浙江大学医学院：《运动系统解剖》课程教学资源（PPT课件）神经肌肉回顾

运动系统解剖 啡经肌肉回顾

运动系统解剖 神经肌肉回顾

授课内容 1.全身肌的分群及其作用 2.支配这些骨骼肌的主要神经: (1)脊神经颈丛的主要分支和分布;臂丛主要 分支的分布和损伤后的临床表现,腰丛主 要的分支和分布,骶丛主要的分支分布和 临床意义 (2)部分脑神经副神经,三叉神经和面神经

授课内容 • 1.全身肌的分群及其作用 • 2.支配这些骨骼肌的主要神经: • (1)脊神经:颈丛的主要分支和分布;臂丛主要 分支的分布和损伤后的临床表现，腰丛主 要的分支和分布，骶丛主要的分支分布和 临床意义 • (2) 部分脑神经:副神经,三叉神经和面神经

重点和难点 1.各群骨骼肌的形态、分类、结构、起止 和作用 2.各个作用不同肌群的神经支配

重点和难点 • 1. 各群骨骼肌的形态、分类、结构、起止 和作用. • 2.各个作用不同肌群的神经支配

背肌 浅层 1、斜方肌:位于项背部,呈三角形,起:上 项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突。止: 锁骨的外侧1/3段、肩峰、肩胛冈。作用:上 提、下降、内收肩胛骨;若肩胛骨固定,可使 头后仰。 2、背阔肌:全身最大的扁肌,起:下6个胸椎、 所有腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部。止:肱骨 小结节峭。作用:内收、内旋、后伸肱骨;上 肢固定,可上提躯干 3、肩胛提肌:上提肩胛骨, 4、菱形肌:可使肩胛骨向内上方

一、背肌 • （一）浅层 • 1、斜方肌：位于项背部，呈三角形，起：上 项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突。止： 锁骨的外侧1/3段、肩峰、肩胛冈。作用：上 提、下降、内收肩胛骨；若肩胛骨固定，可使 头后仰。 • 2、背阔肌：全身最大的扁肌，起：下6个胸椎、 所有腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部。止：肱骨 小结节峭。作用：内收、内旋、后伸肱骨；上 肢固定，可上提躯干。 • 3、肩胛提肌：上提肩胛骨。 • 4、菱形肌：可使肩胛骨向内上方

胸乳肌 半棘肌 头夹肌 肩胛提肌 斜方肌 冈上肌 三角肌 菱形肌 冈下肌 小圆肌 听诊三角 大圆肌 十前锯肌 下后锯肌 背阔肌 胸腰筋膜浅层 竖脊肌 腹外斜职 腹内斜肌 腰下三角 中肌 臀大肌

副神经 运动性神经 延髓、脊髓—颈) 舌咽神经 静脉孔(也叫上 副神经 下神经节)出颅。 支配——咽喉肌 下神经 胸锁乳突肌和斜方 颈动脉窦支 肌 上根 一侧损伤:胸锁乳 迷走神经 突肌瘫痪,头不能 向健侧回旋和向患 颈袢 侧侧屈,肩胛骨下 垂,耸肩无力。 双侧损伤:不能仰 头

副神经 运动性神经 延髓、脊髓——颈 静脉孔（也叫上、 下神经节）出颅。 支配——咽喉肌、 胸锁乳突肌和斜方 肌。 一侧损伤：胸锁乳 突肌瘫痪，头不能 向健侧回旋和向患 侧侧屈，肩胛骨下 垂，耸肩无力。 双侧损伤：不能仰 头

二、胸肌 (一)胸上肢肌 1、胸大肌:扇形,♂比较发达。起:锁骨内侧半、 胸骨、1~6肋软骨。止:肱骨大结节嵴。作用: 内收、内旋肱骨;上肢固定,可上提躯干。 2、胸小肌:起:3~5肋;止:喙突;作用:拉肩 胛骨向前下方 3、前锯肌:位于胸廓侧壁,以肌齿形式起于上位 8~9肋,止于肩胛骨内侧缘、肩胛下角。作用: 拉肩胛骨向前使其紧贴胸壁,下部肌束可使肩胛 下角外旋,助臂上举

二、胸肌 • （一）胸上肢肌 • 1、胸大肌：扇形，♂比较发达。起：锁骨内侧半、 胸骨、1~6肋软骨。止：肱骨大结节嵴。作用： 内收、内旋肱骨；上肢固定，可上提躯干。 • 2、胸小肌：起：3~5肋；止：喙突；作用：拉肩 胛骨向前下方。 • 3、前锯肌：位于胸廓侧壁，以肌齿形式起于上位 8~9肋，止于肩胛骨内侧缘、肩胛下角。作用： 拉肩胛骨向前使其紧贴胸壁，下部肌束可使肩胛 下角外旋，助臂上举

三角肌 锁骨部 胸小肌 胸肋部 胸大肌 (切断) 前锯肌 背阔肌 前锯肌 肩胛骨 助间外肌 肋间内肌 WWWW

前锯肌 肩胛骨 助间外肌 Ny肋间内肌

臂丛主要分支及分布 胸内、外侧神经:支配胸大、小肌 +胸长神经:支配前锯肌 胸背神经:支配背阔肌 短分支{肩胛背神经:支配菱形肌、肩胛提肌 肩胛上神经:支配冈上、下肌 肩胛下神经:支配肩胛下肌、大圆肌 臂内侧、前臂内侧皮神经 肌皮神经 正中神经 *长分支{尺神经 桡神经 腋神经

臂丛主要分支及分布 短分支 胸内、外侧神经：支配胸大、小肌 胸长神经：支配前锯肌 胸背神经：支配背阔肌 肩胛背神经：支配菱形肌、肩胛提肌 肩胛上神经：支配冈上、下肌 肩胛下神经：支配肩胛下肌、大圆肌 长分支 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经 臂内侧、前臂内侧皮神经 *