护理学基础理论教学：第十一单元 排泄护理 第二节 排便护理 （Bowel Elimination）

第十一单元排泄护理 Elimination 教学内容 排尿护理( Urinary Elimination) 排便护理( Bowel elimination 护理学基础 理论教学

护理学基础 理论教学 教学内容  排尿护理（Urinary Elimination）  排便护理（Bowel Elimination ） 第十一单元 排泄护理 （ Elimination ）

第二节排便打 BOwel Elimination 、与排便有关的解剖与生理 二、排便的评估 、排便异常的护理 四、与排便有关的护理技术 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学 第二节 排便护理 （ Bowel Elimination ） 排泄护理 一、与排便有关的解剖与生理 二、排便的评估 三、排便异常的护理 四、与排便有关的护理技术

、与排便有关的解剖与生理 Digestive System 人体参与排便运动的主要器官 大肠( Large Intestines) Salivary gland 全长:1.5m Esophagus ·起自:回肠末端 Gallbladder Pancreas ·止于:肛门 Small intestine Large intestine Rectum Anus 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学  人体参与排便运动的主要器官是 大肠（Large Intestines）  全长：1.5m  起自：回肠末端  止于：肛门 排泄护理

(一)大肠的解剖 盲肠( cecum)回盲瓣 结肠( Colon) 升结肠 升结肠、横结肠、 降结 降结肠、乙状结肠 量尾 直肠( Rectum) 回盲而 全长约16cm 乙状结猛 肛管(Anus) 管 长约4cm,为肛门内外括约肌所包绕 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学  盲肠(Cecum) 回盲瓣  结肠(Colon) 升结肠、横结肠、 降结肠、乙状结肠  直肠 （Rectum） 全长约16cm  肛管(Anus) 长约4cm，为肛门内外括约肌所包绕。 排泄护理

(二)大肠的生理功能 吸收水分、电解质和维生素。 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学  吸收水分、电解质和维生素。  形成粪便并排出体外。  利用肠内细菌制造维生素。 排泄护理

(三)大肠的运动 袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 乙状结 集团蠕动 行进很快,向前推进距离很长的强烈蠕动 起于横结肠,可将肠内容物推至乙状结肠和直肠 03-4次/天,最常发生在早餐后的60分钟内 0胃-结肠反射和十二指肠结肠反射 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学  袋状往返运动  分节或多袋推进运动  蠕动  集团蠕动 ◦ 行进很快，向前推进距离很长的强烈蠕动 ◦ 起于横结肠，可将肠内容物推至乙状结肠和直肠 ◦ 3-4次/天，最常发生在早餐后的60分钟内 ◦ 胃-结肠反射和十二指肠-结肠反射 排泄护理

(四)排便( Defecation) Fecal mass Peristalsis impulse Rectum Defecation center (sensor) impulse Defecation Center ( Cerebral cortex Colon and rectum muscle contracts Internal sphincter relaxes External sphincter relaxes Desire to defecate Expulsion of feces 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学 Colon and rectum muscle contracts Internal sphincter relaxes Fecal mass Rectum (sensor) Peristalsis Defecation Center （Cerebral cortex） Defecation center impulse impulse Expulsion of feces External sphincter relaxes Desire to defecate 排泄护理

二、排便的评估 排便次数:正常:成人每天1~3次/天,婴幼儿3~5次/天 排便量:正常:100-300g 形状与软硬度: 正常:成形软便 异常 干硬呈栗子样—→便秘 稀便或水样便一→消化不良或急性肠炎; 扁条形或带状—→肠道部分梗阻或直肠狭窄 (如痔疮、直肠癌) 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学  排便次数：正常：成人每天1~3次/天，婴幼儿3~5次/天  排 便 量：正常：100~300g  形状与软硬度： 正常：成形软便 异常： 干硬呈栗子样 便秘 稀便或水样便 消化不良或急性肠炎； 扁条形或带状 肠道部分梗阻或直肠狭窄 （如痔疮、直肠癌） 排泄护理

颜色 正常:成人黄褐色或棕黄色,婴儿呈黄色或金黄色 生理(→如球 异常 柏油样便=>上消化道出血 病理白陶土色便一>胆道梗阻 暗红色血便一>下消化道出血 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学 颜色 正常：成人黄褐色或棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色 异常 病理 动物血或铁制剂 暗红色血便 无光黑色 暗绿色 绿叶蔬菜 生理 柏油样便 白陶土色便 胆道梗阻 上消化道出血 下消化道出血 排泄护理

内容物: 正常:食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以 及机体代谢后的废物 「粘液脓血便以血为主 肠套叠、阿米巴痢疾 异常:粘液脓血便以粘液为主细菌性痢疾 蛔虫、蛲虫、绦虫节片等一肠道寄生虫感染 护理学基础 理论教学 排泄护理

护理学基础 理论教学 内容物： 正常：食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以 及机体代谢后的废物 粘液脓血便以血为主 肠套叠、阿米巴痢疾 异常： 粘液脓血便以粘液为主 细菌性痢疾 蛔虫、蛲虫、绦虫节片等 肠道寄生虫感染 排泄护理