,动脉血氧分压（PaO2）低于 8.0KPa (60mmHg)伴有或不伴有动脉血二氧 化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa(50mmHg) 的病理过程

某一登山运动员登上5000米的高原，测定其 PaO,为40mmHg,PaCO,为30mmHg,是否发生了呼吸衰竭？=PaO2/FiO2呼吸衰竭指数（RFI）RFK300可诊断为呼衰

呼吸衰竭指数（RFI） =PaO2/FiO2 RFI≤300可诊断为呼衰。 某一登山运动员登上5000米的高原,测定 其 PaO2为40mmHg, PaCO2为30mmHg, 是否 发生了呼吸衰竭？

二.分类I型：低氧血症型·根据血气改变工型：高碳酸血症型通气性·根据发病机制换气性中枢性·根据发病部位外周性

二.分类 • 根据血气改变 Ⅰ型: 低氧血症型 Ⅱ型：高碳酸血症型 • 根据发病机制 通气性 换气性 • 根据发病部位 中枢性 外周性

第二节原因和发病机制限制性通气不足肺通气功能障碍阻塞性通气不足外呼吸弥散功能障碍肺换气功能障碍肺泡通气血流比失调解部分流增加

第二节 原因和发病机制 限制性通气不足 阻塞性通气不足 弥散功能障碍 肺泡通气血流比失调 解剖分流增加 肺通气功能障碍 肺换气功能障碍 外 呼 吸

肺通气功能障碍：一、(一).肺通气障碍的类型与原因

一、肺通气功能障碍： ㈠.肺通气障碍的类型与原因

阻力呼吸中枢的调控气道阻力呼吸肌收缩脊髓肺的弹性阻力动力胸廓的弹性阻力通气过程

呼吸中枢的调控 呼 吸 肌 收 缩 动 力 脊髓 气道阻力 肺的弹性阻力 胸廓的弹性阻力 通 气 过 程 阻力