扬州大学：《外科学》课程教学课件（PPT讲稿）围手术期处理

2003/11/1715:37围手术期处理张培建

围手术期处理 张培建

概述手术前期（preoperativephase手术中期（intraoperativephase）手术后期（postoperativephase）

概 述 ◼ 手术前期（preoperative phase) ◼ 手术中期 (intraoperative phase) ◼ 手术后期 (postoperative phase)

手术分类根据手术目的：根据时限：诊断性手术择期手术治疗性手术限期手术姑息性手术急症手术美容性手术

手 术 分 类 根据时限： ➢ 择期手术 ➢ 限期手术 ➢ 急症手术 根据手术目的： ➢ 诊断性手术 ➢ 治疗性手术 ➢ 姑息性手术 ➢ 美容性手术

术前准备一般资料·年龄·性别·受教育程度·职业背景掌握病人对手术的认识和耐受能力，有针对性的进行术前准备

术 前 准 备 一 般 资 料 • 年龄 • 性别 • 受教育程度 • 职业背景 掌握病人对手术的认识和耐受能 力，有 针 对 性 的进行术前准备

一般准备1、适应性锻炼2、饮食的管理3、肠道准备4、手术前用药5、手术部位的皮肤准备

1、适应性锻炼 2、饮食的管理 3、肠道准备 4、手术前用药 5、手术部位的皮肤准备 一 般 准 备

一般准备6、换上手术衣、「帽，除去所有的饰物，擦去脂、口红、指甲油7、手术前给予镇静剂8、术中需要行放射线造影特殊化验检香查和冰冻切片检查时，主管医师应在手术前一日与有关科室取得联系。9、鼻胃管之插入10、置放存留导尿管

一 般 准 备 6、换上手术衣、帽，除去所有的饰物,擦去胭脂、口红、 指甲油 7、手术前给予镇静剂 8、术中需要行放射线造影、特殊化验检查和冰冻切片检 查时，主管医师应在手术前一日与有关科室取得联系。 9、鼻胃管之插入 10、置放存留导尿管

鼻胃管

鼻胃管

导尿管一次性导尿包

导尿管 一次性导尿包

一般准备3.预防性应用抗生素(1）涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术肠道手术(2)（3）操作时间长、创伤大的手术（4）开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤、创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者(5)癌肿手术(6)涉及大的血管的手术(7)需要植入人工制品的手术(8)脏器移植手术

３．预防性应用抗生素 （1）涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 （2）肠道手术 （3）操作时间长、创伤大的手术 （4）开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤、创伤至实施清 创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者 （5）癌肿手术 （6）涉及大的血管的手术 （7）需要植入人工制品的手术 （8）脏器移植手术 一 般 准 备

特殊准备1.慢性贫血，营养不良的病人2.水与电解质失衡3. 心血管疾病4. 肝脏疾病5.糖尿病6.婴幼儿7.老年人

特 殊 准 备 1. 慢性贫血，营养不良的病人 2. 水与电解质失衡 3. 心血管疾病 4. 肝脏疾病 5. 糖尿病 6. 婴幼儿 7. 老年人