浙江大学医学院：体格检查（PPT讲稿）

体格检查 浙江大学医学院附属一院 胡春燕

体格检查 浙江大学医学院附属一院 胡春燕

体格检查医生用自己的感官或借助简便 的检查工具客观地了解和评估人体状况 的一系列最基本的检查方法。 结合临床症状和辅助检查,可对多数疾 病作出临床诊断

体格检查医生用自己的感官或借助简便 的检查工具客观地了解和评估人体状况 的一系列最基本的检查方法。 结合临床症状和辅助检查，可对多数疾 病作出临床诊断

体格检查主要是应用物理学的原理故又称 物理检查( physical examination,PE °通过体格检查获得诊断称为物理诊断 ( physical diagnosis或检体诊断

•体格检查主要是应用物理学的原理 ,故又称 物理检查（physical examination, P.E.)。 •通过体格检查获得诊断称为物理诊断 （physical diagnosis) 或检体诊断

体检注意事项 1、以病人为中心仪表端庄,态度和蔼,操作 规范、轻柔、细致,注意避免交叉恳染。 2、医师站立位置,自我介绍。 3、光线应适当,温度适宜,环境安静,手法规范, 暴露充分。 4、全身体格检查要力求全面、系统,同时应注意 突出重点。 5、注意顺序,左、右及相邻部位对照检查。 6、必要时根据病情变化进行复查

体检注意事项: 1、以病人为中心 仪表端庄，态度和蔼，操作 规范、轻柔、细致，注意避免交叉感染。 2、医师站立位置，自我介绍。 3、光线应适当，温度适宜，环境安静，手法规范， 暴露充分。 4、全身体格检查要力求全面、系统，同时应注意 突出重点。 5、注意顺序，左、右及相邻部位对照检查。 6、必要时根据病情变化进行复查

体格检查基本检查方法 视诊( inspection) 触诊( palpation) 叩诊( percussion) 听诊( auscultation) 有时还有利用嗅诊( smelling)

体格检查基本检查方法 视诊 ( inspection ) 触诊 ( palpation ) 叩诊 ( percussion ) 听诊 ( auscultation ) 有时还有利用嗅诊 ( smelling )

一、视诊 用视觉来观察患者全身和局部的表现。 全身视诊一般状态和全身性的体征 包括:发育、营养、体型和体质、意识、面容 与表情呼吸、体位、姿势和步态等。 局部视诊各系统器官的局部改变 一(内容详见相关章节)

一、视 诊 用视觉来观察患者全身和局部的表现。 • 全身视诊 一般状态和全身性的体征 包括：发育、营养、体型和体质、意识、面容 与表情 呼吸、体位、姿势和步态等。 • 局部视诊 各系统器官的局部改变 （内容详见相关章节）

N二、触诊 通过手指触觉来 诊断疾病。 手的感觉以指腹 和掌指关节部掌 的皮肤最为敏感

二、触 诊 • 通过手指触觉来 诊断疾病。 • 手的感觉以指腹 和掌指关节部掌 面的皮肤最为敏感

按检查的部位和目的不同,可分为: (一)浅部触诊法 以手指掌面用滑动的方式进行体表浅在部位病变的 检查。 常用于皮下淋巴结、结节、肿块、浅表动脉、静 脉、神经、关节、软组织、阴囊和精索等的检查。 ·腹部的浅部触诊用于检查腹肌紧张度、腹部压痛等

按检查的部位和目的不同，可分为： （一）浅部触诊法 • 以手指掌面用滑动的方式进行体表浅在部位病变的 检查。 • 常用于皮下淋巴结、 结节、肿块、 浅表动脉、静 脉、神经、关节、软组织、阴囊和精索等的检查。 • 腹部的浅部触诊用于检查腹肌紧张度、腹部压痛等

(二)深部触诊法主要用于腹部检查 1.深部滑行触诊法:主要用于腹腔深部病变和胃肠 病变的检查。 2.双手触诊法 3.深压触诊法:探测腹腔深在病变的部位或确定腹 部压痛点。 4.冲击触诊法(浮沉触诊法):仅用于大量腹腔积 液患者的肝脾触诊

（二）深部触诊法 主要用于腹部检查 1．深部滑行触诊法：主要用于腹腔深部病变和胃肠 病变的检查。 2．双手触诊法 3．深压触诊法：探测腹腔深在病变的部位或确定腹 部压痛点。 4．冲击触诊法（浮沉触诊法）：仅用于大量腹腔积 液患者的肝脾触诊