《病原生物学与免疫学》课程教学资源（专题讲座）肿瘤诊断治疗新视野

肿瘤诊断治疗新视野王仙病原生物学与免疫学教研室2011-12-12

肿瘤诊断治疗新视野 王仙 病原生物学与免疫学教研室 2011-12-12

肿瘤治疗特殊现象一名60多岁的女性被诊断为原发性肝癌，因家庭经济原因放弃治疗。然而，不久前复诊时发现她肝部的肿瘤仍然存在，但患者仍在继续生存一名结肠癌患者，经过所有检查后，他切除了体内的单纯局部肿瘤，但术后仅3个月，肺部和肝脏即发生转移，生命堪忧临床外科医生现在遇到了一个瓶颈问题，“一些肝胆外科医生已经没有完不成的手术，但切除的多少，与病人愈后的关系并不清楚

肿瘤治疗特殊现象  一名60多岁的女性被诊断为原发性肝癌，因家庭 经济原因放弃治疗。然而，不久前复诊时发现， 她肝部的肿瘤仍然存在，但患者仍在继续生存。  一名结肠癌患者，经过所有检查后，他切除了体 内的单纯局部肿瘤，但术后仅3个月，肺部和肝脏 即发生转移，生命堪忧。  临床外科医生现在遇到了一个瓶颈问题，“一些肝 胆外科医生已经没有完不成的手术，但切除的多 少，与病人愈后的关系并不清楚”

靶向治疗：未来肿瘤治疗新方向原来我们总是考虑用细胞毒性的药物来杀伤肿瘤细胞来治疗癌症，但治疗效率低且肿瘤细胞很容易出现耐药随着分子生物学、免疫学的发展，发现维持细胞生长、生存、扩增以及营养是需要很多细胞信号传导通路来激活的，阻断这些信号向细胞核内的传导，细胞就无法维持其生长、生存、扩增以及营养

 原来我们总是考虑用细胞毒性的药物来杀 伤肿瘤细胞来治疗癌症，但治疗效率低， 且肿瘤细胞很容易出现耐药。  随着分子生物学、免疫学的发展，发现维 持细胞生长、生存、扩增以及营养是需要 很多细胞信号传导通路来激活的，阻断这 些信号向细胞核内的传导，细胞就无法维 持其生长、生存、扩增以及营养。 靶向治疗：未来肿瘤治疗新方向

分子生物学一信号通路mTOR抑制剂：口服的RADOO1（everolimus）和静脉使用的ccl-779（temsirolimus）mTOR作为细胞内激酶，是高分子量丝氨酸-苏氨酸激酶、磷酸肌醇和3-激酶（PI3K）相关激酶（PIKK）的家族成员。mTOR传导通路主要影响细胞生长、生存、扩增以及营养代谢，而对mTOR进行抑制便成为治疗与该通路密切相关的肿瘤包括肾癌、淋巴瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、神经内分泌癌和胃癌等的靶点所在。副作用之一就是引发感染

分子生物学-信号通路  mTOR抑制剂：口服的RAD001（everolimus）和静 脉使用的CCI-779（temsirolimus）  mTOR作为细胞内激酶，是高分子量丝氨酸-苏氨酸 激酶、磷酸肌醇和3-激酶（PI3K）相关激酶 （PIKK）的家族成员。mTOR传导通路主要影响细 胞生长、生存、扩增以及营养代谢，而对mTOR进 行抑制便成为治疗与该通路密切相关的肿瘤包括 肾癌、淋巴瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、神经内分 泌癌和胃癌等的靶点所在。副作用之一就是引发 感染

分子生物学一信号通路针对EGFR靶向药物：表皮生长因子受体（EGFR）信号转导途径在肿瘤细胞的增殖、损伤修复、侵袭及新生血管形成等方面起重要作用中科院上海肿瘤研究所李宗海研究员领导的肿瘤生物治疗研究组发现了一种新的表皮生长因子受体变异体（de4EGFR），该变异体在一些脑胶质瘤卵巢癌和前列腺癌中有表达，而在所检测的相应癌旁组织中没有表达，研究还发现该变异体可显著促进脑胶质瘤转移

分子生物学-信号通路  针对EGFR靶向药物：表皮生长因子受体(EGFR)信 号转导途径在肿瘤细胞的增殖、损伤修复、侵袭 及新生血管形成等方面起重要作用。  中科院上海肿瘤研究所李宗海研究员领导的肿瘤 生物治疗研究组发现了一种新的表皮生长因子受 体变异体(de4 EGFR)，该变异体在一些脑胶质瘤、 卵巢癌和前列腺癌中有表达，而在所检测的相应 癌旁组织中没有表达，研究还发现该变异体可显 著促进脑胶质瘤转移

生物化学一代谢通路英国研究人员日前发表报告说，他们找到了一种能够限制癌细胞能量来源的方法，可以通过这种方式“饿死”癌细胞，帮助治疗癌症。癌细胞通常是靠分解葡萄糖从而得到能量，如果人类体内的葡萄糖含量不足，它们则转向别的能量来源，研究人员发现一种名为NF一kB的蛋白质控制着能量来源的转换，如果我们可以抑制这种蛋白质的功能，癌细胞就不能按需转换能量供应方式，会进入能量供应不足的状态甚至死亡。通过用肠癌细胞实验，结果显示可以通过这种限制能量供应的方式来杀死癌细胞。此外，如果在抑制蛋白质NF一kB的功能的同时，使用一种已有的糖尿病药物二甲双胍，则饿死”癌细胞的效率会大大提高

生物化学-代谢通路  英国研究人员日前发表报告说，他们找到了一种能够限制 癌细胞能量来源的方法，可以通过这种方式“饿死”癌细 胞，帮助治疗癌症。  癌细胞通常是靠分解葡萄糖从而得到能量，如果人类体内 的葡萄糖含量不足，它们则转向别的能量来源，研究人员 发现一种名为NF－kB的蛋白质控制着能量来源的转换，如 果我们可以抑制这种蛋白质的功能，癌细胞就不能按需转 换能量供应方式，会进入能量供应不足的状态甚至死亡。 通过用肠癌细胞实验，结果显示可以通过这种限制能量供 应的方式来杀死癌细胞。此外，如果在抑制蛋白质NF－kB 的功能的同时，使用一种已有的糖尿病药物二甲双胍，则 “饿死”癌细胞的效率会大大提高

物理学一其他途径在微秒脉冲不可逆电穿孔治疗肿瘤的理论及方法研究中，研究人员可将优化组合的微秒脉冲引入肿瘤组织中，使有效电场覆盖区域的肿瘤细胞膜发生不可逆电穿孔，破坏肿瘤细胞结构和生存条件，实现杀灭肿瘤细胞的目的。2、重庆大学电气工程学院电压与绝缘技术系姚陈果教授在以“生命的电磁特性及电磁对生命作用为主题的第373次香山科学会议上介绍说，全时频段（微秒一纳秒一皮秒）电场脉冲对细胞结构和功能的影响和其对生物体的治疗作用，正在逐渐成为生物电磁技术领域的研究热点。（2010-9）

物理学-其他途径  在微秒脉冲不可逆电穿孔治疗肿瘤的理论及方法 研究中，研究人员可将优化组合的微秒脉冲引入 肿瘤组织中，使有效电场覆盖区域的肿瘤细胞膜 发生不可逆电穿孔，破坏肿瘤细胞结构和生存条 件，实现杀灭肿瘤细胞的目的。  2、重庆大学电气工程学院电压与绝缘技术系姚陈 果教授在以 “生命的电磁特性及电磁对生命作用” 为主题的第373次香山科学会议上介绍说，全时频 段（微秒—纳秒—皮秒）电场脉冲对细胞结构和 功能的影响和其对生物体的治疗作用，正在逐渐 成为生物电磁技术领域的研究热点。（2010-9）

物理学一其他途径纳米粒子磁脉冲可”烧死“癌细胞用氧化铁的小颗粒环绕在癌细胞周围形成一个小磁场，在磁场中形成颤动导致升温。在患有皮肤癌的老鼠实验表明，用这样的方法可以让癌细胞提高至少6摄氏度的温度，而就在那时癌细胞也开始死亡。这项技术是由简斯博士和皇家学会的研究主任昆汀潘克赫斯特教授开发研究的，潘克赫斯特教授发明了一种装置，这种装置能够使氧化铁粒子快速集中起来，并且通过磁脉冲产生高频率的颤动。（2010-12）

物理学-其他途径  纳米粒子磁脉冲可"烧死"癌细胞。  用氧化铁的小颗粒环绕在癌细胞周围形成一个小 磁场，在磁场中形成颤动导致升温。在患有皮肤 癌的老鼠实验表明，用这样的方法可以让癌细胞 提高至少6摄氏度的温度，而就在那时癌细胞也开 始死亡。这项技术是由简斯博士和皇家学会的研 究主任昆汀潘克赫斯特教授开发研究的，潘克赫 斯特教授发明了一种装置，这种装置能够使氧化 铁粒子快速集中起来，并且通过磁脉冲产生高频 率的颤动。 （2010-12）

材料学一纳米材料美国宾夕法尼亚大学医学院的研究人员研制出了一种可选择性杀灭癌细胞的药物，或能为肝癌的治疗打开一个新窗口。相关论文发表在《消化道》杂志上（2011年第一期）。在试管和小鼠实验中，他们将一种化学药物包裹在分子大小的小泡中作为一种抗癌剂，成功实现了抑制癌细胞增长并最终促其死亡的目的。药物名为C6-一神经酰胺，是鞘脂类的中间代谢产物，天然存在于人体细胞质膜中，具有控制细胞新陈代谢、促使细胞衰老的能力。但是，自然情况下人体内的神经酰胺在癌细胞中的含量过低，并不能起到杀灭的作用。脂质的特殊性质也决定了神经酰胺并不能像普通药物那样能直接被输送到病灶区域

材料学-纳米材料  美国宾夕法尼亚大学医学院的研究人员研制出了一种可选 择性杀灭癌细胞的药物，或能为肝癌的治疗打开一个新窗 口。相关论文发表在《消化道》杂志上（ 2011年第一 期）。  在试管和小鼠实验中，他们将一种化学药物包裹在分子大 小的小泡中作为一种抗癌剂，成功实现了抑制癌细胞增长 并最终促其死亡的目的。  药物名为C6-神经酰胺，是鞘脂类的中间代谢产物，天然 存在于人体细胞质膜中，具有控制细胞新陈代谢、促使细 胞衰老的能力。但是，自然情况下人体内的神经酰胺在癌 细胞中的含量过低，并不能起到杀灭的作用。脂质的特殊 性质也决定了神经酰胺并不能像普通药物那样能直接被输 送到病灶区域

物理学一其他途径与传统的放射治疗相比，质子治疗虽属放射治疗的范畴，但却有了质的飞跃质子射线在能量释放过程中会出现博拉格峰，用自动化技术可人为控制其能量释放的方向和部位即“定点爆破”技术。质子带正电，可以经电场使之高速运动，达到极高的能量。使用质子加速器产生高能质子束，在精确控制下射入人体，将能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果，这就是质子治疗

物理学-其他途径  与传统的放射治疗相比，质子治疗虽属放射治疗 的范畴，但却有了质的飞跃。  质子射线在能量释放过程中会出现博拉格峰，用 自动化技术可人为控制其能量释放的方向和部位， 即“定点爆破”技术。质子带正电，可以经电场 使之高速运动，达到极高的能量。使用质子加速 器产生高能质子束，在精确控制下射入人体，将 能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果，这 就是质子治疗