复旦大学:以人为中心的健康照顾(PPT讲稿,附属中山医院:祝墡珠)

以人为中心的健康照顾 祝墡珠 复日大学全科医学系 复旦大学附属中山医院
以人为中心的健康照顾 祝墡珠 复旦大学全科医学系 复旦大学附属中山医院

学习提要 以人为中心的健康照顾是全科医学的基本 特征,全科医生应当采用生物-心理-社会模式 来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生 服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解 决病人的现患问题,同时管理病人连续性的健 康照顾问题,并为病人及其家庭提供健康及预 防疾病方面的建议,从而改变病人的求医遵医 行为
以人为中心的健康照顾是全科医学的基本 特征,全科医生应当采用生物-心理-社会模式 来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生 服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解 决病人的现患问题,同时管理病人连续性的健 康照顾问题,并为病人及其家庭提供健康及预 防疾病方面的建议,从而改变病人的求医遵医 行为 学 习 提 要

两个中心 专科医疗 以疾病为中心 全科医疗 以人为本 person-centered care
两个中心 person-centered care 专科医疗 全科医疗 以人为本 以疾病为中心

案例一 患者,男性,52岁,工人。高血压史十余年,服用 2种降压药物,服药不规律,血压控制在 150/90mmHg左右。吸烟20支/天。近1年来出现过 数次胸闷、心前区不适,心脏专科医生诊断为冠心病 近半年症状不能控制,专科医师建议病人住院行冠状 动脉造影,必要时放置支架,并增加一种降压药物。 但病人担心费用问题而焦虑,全科医师予病人心理疏 导,让其倾诉内心感受,给予支持、鼓励,劝其戒烟 给予适当的抗焦虑药;同时让病人坚持规律服药。数 周后,病人睡眠改善,焦虑情绪缓解,血压降至正常, 胸痛发作次数明显减少
案例一 患者,男性,52岁,工人。高血压史十余年,服用 2 种 降 压 药 物 , 服 药 不 规 律 , 血 压 控 制 在 150/90mmHg左右。吸烟20支/天。近1年来出现过 数次胸闷、心前区不适,心脏专科医生诊断为冠心病。 近半年症状不能控制,专科医师建议病人住院行冠状 动脉造影,必要时放置支架,并增加一种降压药物。 但病人担心费用问题而焦虑,全科医师予病人心理疏 导,让其倾诉内心感受,给予支持、鼓励,劝其戒烟, 给予适当的抗焦虑药;同时让病人坚持规律服药。数 周后,病人睡眠改善,焦虑情绪缓解,血压降至正常, 胸痛发作次数明显减少

全科医疗 病人第一,疾病第二 ■病人是疾病的载体,但病人不仅仅是疾病的载体, 病人除了有疾病的生物学特征外,还具有人的心 理和社会学特征 “了解你的病人是什么样的人,比了解他们患了 什么病重要得多” 希波克拉底
全科医疗 病人第一,疾病第二 ◼ 病人是疾病的载体,但病人不仅仅是疾病的载体, 病人除了有疾病的生物学特征外,还具有人的心 理和社会学特征 “了解你的病人是什么样的人,比了解他们患了 什么病重要得多” ——希波克拉底

西医 籍贯、经历、体质状况、生活方式 职业、经济 Q中医: 整体观认为人体是一个多层次的整 体,人体各部分结构上不可分割, 功能上相互协同,病理上相互影响 阴阳五行等学说 注重人与周围环境的统
西医: 籍贯、经历、体质状况、生活方式、 职业、经济 中医: 整体观认为人体是一个多层次的整 体,人体各部分结构上不可分割, 功能上相互协同,病理上相互影响 阴阳五行等学说 注重人与周围环境的统一

科学的分化是在16世纪文艺复兴以后,特 别是工业革命以后逐步分化的,到今天已经越 分越细,应当说这个分化推动了自然科学的发 展。我们今天所享受的各种物质文明,都是近 百多年来自然科学和技术突飞猛进的结果 同样的,医师们用大量的临床研究和科学 实验去探索疾病的微观机制,使医学的分支越 分越细,医师的关注中心也自然而然地从病人 转移到了疾病
同样的,医师们用大量的临床研究和科学 实验去探索疾病的微观机制,使医学的分支越 分越细,医师的关注中心也自然而然地从病人 转移到了疾病 科学的分化是在16世纪文艺复兴以后,特 别是工业革命以后逐步分化的,到今天已经越 分越细,应当说这个分化推动了自然科学的发 展。我们今天所享受的各种物质文明,都是近 三百多年来自然科学和技术突飞猛进的结果

生物医学模式( biomedical model) 一一以疾病为中心
生物医学模式(biomedical model) --以疾病为中心

医学模式的定义 指医学整体思维方式,即解释和处理 医学问题的方式
指医学整体思维方式,即解释和处理 医学问题的方式 医学模式的定义

生物医学模式 把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求 每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应 的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解 释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为 的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离 出来,形成了该模式的重要缺陷
把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求 每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应 的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解 释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为 的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离 出来,形成了该模式的重要缺陷 生物医学模式
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