山东大学：《生命伦理学》课程教学资源（PPT专题讲稿）第五专题 生死概念与死亡诊断标准

第五专题 生死”概念与死亡诊断标准 生命复苏和维持技术 生命和人的概念 死亡概念 死亡标准

第五专题 “生死”概念与死亡诊断标准 • 生命复苏和维持技术 • 生命和人的概念 • 死亡概念 • 死亡标准

Nancy Cruzan Case 南希24岁，女，1983年1月11日午夜，在密苏里的一条偏 僻乡间公路上开车失控，从车中被抛出10米外的水沟。 急救人员到达现场时，她的心脏已经停止了跳动。在给她 的心脏注射了刺激剂后，然后通过震动使之重新跳动起来 。但其大脑已经缺氧15分钟，大脑皮层受到不可逆的破坏 成为植物人。 之后整整7年，她依赖鼻饲，身体僵硬，手臂蜷曲得很紧 ，指甲象动物的爪子一样，密苏里州政府每年13万美元。 她的父母根据南希生前愿望，要求撤除胃饲管“让她走！ ”医院表示可以，但要经过法院裁决

Nancy Cruzan Case ⚫ 南希24岁，女，1983年1月11日午夜，在密苏里的一条偏 僻乡间公路上开车失控，从车中被抛出10米外的水沟。 ⚫ 急救人员到达现场时，她的心脏已经停止了跳动。在给她 的心脏注射了刺激剂后，然后通过震动使之重新跳动起来 。但其大脑已经缺氧15分钟，大脑皮层受到不可逆的破坏 ，成为植物人。 ⚫ 之后整整7年，她依赖鼻饲，身体僵硬，手臂蜷曲得很紧 ，指甲象动物的爪子一样，密苏里州政府每年13万美元。 ⚫ 她的父母根据南希生前愿望，要求撤除胃饲管 “让她走！ ”医院表示可以，但要经过法院裁决

1988年7月地方法院裁决同意南希父母的要求，但州 政府官员不服而上诉。 密苏里州高等法院于1988年11月以4：3的表决结果否 决。裁决中说，南希仍然活着，通过胃饲管给食物和 水不是治疗，撤除鼻饲管等于预谋杀人。 1990年6月，联邦最高法院以5：4的表决，禁止南希 的父母撤除其女儿的胃饲管。理由是，南希的父母缺 乏“明确而令人信服”的证据证明她本人如有意识时 会要求终止治疗

⚫ 1988年7月地方法院裁决同意南希父母的要求，但州 政府官员不服而上诉。 ⚫ 密苏里州高等法院于1988年11月以4：3的表决结果否 决。裁决中说，南希仍然活着，通过胃饲管给食物和 水不是治疗，撤除鼻饲管等于预谋杀人。 ⚫ 1990年6月，联邦最高法院以5：4的表决，禁止南希 的父母撤除其女儿的胃饲管。理由是，南希的父母缺 乏“明确而令人信服”的证据证明她本人如有意识时 会要求终止治疗

第一节生命复苏和维持技术 生命恢复和延长技术： -心衰病人：药物、电除颤、气管插管、体内或体 外的心脏按摩 肺衰病人：人工呼吸机 肾衰病人：肾透析 不能饮食的病人：鼻饲或静脉点滴。 然而，与我们延长生命的能力联系在一起的是，我 们又同样将生命质量降低得难以辨认

第一节 生命复苏和维持技术 ⚫ 生命恢复和延长技术： –心衰病人：药物、电除颤、气管插管、体内或体 外的心脏按摩 –肺衰病人：人工呼吸机 –肾衰病人：肾透析 –不能饮食的病人：鼻饲或静脉点滴。 ⚫ 然而，与我们延长生命的能力联系在一起的是，我 们又同样将生命质量降低得难以辨认

技术带来的“生命伦理”悖论 技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在“生与死 ” 这个简单的概念问题上，在对一个人是“死人还 是活人”的判断问题上所产生的混乱就越多。 -人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。 全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延 了，时间在数月至数年之间。 美国：约400万人处于垂死过程中(process of dying) 中国：数十万绝症病人痛苦万分地躺在医院或家中

技术带来的“生命伦理”悖论 ⚫ 技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在“生与死 ”这个简单的概念问题上，在对一个人是“死人还 是活人”的判断问题上所产生的混乱就越多。 – 人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。 ⚫ 全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延 了，时间在数月至数年之间。 – 美国：约400万人处于垂死过程中（process of dying）。 – 中国：数十万绝症病人痛苦万分地躺在医院或家中

ICU Intensive Care Unit) 到年

ICU （Intensive Care Unit）

中国门网 neS心om.n