《病理生理学》课程教学课件（PPT讲稿）第十一章 心功能不全（心力衰竭 Heart failure）

第十一章心力衰竭(Heart failure)

第十一章 心力衰竭 (Heart failure)

主要内容一.概述诱因二.心力衰竭病因、三.心力衰竭时机体的代偿反应四.心力衰竭的发生机制五.心力衰竭临床表现的病理生理学基础六.心力衰竭防治原则

一 .概述 二.心力衰竭病因、诱因 三.心力衰竭时机体的代偿反应 四.心力衰竭的发生机制 五.心力衰竭临床表现的病理生理学基础 六.心力衰竭防治原则 主要内容

概述第一节主动脉弓上腔静脉肺动脉左心房右心房左心室右心室心尖

第一节 概 述

一.概念1.心力衰竭(heart failure)Heart can't pump enough blood to meetthe metabolic need of body: pump failure一由于心肌收缩和（或）舒张功能障碍，使心泵功能降低，导致心输出量减少，不能满足机体组织代谢需要的病理过程

一 .概念 1.心力衰竭(heart failure) Heart can't pump enough blood to meet the metabolic need of body: pump failure. —由于心肌收缩和(或)舒张功能障碍,使心 泵功能降低,导致心输出量减少,不能满足机 体组织代谢需要的病理过程

心衰的主要矛盾：心肌收缩和（或）舒张功能障碍，使心泵功能降低;心衰的标志：组织代心输出量减少，不能满足机体谢需要心衰的病生学基础受阻而淤积动脉系统充盈不足和静脉回流

◎心衰的主要矛盾： 心肌收缩和(或)舒张功 能障碍,使心泵 功能 降低； ◎心衰的标志： 心输出量减少,不能满足机体 组织代 谢 需要 ◎心衰的病生学基础： 动脉系统充盈不足和静脉回流 受阻而淤积

2.充血性心力衰竭(congestive heartfailure)Chronic courses with a excessive fluidaccumulation and a increased blood volume指慢性心力衰竭，因其发展较慢，常伴有血容量及组织间液增多和静脉系统游淤血并出现水肿

2.充血性心力衰竭 (congestive heart failure) Chronic courses with a excessive fluid accumulation and a increased blood volume 指慢性心力衰竭，因其发展较慢,常伴有血容 量及组织间液增多和静脉系统淤血,并出现水 肿

3.心肌衰竭(myocardialfailure):theheart failure caused by the defect inmyocardium itself.原发性心肌舒缩功能障碍引起的心衰4.循环衰竭一包括心衰和外周循环衰竭

3.心肌衰竭(myocardial failure): the heart failure caused by the defect in myocardium itself. 原发性心肌舒缩功能障碍引起的心衰。 4.循环衰竭——包括心衰和外周循环衰竭

二.分类1.严重程度2.发展速度3.CO高低轻度心衰+低输出量性心衰+急性心衰中度心衰+高输出量性心衰慢性心衰+重度心衰

2.发展速度 急性心衰 慢性心衰 3.CO高低 低输出量性心衰 高输出量性心衰 二. 分 类 1.严重程度 轻度心衰 中度心衰 重度心衰

高动力循环状态(hiperdynamic state).各种原因引起血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加心脏负荷显著增大，供氧相对不足，能量消耗过多，一旦失代偿，心衰将必然发生，此时心输出量从心衰前的高水平下降。高输出量心衰可见于甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠、脚气病、VitB1缺乏症、动-静脉瘘等

高动力循环状态 (hiperdynamic state). • 各种原因引起血容量扩大，静脉回流增 加，心脏过度充盈，心输出量相应增加， 心脏负荷显著增大，供氧相对不足，能 量消耗过多，一旦失代偿，心衰将必然 发生，此时心输出量从心衰前的高水平 下降。高输出量心衰可见于甲状腺功能 亢进、严重贫血、妊娠、脚气病、VitB1 缺乏症、动-静脉瘘等

二.分类4.发生部位5.心肌舒缩障碍+左心衰竭收缩性衰竭+右心衰竭舒张性衰竭+全心衰竭

5.心肌舒缩障碍 收缩性衰竭 舒张性衰竭 4.发生部位 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 二. 分 类