北京中医药大学：《方剂学》课程教学资源（PPT课件）上篇总论 第四章 方剂的组方理论（方剂的组方原则与变化）

《方剂学》上编总论 第六章方剂的组方原则与变化 Gao Lin School of Traditional Chinese Medicine,BUCM Email:gaolin93@aliyun.com

《方剂学》上编 总论 第六章 方剂的组方原则与变化 Gao Lin School of Traditional Chinese Medicine, BUCM Email: gaolin93@aliyun.com

目的要求 >掌握组方原则、组成结构及方剂的运用变化 >掌握突出方剂的配伍意义及君、臣、佐、使在组方中 的指导作用

目的要求  掌握组方原则、组成结构及方剂的运用变化  掌握突出方剂的配伍意义及君、臣、佐、使在组方中 的指导作用

一、组成原则 “君臣佐使”说 “君臣有序，相与宣摄” >“依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合” “方之与药，似合而实离也，得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易血气，以除 疾病，此药之力也。然草木之性，与人殊体，入人肠胃，何以能如人之所欲，以致其效。圣 人为之制方，以调剂之。或用以专攻，或用以兼治，或以相辅者，或相反者，或相用者，或 相制者，故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法，有大权焉，此方之 妙也。” --徐大椿《医学源流·方药离合论》

一、组成原则  “君臣佐使”说 “君臣有序，相与宣摄”  “依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合” “方之与药，似合而实离也，得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易血气，以除 疾病，此药之力也。然草木之性，与人殊体，入人肠胃，何以能如人之所欲，以致其效。圣 人为之制方，以调剂之。或用以专攻，或用以兼治，或以相辅者，或相反者，或相用者，或 相制者，故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法，有大权焉，此方之 妙也。” ---徐大椿《医学源流·方药离合论》

一、组方原则 方剂是由药物组成的，是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。 药与方的关系： 药物的功用各有所长，也各有偏性，通过合理的配伍，增强或改变其原有的功 用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，使各具特性的药 物发挥综合作用。 “药有个性之专长，方有合群之妙用

一、组方原则 方剂是由药物组成的，是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。 药与方的关系： 药物的功用各有所长，也各有偏性，通过合理的配伍，增强或改变其原有的功 用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，使各具特性的药 物发挥综合作用。 “药有个性之专长，方有合群之妙用

二、组成结构 方剂中以“君臣佐使”来表述方剂的组成结构。 这种理论首见于《内经》： 《素问至真要大论》云： “主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。” “君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也

二、组成结构 方剂中以“君臣佐使”来表述方剂的组成结构。 这种理论首见于《内经》： 《素问·至真要大论》云： “主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。” “君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也

君、臣、佐、使的涵义 1.君药 2.臣药 3.佐药 4.使药

君、臣、佐、使的涵义 1. 君药 2. 臣药 3. 佐药 4. 使药

证候、主证、兼证、主症、次要症状（次症） 证候：是中医的诊断依据，是病人来诊时，标志病因、病性、病位、病势的一组症状群。 主证：是标志主要病因、病性、病位、病势的症状群。 兼证：是标志次要病因、病性、病位、病势的一组症状群。 主病：是引起病人产生主要痛苦的病症，是对症治疗时选择主药的依据。 次症：不能标志病因、病性的个别症状

证候：是中医的诊断依据，是病人来诊时，标志病因、病性、病位、病势的一组症状群。 主证：是标志主要病因、病性、病位、病势的症状群。 兼证：是标志次要病因、病性、病位、病势的一组症状群。 主病：是引起病人产生主要痛苦的病症，是对症治疗时选择主药的依据。 次症：不能标志病因、病性的个别症状。 证候、主证、兼证、主症、次要症状（次症）

1.君药 定义：“主病之谓君” 是针对主病或主证，起主要治疗作用的药物。 注意： (1)君药是方中必不可少的： (2)君药宜选用药力较大、功效较强的药物：且一般用量较大： (3)君药的味数较少一般为1~3味之间： (4)主药是处方分类的依据

定义： “主病之谓君” 是针对主病或主证，起主要治疗作用的药物。 注意： (1) 君药是方中必不可少的； (2) 君药宜选用药力较大、功效较强的药物；且一般用量较大； (3) 君药的味数较少一般为1～3味之间； (4) 主药是处方分类的依据。 1. 君药

2.臣药 定义：”佐君之谓臣” 是辅助君药，对主病或主证起辅助治疗作用的药物： 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 注意： 一般药力小于君药

定义：“佐君之谓臣” 是辅助君药，对主病或主证起辅助治疗作用的药物； 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 注意： 一般药力小于君药。 2. 臣药

3.佐药 定义：有三种意义 佐助药，协助君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物： 佐制药，制约君臣药的峻烈之性，或减轻或消除君臣药的毒副作用的药物： 反佐药，病人在病重症危出现“拒药”时，配伍的与君药的药性相反的药物， 起到相反相成的作用

定义：有三种意义 佐助药，协助君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物； 佐制药，制约君臣药的峻烈之性，或减轻或消除君臣药的毒副作用的药物； 反佐药 ，病人在病重症危出现“拒药”时，配伍的与君药的药性相反的药物， 起到相反相成的作用。 3. 佐药