山东大学：《生命伦理学》课程教学资源（PPT专题讲稿）第十二专题 深化医药卫生体制改革

第十二专题深化医药卫生体制改革 •卫生保健制度的基本模式 中国的医药卫生体制改革 医改中的公平与效率 •医改中的市场机制与政府责任

第十二专题 深化医药卫生体制改革 •卫生保健制度的基本模式 •中国的医药卫生体制改革 •医改中的公平与效率 •医改中的市场机制与政府责任

案例：医疗保险制度改革的伦理原则 克林顿试图进行医改，令卫生 保健改革左作组伦理学工作组 提出： *1.根本重要 *卫生保健具有根本的道德重要性， 因为它保护我们追求生活目标的机 会，减少疼痛和痛苦，预防过早丧 失生命，并使我们得到计划我们生 活所需的信息。 *2.普遍享有 *3.全面受益 *4.平等受益 米 5.公平负担 XIN IUANET/REATERS 2022/10/7 2 cyongfu@sdu.edu.cn

案例：医疗保险制度改革的伦理原则  克林顿试图进行医改，令卫生 保健改革工作组伦理学工作组 提出：  1. 根本重要  卫生保健具有根本的道德重要性， 因为它保护我们追求生活目标的机 会，减少疼痛和痛苦，预防过早丧 失生命，并使我们得到计划我们生 活所需的信息。  2. 普遍享有  3. 全面受益  4. 平等受益  5. 公平负担  … 2022/10/7 2 cyongfu@sdu.edu.cn

第一节 卫生保健制度的基本模式 理

第一节 卫生保健制度的基本模式

卫生保健制度 一个国家或地区为解决居民疾病的防治 问题而筹集、分配和使用医药卫生保健 费用而采取的一系列综合措施。 *医疗卫生制度、医疗保健制度、医疗保险 制度、健康保险制度、健康保健制度、疾 病保险制度、医药卫生制度等。 毫曼蓟参 2022/10/7 cyongfu@sdu.edu.cn

卫生保健制度  一个国家或地区为解决居民疾病的防治 问题而筹集、分配和使用医药卫生保健 费用而采取的一系列综合措施。  医疗卫生制度、医疗保健制度、医疗保险 制度、健康保险制度、健康保健制度、疾 病保险制度、医药卫生制度等。 2022/10/7 4 cyongfu@sdu.edu.cn

卫生保健制度的种类 制度模式 自费医疗 强制公共 商业医疗 “保健储蓄 模 式 保险模式 保险模式 医疗保险 cyongfu@sdu.edu.cn 5 2022/10/7

制度模式 自费医疗 模 式 强制公共 保险模式 商业医疗 保险模式 “保健储蓄” 医疗保险 2022/10/7 cyongfu@sdu.edu.cn 5 卫生保健制度的种类

强制公共 保险模式 国家税收模式 社会保险模式 cyongfu@sdu.edu.cn 6 2022/10/7

强制公共 保险模式 国家税收模式 社会保险模式 2022/10/7 cyongfu@sdu.edu.cn 6

卫生保健制度的目标 人口健康状况 卫生系统反应性 筹资的公平性 生命统计资料 基本人权 政府补贴如何 分配和使用 疾病统计指标 卫生服务项目 评价人群健康 病人对卫生 或保险覆盖哪 状况的新指标 服务的满意度 些人 健康不公平性 疾病风险是如 何分担的 2022/10/7 7 cyongfu@sdu.edu.cn

卫生保健制度的目标 人口健康状况 卫生系统反应性 筹资的公平性 生命统计资料 基本人权 政府补贴如何 分配和使用 疾病统计指标 卫生服务项目 或保险覆盖哪 些人 评价人群健康 状况的新指标 病人对卫生 服务的满意度 疾病风险是如 何分担的 健康不公平性 2022/10/7 7 cyongfu@sdu.edu.cn

人口的健康状况 米 生命统计资料：死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死 亡率、平均预期寿命等。 *疾病统计指标：发病率、患病率、感染率、残疾 率等。 *评价人群健康状况的新指标：减寿人年数、无残 疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整寿命年、 伤残调整期望寿命等。 健康的不公平性：健康在各个国家或一个国家不 同地区的分布，即健康不公平的程度。 2022/10/7 8 cyongfu@sdu.edu.cn

人口的健康状况  生命统计资料：死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死 亡率、平均预期寿命等。  疾病统计指标：发病率、患病率、感染率、残疾 率等。  评价人群健康状况的新指标：减寿人年数、无残 疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整寿命年、 伤残调整期望寿命等。  健康的不公平性：健康在各个国家或一个国家不 同地区的分布，即健康不公平的程度。 2022/10/7 8 cyongfu@sdu.edu.cn

卫生系统的反应性 米 医疗卫生机构对个体服务对象普遍合理期 望的认知和适当的反应。 *衡衡量反应性的指标 *基本人权。如对人的尊重、治疗时的自主性和 保密性等 。 *病人对卫生服务的满意度。 *】 治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构的 基本设施、对卫生服务提供者的选择性等。 2022/10/7 9 cyongfu@sdu.edu.cn

卫生系统的反应性  医疗卫生机构对个体服务对象普遍合理期 望的认知和适当的反应。  衡量反应性的指标  基本人权。如对人的尊重、治疗时的自主性和 保密性等。  病人对卫生服务的满意度。  治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构的 基本设施、对卫生服务提供者的选择性等。 2022/10/7 9 cyongfu@sdu.edu.cn

筹资的公平性 个人或家庭对卫生的投入，是按照其收入 和支付能力而定，还是根据其所获得的服 务成本来确定。衡量公平性的指标 *政府补贴如何分配和使用。 *卫生服务项目或保险覆盖哪些人。 *疾病风险是如何分担的。 2022/10/7 10 cyongfu@sdu.edu.cn

筹资的公平性  个人或家庭对卫生的投入，是按照其收入 和支付能力而定，还是根据其所获得的服 务成本来确定。衡量公平性的指标  政府补贴如何分配和使用。  卫生服务项目或保险覆盖哪些人。  疾病风险是如何分担的。 2022/10/7 10 cyongfu@sdu.edu.cn