重庆三峡医药高等专科学校附属医院：《抗菌药物临床应用管理办法》解读

《抗菌药物临床应用 管理办法》解读 重庆三峡医药高等专科学校附属医院 周勇

《抗菌药物临床应用 管理办法》解读 重庆三峡医药高等专科学校附属医院 周勇

加强抗菌药物管理的必要性和紧迫性

加强抗菌药物管理的必要性和紧迫性

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药 物,是临床应用范围广、品种繁多的一大类 药品。 1928年,英国细菌学家弗莱明发现青霉 菌,所提炼出的青霉素被应用于各种领域, 抗菌素的使用由此开始。 Thanks to penicillin He Will Come Home!

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药 物，是临床应用范围广、品种繁多的一大类 药品。 1928年，英国细菌学家弗莱明发现青霉 菌，所提炼出的青霉素被应用于各种领域， 抗菌素的使用由此开始

青霉素的发现让感染不再是“不治之症” 在20世纪40年代以前,细菌感染是一种严重 威胁人类健康的疾病,战争中大量伤员死于感染, 人类对伤口感染无能为力,当时人类对于细菌感 染是“谈虎色变”。青霉素成为有效治疗细菌感 染的药物

青霉素的发现让感染不再是“不治之症” 在20世纪40年代以前，细菌感染是一种严重 威胁人类健康的疾病，战争中大量伤员死于感染， 人类对伤口感染无能为力，当时人类对于细菌感 染是“谈虎色变”。青霉素成为有效治疗细菌感 染的药物

抗菌药物发展史 1944年,美国新泽西大学分离出链霉素 1948年,最早的广谱抗生素一一四环素 1956年,礼来公司发明万古霉素 1961年,发现头孢菌素 1975年,罗氏芬问世 1985年,默沙东公司的亚胺培南(泰能)上市 1993年,马斯平上市

抗菌药物发展史 1944年，美国新泽西大学分离出链霉素 1948年，最早的广谱抗生素——四环素 1956年，礼来公司发明万古霉素 1961年，发现头孢菌素 1975年，罗氏芬问世 1985年，默沙东公司的亚胺培南（泰能）上市 1993年，马斯平上市

自从抗菌药物应用于临床以来,治愈并挽救 了无数患者的生命。但由于抗菌药物的不合理 使用导致的细菌耐药,成为全球性的公共卫生 问题,引起各国和全社会的高度关注。 滥用抗生素催生

自从抗菌药物应用于临床以来，治愈并挽救 了无数患者的生命。但由于抗菌药物的不合理 使用导致的细菌耐药，成为全球性的公共卫生 问题，引起各国和全社会的高度关注

没有承诺 耐药性 耐药性 今天不采取行动, 的物使用不合理 明天就无药可用 2011年4月7日世界卫生日 世界卫生组织

• 2011年4月7日是第62个世界卫生日 • 主题：“抵御耐药性：今天不行动，明天就 无药可用

我国是抗菌药物使用大国,同世界其他国家类 似,抗菌药物不合理使用问题主要表现在: 是无指征预防或治疗使用抗菌药物 二是使用率偏高,使用强度偏大 三是选择错误的品种、剂量 四是给药途径,给药次数及疗程不合理等

我国是抗菌药物使用大国，同世界其他国家类 似，抗菌药物不合理使用问题主要表现在： 一是无指征预防或治疗使用抗菌药物 二是使用率偏高，使用强度偏大 三是选择错误的品种、剂量 四是给药途径，给药次数及疗程不合理等

我国抗菌药物合理使用情况与发达国家有较大差距 中国: 抗菌药物使用量:占药品用量的35%,部分医院达到50%以上 住院患者抗菌药物使用率:80%以上 I类切口手术预防性使用抗菌药物的比例>97% 药物级别:喹诺酮类二三代头孢头孢+酶 欧美国家: 抗菌药物使用量:占药品用量的10%左右 住院患者抗菌药物使用率:30%左右 I类切口手术预防性使用抗菌药物的比例<30% 药物级别:青霉素红霉素阿莫西林哌拉西林头孢呋辛

中国： 抗菌药物使用量：占药品用量的35%，部分医院达到50%以上 住院患者抗菌药物使用率：80%以上 I类切口手术预防性使用抗菌药物的比例 ＞ 97% 药物级别：喹诺酮类 二三代头孢 头孢+酶 欧美国家： 抗菌药物使用量：占药品用量的10%左右 住院患者抗菌药物使用率：30%左右 I类切口手术预防性使用抗菌药物的比例 ＜30% 药物级别：青霉素 红霉素 阿莫西林 哌拉西林 头孢呋辛 我国抗菌药物合理使用情况与发达国家有较大差距

北京、上海、广州等三个美国用药排序前100位中只 地区用药排序前10位中有有6种抗菌药物: 5-6种抗菌药物: 头孢哌酮/舒巴坦 阿莫西林(第3) e头孢呋辛(酯) °阿奇霉素(第7) 左氧氟沙星(第15) 头孢曲松 头孢氨苄(第19) 头孢他啶 环丙沙星(第53) 左氧氟沙星等 强力霉素(第69)

北京、上海、广州等三个 地区用药排序前10位中有 5-6种抗菌药物： •头孢哌酮/舒巴坦 •头孢呋辛（酯） •头孢曲松 •头孢他啶 •左氧氟沙星等 美国用药排序前100位中只 有6种抗菌药物： •阿莫西林（第3） •阿奇霉素（第7） •左氧氟沙星（第15） •头孢氨苄（第19） •环丙沙星（第53） •强力霉素（第69）