第四军医大学西京医院：小儿癫痫的诊断和治疗

小儿痫 小儿癫痫的诊断 和治疗 第四军医大学西京医院儿科 曹玉红

小儿癫痫 小儿癫痫的诊断 和治疗 第四军医大学西京医院儿科 曹玉红

小儿痫 癫痫的基本特点 癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层 功能紊乱,可表现为运动、感觉、意识 精神或植物神经等多方面异常。临床呈现 多种发作类型,但以运动性发作最常见。 任何类型的癫痫发作都具有长期性慢 性)、发作性和重复性等基本特点

小儿癫痫 癫痫的基本特点 癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层 功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、 精神或植物神经等多方面异常。临床呈现 多种发作类型，但以运动性发作最常见。 任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢 性)、发作性和重复性等基本特点

小儿痫 顺原率利病率 多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万 02-0.5%)间。我国六大城市调查为35/0 万 0.35‰0) 小儿为46/10万(川东地区)。大多数国 家的平均患病率3.5-48‰,我国为46%‰

小儿癫痫 癫痫发病率和患病率 多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万 (0.2-0.5‰)间。我国六大城市调查为35/10 万 （ 0.35‰) ， 小儿为46/10万(川东地区)。大多数国 家的平均患病率3.5-4.8‰，我国为4.6‰

小儿痫 一癫痫的分类 ()按发作类型分类 二)参照国际抗癫痫联盟(1989提出的癫 痫及癫痫综合征分类 三)按可能的病因学分类

小儿癫痫 一 癫痫的分类 (一) 按发作类型分类 (二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫 痫及癫痫综合征分类 (三) 按可能的病因学分类

小儿痫 ()按发作类型分类 根据国际分类法,1983年10月我国首属小 儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类 方法 1、部分性发作 2.全身性发作 3.其他:包括分类不明的各种发作

小儿癫痫 (一) 按发作类型分类: 根据国际分类法，1983年10月我国首届小 儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类 方法： 1、部分性发作 2．全身性发作 3．其他：包括分类不明的各种发作

小儿痫 1、部分性发作 (1)简单部分性发作 ①限局性运动性发作:包括单纯限局性运 动发作、杰克森( Jackson)发作等。 ②限局性感觉性发作:包括躯体感觉性发 作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕 等)发作

小儿癫痫 1、部分性发作 （1）简单部分性发作 ① 限局性运动性发作：包括单纯限局性运 动发作、杰克森(Jackson)发作等。 ② 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发 作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕 等)发作

小儿痫 ③限局性植物神经性发作。 ④限局性精神症状性发作:包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱 (2)复杂部分性发作 精神行为症状伴随有不同程度意识 障碍,包括自动症

小儿癫痫 ③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱。 (2) 复杂部分性发作 精神行为症状伴随有不同程度意识 障碍，包括自动症

小儿痫 口2全身性广泛性、弥漫性发作 口(1)强直阵李性发作(即大发作) 口(2)强直性发作 口(3)阵李性发作 口(4)失神发作 口(5)肌阵李发作,包括婴儿痉挛 口(6)失张力发作 口3其他 包括分类不明的各种发作

小儿癫痫 2.全身性(广泛性、弥漫性)发作 (1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作 3.其他 包括分类不明的各种发作

小儿痫 □二)参照国际抗癫痫联盟(1989提出的 癫痫及癫痫综合征分类 此种分类同时考虑其临床多种特征,包 括其发作类型、年龄、病因和转归等。有 利于制定防治措施和预后估计

小儿癫痫 (二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的 癫痫及癫痫综合征分类 此种分类同时考虑其临床多种特征，包 括其发作类型、年龄、病因和转归等。有 利于制定防治措施和预后估计

小儿痫 三)按可能的病因学分类 1.特发性 ④遗传性; 口②隐原性脑内结构异常(如轻度的发 生学异常、神经元缺失和胶质细胞异 常增生等) 2.症状性(继发性)

小儿癫痫 (三) 按可能的病因学分类 1．特发性： ①遗传性； ②隐原性脑内结构异常(如轻度的发 生学异常、神经元缺失和胶质细胞异 常增生等)。 2．症状性(继发性)