浙江大学：《人体解剖学》课程教学资源（PPT讲稿）脉管学（angiology）第一章 心血管系统（心 heart）

第二节心 heart 是 E曲想 位置与外形 已 I4. 4. (一)位置 心位于胸腔的中纵隔内, 周围包有心包。约2/3在胸 骨中线左侧,1/3在胸骨中 线右侧。 前方—肺、胸膜、胸 骨体下部、 是肺 左侧第4、5肋软骨 动B 下方—膈的中心腱 后方——食管、迷走神 经和胸主动脉 两侧—肺、胸膜和胸 膜腔 人体解剖学—浙江大学

人体解剖学——浙江大学 1 第二节 心 heart 一、位置与外形 （一）位置 心位于胸腔的中纵隔内， 周围包有心包。约2/3在胸 骨中线左侧，1/3在胸骨中 线右侧。 前方——肺、胸膜、胸 骨体下部、 左侧第 4 、 5肋软骨 下方——膈的中心腱 后方——食管、迷走神 经和胸主动脉 两侧——肺、胸膜和胸 膜腔

表升物 是三 二)外形 有 薯支 心尖、心底胸 r mas m 间为 w ceras 肋面、膈面左 前面观 缘、右缘、下缘 上腔静M 题生 冠状沟、前室间 3压测作 状 R黑e 沟、后室间沟、 左宝 整隔支 Maharis pomaria 右富后 房室交点。 人体解剖学—浙江大学 2

人体解剖学——浙江大学 2 （二）外形 心尖、心底 胸 肋面、膈面 左 缘、右缘、下缘 冠状沟、前室间 沟、后室间沟、 房室交点

的各腔 7(一)右心房:右心耳、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆 窝、梳状肌、右房室口。 1(二)右心室:依室上嵴分为: 、窦部(流入道):肉柱、 右房室口、右房室瓣(三尖 静脉瓣 coronanS cavae infer 瓣—前瓣、后瓣、内侧 右房室瓣三尖瓣 上腔静脉 dextra [Valva tricuspidalis (隔)瓣)、腱索、乳头肌、 Auricula dextra、 隔缘肉柱,三尖瓣复合体 pulmonalis 肺动脉瓣 (纤维环、三尖辦、腱索、 动脉圆锥 乳头肌)。 隔乳头p中邮 2、漏斗部(流出道):动… Cuspis anterior Valva tricuspidalis) Cuspis septalis(Valva tricuspidalis, 脉圆锥、肺动脉口、肺动脉 lula venae cavae inferioris terior (Valva tricuspidalis 瓣、半月瓣小结。 后乳头肌 aris posterior 人体解剖学—浙江大学 3

人体解剖学——浙江大学 3 二、心的各腔 7 （一）右心房：右心耳、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆 窝、梳状肌、右房室口。 11（二）右心室：依室上嵴分为： 1、窦部（流入道）：肉柱、 右房室口、右房室瓣(三尖 瓣——前瓣、后瓣、内侧 （隔）瓣)、腱索、乳头肌、 隔缘肉柱，三尖瓣复合体 （纤维环、三尖瓣、腱索、 乳头肌）。 2、漏斗部（流出道）：动 脉圆锥、肺动脉口、肺动脉 瓣、半月瓣小结

脉升部[升主动脉 ascendens aortae 右心房 静脉 肺动脉干 superIor 右心室 肺动脉 Cuspis septalis Valva trunci pulmonalis Cuspis anterior tribulus sinister 冠状窦瓣 orde tendineae M. papillaris antenor ava inferioris 乳头肌 腔静 horde tendineae前乳头肌 时一 M. papillaris ante M, papillaris po 隔缘肉柱 betula septomarginalis 隔侧尖 三尖瓣环 后尖一t一 前尖 后乳头肌 键索 前乳头肌 锥状乳头肌 人体解剖学—浙江大学 4

人体解剖学——浙江大学 4 右心房： 右心室：

3(三)左心房:左心耳、左房 室口、肺静脉口 左围家 动 8(四)左心室 1、窦部(流入道):左房室 免圈 口、左房室瓣(二尖瓣—前瓣、 后瓣)、腱索、乳头肌、肉柱, 前乳头 后乳头肌 po DcMMn (Vaha rials 尖瓣复合体(纤维环、二尖 瓣、腱索、乳头肌)。 升开主动心。耳 2、主动脉前庭(流出道): 左冠状动脉 num s 主动脉口、主动脉瓣、主动脉 Septum interventriculare Pars membrane sova 窦 解释:心动时瓣膜对血流的导-= 室闻隔《肌)mdan ars muscularis 乳头肌 向 人体解剖学—浙江大学

人体解剖学——浙江大学 5 3 (三)左心房：左心耳、左房 室口、肺静脉口。 8 (四)左心室： 1、窦部（流入道）：左房室 口、左房室瓣(二尖瓣——前瓣、 后瓣)、腱索、乳头肌、肉柱， 二尖瓣复合体（纤维环、二尖 瓣、腱索、乳头肌）。 2、主动脉前庭（流出道）： 主动脉口、主动脉瓣、主动脉 窦。 解释：心动时瓣膜对血流的导 向

左心室 瓣膜间隙 右纤维三角 后尖 三尖瓣环 房室结 前尖 后内扇贝中间扇贝前外廟贝 左纤维三角 基底区 透明区 冠状窦 粗糙区 二尖瓣环 裂隙腱索 连合腱素 支撑腱索 粗糙区腱素 后乳头肌 人体解剖学—浙江大学

人体解剖学——浙江大学 6 左心室

、心的构造 前半月瓣 Valvula semilunaris semilunaris nterior 动脉瓣 右半月瓣 Valvula semilunaris Valyula semilunaris )心壁的构造 sinistra 右冠状动脉 心内膜 coron aria sinistra dextra 左纤维三角 Trigonum fibrosum sinistrum c 心肌层、纤维环 tse snae iv negoce Valva mitralis Cuspis pasterior uspis poster 右纤维三角 心房肌一功能: 心室肌厚一左心室最厚 巴 克 心外膜 (二)房间隔和室间隔 1、房间隔:由心内膜、心房肌、 结缔组织构成。 2、室间隔:〈室间隔膜部 间隔肌部 人体解剖学—浙江大学 7

人体解剖学——浙江大学 7 三、心的构造 （一）心壁的构造 心内膜 心肌层、纤维环 心房肌—功能： 心室肌厚—左心室最厚 心外膜 （二）房间隔和室间隔 1、房间隔：由心内膜、心房肌、 结缔组织构成。 2、室间隔：室间隔膜部 室间隔肌部

四、心传导系统 上腔静脉 前结闽束 us sinu-atrialis 房间支 Interatrial branch Anterior internodal tract '\ 后间束 Posterior internodal tract ista terminalis Nodus atrioventricularis 窦房结一中结间束→房室 subdivision 结 思状寥 I snus corona 浦肯野纤 前乳头肌 隔缘肉柱 M papillaris antenor Trabecula septomarginalis 房室束 (希氏束)(有节律性) 上房间束 左束支→ Purkinje纤维网 房结 前结间桌 房室结 房室来 右束支 后结间来 房室束左束立 前乳头 隔像肉柱 人体解剖学—浙江大学

人体解剖学——浙江大学 8 四、心传导系统 前 窦房结→中 结间束→房室 结 后 房室束 （希氏束）（有节律性） 左束支→Purkinje纤维网 右束支

五、心的血管 表动已 )动脉: 上游 法升动物 是mn 、右冠状动脉 (1)窦房结支分布:窦房结 naret atral (2)动脉圆锥支 直m (3)右室前支(2-3支) A图限mwew 4)右缘支心室右缘 上B 5)左室后支(并发出房室结支 些料 分布:左室后壁和房室结 静 (6)后室间支—分布:室间隔后 而m 是末 1/3, 人体解剖学—浙江大学

人体解剖学——浙江大学 9 五、心的血管 （一）动脉： 1、右冠状动脉 （1）窦房结支——分布：窦房结 （2）动脉圆锥支 （3）右室前支（2-3支） （4）右缘支——心室右缘 （5）左室后支（并发出房室结支—— 分布：左室后壁和房室结 （6）后室间支——分布：室间隔后 1/3

2、左冠状动脉 (1)前室间支(又叫前降 动脉带 上腔静妹 左肺动脉 支)——分布:左室前壁、右室 席结支 左心耳 右心耳 左冠状动脉 前壁一部分、室间隔前23。(又 右过状动脉 左缘支 心静独 分动脉圆锥支、左室前支、右室 大静脉 有室间支 前支、室间隔支)。 右心室 (2)旋支—分布:左心室侧壁 心突切连 后壁、左心房少数也分布到 主动脉 上腔静脉 窦房结、房室结。(又分左缘支、 左肺动脉 右肺动脉 左肺静脉 左室后支、窦房结支) 右肺静脉 A、右优势型:71.35% 心大静脉 B、均衡型:22.92% 房室结支 冠状窦 心小静脉 右心室 C、左优势型:5.73% 心中静脉 左心室 后室间支 人体解剖学—浙江大学 10

人体解剖学——浙江大学 10 2、左冠状动脉—— （1）前室间支（又叫前降 支）——分布：左室前壁、右室 前壁一部分、室间隔前2/3。（又 分动脉圆锥支、左室前支、右室 前支、室间隔支）。 （2）旋支——分布：左心室侧壁、 后壁、左心房少数也分布到—— 窦房结、房室结。（又分左缘支、 左室后支、窦房结支） A、 右优势型：71.35% B、 均衡型： 22.92% C、左优势型：5.73%