《基础护理学》课程配套电子教案（课件讲稿）第五章 患者的安全与护士的职业防护

课程内容第一节患者的安全第二节护士的职业防护5-2

课程内容 第一节 患者的安全 第二节 护士的职业防护 5－ 2

第一节患者的安全影响患者安全的因素患者安全需要的评估医院常见的不安全因素及防范保护患者安全的措施5-3

第一节 患者的安全 l影响患者安全的因素 l患者安全需要的评估 l医院常见的不安全因素及防范 l保护患者安全的措施 5－ 3

一、影响患者安全的因素患者自身因素医务人员因素医院环境因素诊疗方法因素5-4

一 、影响患者安全的因素 l 患者自身因素 l 医务人员因素 l 医院环境因素 l 诊疗方法因素 5－ 4

二、患者安全需要的评估患者方面>精神状态是否良好，意识是否清楚，是否有安全意识，警觉性是否良好>是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全协助和保护>感觉功能是否正常，是否能满足自己已的需要>是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等5-5

二、患者安全需要的评估 l 患者方面 Ø 精神状态是否良好，意识是否清楚，是否有安 全意识，警觉性是否良好 Ø 是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全 协助和保护 Ø 感觉功能是否正常，是否能满足自己的需要 Ø 是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等 5－ 5

二、患者安全需要的评估治疗方面》患者是否正在使用影响精神、感觉功能的药物>患者是否正接受氧气治疗、冷、热治疗>患者是否需要给行动限制或身体约束>病房内是否用电器设备，患者床旁是否有电器用品5-6

二、患者安全需要的评估 l 治疗方面 Ø 患者是否正在使用影响精神、感觉功能的药物 Ø 患者是否正接受氧气治疗、冷、热治疗 Ø 患者是否需要给予行动限制或身体约束 Ø 病房内是否用电器设备，患者床旁是否有电器 用品 5－ 6

三、医院常见的不安全因素及防范物理性损伤及防范化学性损伤及防范生物性损伤及防范心理性损伤及防范医源性损伤及防范5-7

三、医院常见的不安全因素及 防范 l 物理性损伤及防范 l 化学性损伤及防范 l 生物性损伤及防范 l 心理性损伤及防范 l 医源性损伤及防范 5－ 7

物理性损伤及防范(一）机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤5-8

（一）物理性损伤及防范 l 机械性损伤 l 温度性损伤 l 压力性损伤 l 放射性损伤 5－ 8

1.机械性损伤原因：常见有跌倒、撞伤等防范措施：》昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者：使用床档或其他保护具年老虚弱、行动不便者：应予以扶或协助，常用物品应放于容易获取处>预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物5-9

1.机械性损伤 l 原因：常见有跌倒、撞伤等 l 防范措施： Ø 昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者：使用床档或 其他保护具 Ø 年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品 应放于容易获取处 Ø 预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开 障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物 5－ 9

1.机械性损伤防范措施：》病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要时寻求援助，必要时使用防滑垫》规范操作：应用各种导管、器械进行操作时，应遵守操作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜；妥善固定导管注意保持引流通畅。5-10

1.机械性损伤 l 防范措施： Ø 病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳 时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要 时寻求援助，必要时使用防滑垫 Ø 规范操作：应用各种导管、器械进行操作时，应遵守操 作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜；妥善固定 导管注意保持引流通畅。 5－ 10

2.温度性损伤原因》热水袋、热水瓶所致的烫伤；》冰袋、制冷袋等所致的冻伤；各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤：易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种烧伤等。5-11

2.温度性损伤 l 原因 Ø 热水袋、热水瓶所致的烫伤； Ø 冰袋、制冷袋等所致的冻伤； Ø 各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤； Ø 易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种 烧伤等。 5－ 11