《康复护理学》课程教学课件（讲稿）肌力评定

肌力评定

肌力评定

肌力在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量

肌力 n 在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌肉为维 持姿势、启动或控制运动而产生一定张 力的能力 n 肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动 受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大 收缩力量

肌力肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况也会引起肌力下降（烧伤、关节炎、截肢等）

肌力 n 肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力 的能力下降或丧失 n 肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原 发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废 用或长期制动的情况也会引起肌力下降 （烧伤、关节炎、截肢等）

影响肌力的因素肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的横断面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉绝对肌力=肌肉生理横断面×比肌力肌肉的初长度（最适初长度，静息长度的1.2倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节以尽可能牵张三头肌，利用肱三头肌收缩力量抛铅球）

影响肌力的因素 n 肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的 横断面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉绝对 肌力=肌肉生理横断面×比肌力 n 肌肉的初长度（最适初长度，静息长度 的1.2倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节， 以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌 收缩力量抛铅球）

影响肌力的因素肌肉的募集（运动单位）肌纤维走向与肌腱长轴的关系：肌纤维与肌腱成角连结，羽状连接的肌纤维越多，成角也越大，肌肉越粗，能产生较多的力，如腓肠肌；而比目鱼肌等慢肌，肌纤维与肌腱的连结很少成角，故具有较高的持续等长收缩力

影响肌力的因素 n 肌肉的募集（运动单位） n 肌纤维走向与肌腱长轴的关系：肌纤维与 肌腱成角连结，羽状连接的肌纤维越多， 成角也越大，肌肉越粗，能产生较多的力， 如腓肠肌；而比目鱼肌等慢肌，肌纤维与 肌腱的连结很少成角，故具有较高的持续 等长收缩力

影响肌力的因素年龄与性别：20岁达到峰值，35岁以后每10年递减10%～20%The decline in maximal muscle strength from age60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in womenin the arms and 40 to 47% in men and 37 to 45%in women inthe legs.Isometric,concentricandeccentriccontractionsshowed a similar decline in ageing in both sexes

影响肌力的因素 n 年龄与性别：20岁达到峰值，35岁以 后每10年递减10%～20% n The decline in maximal muscle strength from age 60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in women in the arms and 40 to 47% in men and 37 to 45% in women in the legs. n Isometric, concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes

评估目的确定肌力减弱部位与程度软组织损伤的鉴别诊断协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断预防肌力失衡引起的损伤和畸形评价肌力训练的效果

评估目的 n 确定肌力减弱部位与程度 n 软组织损伤的鉴别诊断 n 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 n 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 n 评价肌力训练的效果

肌力评估适应证骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等）握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标

肌力评估适应证 n 骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧 伤等 n 原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 n 下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周 围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等） n 握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般 性指标

肌力评估禁忌证局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤局部剧烈疼痛严重的心脏病或高血压

肌力评估禁忌证 n 局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急 性扭伤 n 局部剧烈疼痛 n 严重的心脏病或高血压

肌力评估常用方法徒手肌力检查 (manual muscle test,MMT器械测试：等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计

肌力评估常用方法 n 徒手肌力检查（manual muscle test， MMT） n 器械测试：等速运动测试仪、背力计、 握力计、捏力计