《病理生理学》课程教学课件（PPT讲稿）第九章 应激（stress）

第九章应激(stress

第 九 章 应 激 （stress）

主要内容一.概述二.应激反应的基本表现·应激时的神经内分泌反应应激的细胞体液反应·应激时机体的功能代谢变化三.应激与疾病

一.概述 二.应激反应的基本表现 •应激时的神经内分泌反应 •应激的细胞体液反应 •应激时机体的功能代谢变化 三.应激与疾病 主要内容

第一节概述一.定义：应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应应激基本特征：(1)非特异性2）具有一定的反应模式：神经-内分泌反应蓝斑（LC）一交感神经--肾上腺髓质系统兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋（HPA

一 . 定义: 应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现 的非特异性全身反应。 第一节 概 述 • 应激基本特征: (1)非特异性 (2)具有一定的反应模式:神经-内分泌反应 • 蓝斑（LC）—交感神经-肾上腺髓质系统兴奋 • 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋(HPA)

二.应激效应：双重性生理应激：对机体有利，应付困难局面。病理应激：对机体有害，引起病理变化

二.应激效应: 双重性 生理应激: 对机体有利, 应付困难局面。 病理应激: 对机体有害, 引起病理变化

三.应激原（stressor）一引起应激反应的刺激因素应激原心理、社会外界环境因素机体的内在因素环境因素

三.应激原(stressor)—引起应激反应的刺激因素。 应激原 外界环境因素 机体的内在因素 心理、社会 环境因素

四.应激分期：全身适应综合征（GAS）抵抗期警觉期衰竭期1、警觉期：以交感－ 肾上腺髓质系统的兴奋为主。2、抵抗期：以肾上腺皮质激素分泌增多为主。3、衰竭期：肾上腺皮质激素分泌持续1，出现应激相关性疾病

抵抗期 警觉期 衰竭期 1、警觉期: 以交感-•肾上腺髓质系统的兴奋为主。 2、抵抗期:以肾上腺皮质激素分泌增多为主。 3、衰竭期:肾上腺皮质激素分泌持续↑,出现应激相 关性疾病。 四.应激分期：全身适应综合征（GAS）

第二节应激反应的基本表现·一·应激时的神经内分泌反应（一）蓝斑一交感一肾上腺髓质系统1.组成单位茶萧A

第二节 应激反应的基本表现 • 一 .应激时的神经内分泌反应 （一）蓝斑—交感—肾上腺髓质系统 1. 组成单位

边缘系统组成单位脑干（蓝斑）调节交感神经肾上腺髓质系统脊髓侧角

边缘系统 - 组成单位

第二节应激反应的基本表现·一·应激时的神经内分泌反应（一）蓝斑（LC）一交感一肾上腺髓质系统组成单位1.32.1应激时的基本效应：（1）中枢效应情绪反应脑干NE能神经元与CRH神经原元联系

第二节 应激反应的基本表现 • 一 .应激时的神经内分泌反应 （一）蓝斑（LC）—交感—肾上腺髓质系统 1. 组成单位 2. 应激时的基本效应： （1）中枢效应 * 情绪反应 * 脑干NE能神经元与CRH神经原元联系

精神刺激外部强烈刺激尖脑皮层RT内部环境边缘系统外周感受器强烈变化u脑干（蓝斑）下丘脑交感神经肾上CRH腺髓质系统负反馈作用腺垂体去甲肾上腺素能神经元ACTH儿茶酚胺肾上腺皮质糖皮质激素分泌（皮质醇等）

内部环境 强烈变化 下丘脑 精神刺激 大脑皮层 外部强烈刺激 糖皮质激素分泌 边缘系统 外周感受器 脑干（蓝斑） CRH 负 反 馈 作 用 肾上腺皮质 ACTH （皮质醇等） 儿茶酚胺 去甲肾上腺 素能神经元 交感神经肾上 腺髓质系统