《兽医临床诊断学》课程教学资源（讲稿，共十一章）

第一章临床检查的基本方法和程序一、问诊：向饲养员或畜主询问病畜的生活情况和病史以帮助探求病源包括：（一）现病史：发病情况与经过1、发病的时间与地点：帮助推测疾病性质，估计了解发病原因2、了解疾病表现：帮助判断疾病发生部位及器官系统3、了解病的经过：推测病史诊断是否正确经常用过何种药，如何治疗4、主诉人提供致病原因：畜主估计到原因应了解助诊的依据5、了解畜群发病情况：是否疾病复发地方性病（二）既往史1、过去病畜或畜群的病史，了解曾经患病与现在发病的关系如马2岁，马腺疫，是否旧病复发2、了解畜群检疫划定情况如何：在免疫有效期不必考虑（三）饲养管理情况：1、饲料种类、数量、饲喂制度方法2、畜舍的卫生环境条件，运动场、牧场的位置3、动物使役及生产性能如：肠阻塞→腹痛肠挛→腹痛治疗情况不同与临床检查结合分析问诊注意事项：1、态度诚恩亲切如实反应情况语言通俗易懂2）、对问诊不能绝对肯定或者否定，必须与临床综合分析二、视诊：用肉眼或者借助机械观察以发现病变部位，性质，精神状况，可视器官的病理变化和病畜的异常表现（一）观察全身状况营养、被毛、姿势、腰围（二）注意有无某些生理活动异常：排粪量、尿、R、反垒（三）观察体表各部：口鼻、皮肤、表面颜色、及性状、体表创伤、溃疡、和粘膜颜色、分泌物注意事项：1）为自然状况下情况，必在没有在治疗室之前观察2）视诊之前应自然站立或腹卧姿势。破伤风、产后瘫痪3）视诊要注意充足的照明，必须发现黄疽4）必须熟悉家畜生理状态如采食、腹卧、排尿等1

1 第一章 临床检查的基本方法和程序 一、问诊：向饲养员或畜主询问病畜的生活情况和病史以帮助探求病源 包括： （一）现病史：发病情况与经过 1、 发病的时间与地点：帮助推测疾病性质，估计了解发病原因 2、 了解疾病表现：帮助判断疾病发生部位及器官系统 3、 了解病的经过：推测病史诊断是否正确经常用过何种药，如何治疗 4、 主诉人提供致病原因：畜主估计到原因应了解 助诊的依据 5、 了解畜群发病情况：是否疾病复发 地方性病 （二）既往史 1、过去病畜或畜群的病史，了解曾经患病与现在发病的关系 如马 2 岁，马腺疫，是否旧病复发 2、了解畜群检疫划定情况如何：在免疫有效期不必考虑 （三）饲养管理情况： 1、饲料种类、数量、饲喂制度方法 2、畜舍的卫生环境条件，运动场、牧场的位置 3、动物使役及生产性能 如：肠阻塞→腹痛 肠痉挛→腹痛 治疗情况不同 与临床检查结合分析 问诊注意事项：1）、态度诚恳亲切 如实反应情况语言通俗易懂 2）、对问诊不能绝对肯定或者否定，必须与临床综合分析 二、视诊：用肉眼或者借助机械观察以发现病变部位，性质，精神状况，可视器官的 病 理变化和病畜的 异常表现 （一）观察全身状况 营养、被毛、姿势、腰围 （二）注意有无某些生理活动异常：排粪量、尿、R、反刍 （三）观察体表各部：口鼻、皮肤、表面颜色、及性状、体表创伤、溃疡、和 粘膜颜 色、分泌物 注意事项： 1）为自然状况下情况，必在没有在治疗室之前观察 2）视诊之前应自然站立或腹卧姿势。破伤风、产后瘫痪 3）视诊要注意充足的照明，必须发现黄疸 4）必须熟悉家畜生理状态 如采食、腹卧、排尿等

三、触诊：用手指或手掌、手背、拳头或借器械对要检查的器官或T进行触压或感觉，来判断病变位置、大小、形状、硬度、湿度、温度以及敏感性等（一）范围：1、检查动物体表状况、包括皮温、皮肤湿度、弹性、浅表的淋巴结及局部病变的位置2、某些器官的T、感知生理性或病理性冲动、检查表在A的频率3、深部触诊：也叫内部触诊用直肠检查，检查腹腔内、骨盆腔内的器官如胃扩张、肠阻塞等。也用手发情鉴定、妊娠检查等4、检查神经系统反射功能（二）感觉到的病变性质1、捏粉样感：指压后留有压痕一时不消除，一般史T间隙有液体浸润，即水肿（浮肿），压上如“生面团”。炎性水肿与心、肾水肿2、波动感：液体蓄积的特征，触压柔软有弹力，指压无痕，同时手指周围有“移动”感。血肿、脓肿、淋巴外液针刺可区别3、气肿：手感柔软，稍有弹性且有气体向临近器官扩散，扩散同时有“抢发”音，气胸，气肿疽（一般外伤）4、坚实感：触压感到坚实致密，硬度如肝、肾、常见T间发生浸润。如：蜂窝织炎。肠断端吻合（可能肠粘连）（三）内脏器官的深部触诊四、叩诊：用手指或器械叩击动物体表后所发生的音响性质来推断被叩打的组织及深部的器官。（一）范围：1、应用于浅表的体腔和肿物的检查，以判断内容物的性状与含气量的多少。2、应用于检查含气器官·如肺脏、胃、肠的含气量和病变的物理状态。3、应用于推测某些器官的位置、大小、形状、及其与周围组织器官的相互关系。最常应用肺脏和胸腔疾病。（二）临床上的几种音响。1、浊音：叩打在厚层肌肉脏器上的所发出的声音如：心脏特性：音强度弱，持续时间短，音调高，音色非鼓性。2、清音：打在正常肺区所发出的声音。特征：音强度强，持续时间长，音调低，音色非鼓性。3、鼓音：即打在正常的盲肠基部或牛的瘤胃的上113所发出的声音。2

2 三、触诊：用手指或手掌、手背、拳头或借器械对要检查的 器官或 T 进行触压或感觉， 来判断病变位置、大小、形状、硬度、湿度、温度以及敏感性等 （一）范围： 1、检查动物体表状况、包括皮温、皮肤湿度、弹性、浅表的淋巴结及局部病变的位置 2、某些器官的 T、感知生理性或病理性冲动、检查表在 A 的频率 3、深部触诊：也叫内部触诊 用直肠检查，检查腹腔内、骨盆腔内的器官 如胃扩张、 肠阻塞等。也 用于发情鉴定、妊娠检查等 4、检查神经系统反射功能 （二）感觉到的病变性质 1、捏粉样感：指压后留有压痕一时不消除，一般史 T 间隙有液体浸润，即水肿（浮肿）， 压上如“生面团”。炎性水肿与心、肾水肿 2、波动感：液体蓄积的特征，触压柔软有弹力，指压无痕，同时手指周围有“移动” 感。血肿、脓肿、淋巴外液针刺可区别 3、气肿：手感柔软，稍有弹性且有气体向临近器官扩散，扩散同时有“捻发”音，气 胸，气肿疽（一般外伤） 4、坚实感：触压感到坚实致密，硬度如肝、肾、常见 T 间发生浸润。如：蜂窝织炎。 肠断端吻合（可能肠粘连） （三）内脏器官的深部触诊 四、叩诊：用手指或器械叩击动物体表后所发生的音响性质来推断被叩打的组织及深部的 器官。 （一）范围： 1、应用于浅表的体腔和肿物的检查，以判断内容物的性状与含气量的 多少。 2、应用于检查含气器官 如肺脏、胃、肠的含气量和病变的物理状态。 3、应用于推测某些器官的位置、大小、形状、及其与周围组织器官的相互关系。 最常应用肺脏和胸腔疾病。 （二）临床上的几种音响。 1、浊音：叩打在厚层肌肉脏器上的所发出的声音 如：心脏 特性：音强度弱，持续时间短，音调高，音色非鼓性。 2、清音：叩打在正常肺区所发出的声音。 特征：音强度强，持续时间长，音调低，音色非鼓性。 3、鼓音：叩打在正常的盲肠基部或牛的瘤胃的上 1\3 所发出的声音

特性：音强度强，持续时间长，音调根据含气量而定，音色鼓性。4、半浊音：叩击在肺脏的边缘或肺脏所覆盖的实质器官，次音间于清音与浊音之间。五、听诊：借助听诊器或直接应用耳朵来听取动物体内脏器运动所发出声音，它不仅可判断音响性质是生理的还是病理的，可发现病变部位和范围大小、心血管、消化、R系统在临床上最常用。六、嗅诊：通过嗅、闻判别家畜气味皮肤分泌物味道来判断病理还是生理的，只对某些疾病如肺坏疽，如子宫蓄脓、胎衣腐烂、皮肤尿骚味（尿毒症）。“氯仿味”“烂苹果味”(酮血症)第二章整体及一般检查第一节整体状态的观察（也叫容态）即是指动物体外表形态及行为的综合表现。精神状态、体格、营养一、体格检查：骨骼、肌肉发达及比例1、发育良好：条件：身体高大，结构匀称，四肢粗壮，肌肉结实，胸部深广，良好生产性能和抵抗力。2、发育不良：驱体矮小、瘦弱无力，身体长而扁，肢长而细，特别幼畜可表现为生长迟缓，如：关节，四肢，弯曲或伺楼病。3、发育中等：体格介于1、2之间，体质类型常与品种而不同二、营养检查：它反应代谢水平，肌肉丰满度及皮下脂肪蓄积度1、发育良好：肌肉丰满，轮廓丰圆，骨不显露，被毛光泽，皮肤富有弹性。2、发育不良：骨骼显露，肋骨可数，轮廓棱角突出，皮肤干燥缺乏弹性，被毛粗糙凌乱无光泽。腹泻，慢性消耗性疾病。3、发育中等：1、2之间，肋骨稍微显露。三、精神状况：中枢神经系统活动反映，中枢+一保持平衡。1）兴奋：是中枢N机能亢进，轻微表现恐惧，不安，狂燥不驯。胸膜充血，颅内压升高，缺Ca、V2）抑制：是中枢N机能扰乱的另外一种表现形式，轻者沉郁，重者嗜睡，如羊，离群呆立，耳耸拉、冷淡。猪：离群向隅。鸡：羽毛逆立，缩颈闭眼，翅下垂，一般是发热性疾病。四、姿势与体态：生理姿态，马骤站立牛卧，（采食后反）3

3 特性：音强度强，持续时间长，音调根据含气量而定，音色鼓性。 4、半浊音：叩击在肺脏的边缘或肺脏所覆盖的实质器官，次音间于清音与浊音之间。 五、听诊：借助听诊器或直接应用耳朵来听取动物体内脏器运动所发出声音，它不仅可 判断音响性质是生理的还是病理的，可发现病变部位和范围大小、心血管、消化、R 系统在 临床上最常用。 六、嗅诊：通过嗅、闻判别家畜气味皮肤分泌物味道来判断病理还是生理的，只对某些 疾病 如肺坏疽，如子宫蓄脓、胎衣腐烂、皮肤尿骚味（尿毒症）。“氯仿味”“烂苹果味” （酮血症） 第二章 整体及一般检查 第一节 整体状态的观察（也叫容态） 即是指动物体外表形态及行为的综合表现。 精神状态、体格、营养 一、体格检查：骨骼、肌肉发达及比例 1、发育良好：条件：身体高大，结构匀称，四肢粗壮，肌肉结实，胸部深广，良好生 产性能和抵抗力。 2、发育不良：躯体矮小、瘦弱无力，身体长而扁，肢长而细，特别幼畜可表现为生长 迟缓，如：关节，四肢，弯曲或佝偻病。 3、发育中等：体格介于 1、2 之间，体质类型常与品种而不同 二、营养检查：它反应代谢水平，肌肉丰满度及皮下脂肪蓄积度。 1、发育良好：肌肉丰满，轮廓丰圆，骨不显露，被毛光泽，皮肤富有弹性。 2、发育不良：骨骼显露，肋骨可数，轮廓棱角突出，皮肤干燥缺乏弹性，被毛粗糙， 凌乱无光泽。腹泻，慢性消耗性疾病。 3、发育中等：1、2 之间，肋骨稍微显露。 三、精神状况：中枢神经系统活动反映，中枢+—保持平衡。 1）兴奋：是中枢 N 机能亢进，轻微表现恐惧，不安，狂燥不驯。胸膜充血，颅内压升 高，缺 Ca、V 2）抑制：是中枢 N 机能扰乱的另外一种表现形式，轻者沉郁，重者嗜睡，如羊，离群 呆立，耳耸拉、冷淡。猪：离群向隅。鸡：羽毛逆立，缩颈闭眼，翅下垂，一般是发热性疾 病。 四、姿势与体态：生理姿态，马骡站立 牛卧，（采食后反刍）

（一）不稳姿态：一般站立时，肠道控挛，阻塞等。蹄叶炎，“一边倒”（二）强迫站立：可能时胸、腹腔有疾患、破伤风。（三）强迫横卧：属N机能紊乱，如：脑炎，产后瘫痪中暑，马麻痹性肌红细胞血尿症。第二节表被状态的检查被毛及皮下T，对于不同种动物检查也不同如鸡肉髯，耳垂，猪鼻盘，牛鼻镜还有会阴，乳房，趾间一、被毛及羽毛：被毛及羽毛是否完整，生长是否牢固？1、健康：被毛平滑，光泽，生长牢固，家禽羽毛整齐有光泽。动物换毛有季节性，畜一般春来，禽一般秋来2、病理：1）当营养不良或慢性消耗性疾病，被毛粗乱，蓬松，缺乏光泽易落2）在一些严重疾病还未恢复健康则换毛延迟3）非换毛季节大量换毛，临床最常见，疥螨病或湿疹，真皮乳头层一些致密物质引起反应即湿疹4）禽在营养不良或者缺乏某种微量元素出现羽毛无光泽，甚至肛门周围羽毛脱落，若缺Se则“啄肛”二、皮肤的检查：包括T，湿度，肿胀，气味，溃疡等（一）T手背或手掌，健康股内侧，T最高，其次头颅，腋下，皮温变化：1、整体升高，发热性疾病，如中暑局部升高，炎症或蜂窝织炎。2、降低：血液灌流不足，如心衰，休克，大出血，体温下降，则预后不良3、分布不均：皮肤血循环不好，N支配异常引起局部血管痉（二）湿度：与汗腺分泌有关，马最发达，“禽无”1、健康时，边出汗边蒸发2、病理：出汗增多，被毛潮湿，浅暗，全身性则出现了热疾病，中暑，剧烈腹痛，高度呼吸困难，重病时汗如油感，粘稠，皮肤T降低，叫冷汗。一般在休克或肠、胃破裂时，一般预后不良。出汗减少，皮肤干燥，无光泽，缺油感，皮肤T降低，一般在休克或肠、胃破裂时，一般预后不良。大多由于体液丧失，如，失血呕吐，发烧，易出汗部位无汗。4

4 （一）不稳姿态：一般站立时，肠道痉挛，阻塞等。 蹄叶炎，“一边倒” （二）强迫站立：可能时胸、腹腔有疾患、破伤风。 （三）强迫横卧：属 N 机能紊乱，如：脑炎，产后瘫痪中暑，马麻痹性肌红细胞血尿症。 第二节 表被状态的检查 被毛及皮下 T，对于不同种动物检查也不同 如鸡肉髯，耳垂，猪鼻盘，牛鼻镜还有会阴，乳房，趾间 一、被毛及羽毛: 被毛及羽毛是否完整，生长是否牢固？ 1、 健康：被毛平滑，光泽，生长牢固，家禽羽毛整齐有光泽。动物换毛有季节性，畜 一般春来，禽一般秋来 2、 病理：1）当营养不良或慢性消耗性疾病，被毛粗乱，蓬松，缺乏光泽易落 2）在一些严重疾病还未恢复健康则换毛延迟 3）非换毛季节大量换毛，临床最常见，疥螨病或湿疹，真皮乳头层一些致密物质引起 反应即湿疹 4）禽在营养不良或者缺乏某种微量元素出现羽毛无光泽，甚至肛门周围羽毛脱落，若 缺 Se 则“啄肛” 二、皮肤的检查： 包括 T，湿度，肿胀，气味，溃疡等 （一）T 手背或手掌，健康股内侧，T 最高，其次头颅，腋下， 皮温变化：1、整体升高，发热性疾病，如中暑 局部升高，炎症或蜂窝织炎。 2、 降低：血液灌流不足，如心衰，休克，大出血，体温下降，则预后不良 3、 分布不均：皮肤血循环不好，N 支配异常引起局部血管 痉挛 （二）湿度：与汗腺分泌有关，马最发达，“禽无” 1、健康时，边出汗边蒸发 2、病理：出汗增多，被毛潮湿，浅暗，全身性则出现了热疾病，中暑，剧烈腹痛，高 度呼吸困难，重病时汗如油感，粘稠，皮肤 T 降低，叫冷汗。一般在休克或肠、胃破裂时， 一般预后不良。出汗减少，皮肤干燥，无光泽，缺油感，皮肤 T 降低，一般在休克或肠、胃 破裂时，一般预后不良。大多由于体液丧失，如，失血呕吐，发烧，易出汗部位无汗

（三）皮肤弹性：营养，年龄，脱水畜，颈部，肩前，营养障碍或脱水或皮肤慢性炎症，它是脱水指标之一，眼出现缝隙，眼球凹陷（四）皮肤肿胀：水肿，气肿，炎性水肿等1、皮下T或T间隙液体潴留特征：皮肤紧张，弹性下降，呈捏粉样，肾性，心性，营养性水肿1）心脏性水肿：由于心衰造成大循环的V不能回流，Na潴留，血浆减少，肾上腺素上升，醛固酮上升，特点：逐渐，多发远离心脏，血流困难的部位，如胸，腹下，四肢末端，一般从四肢末端开始，呈现对称性分布，无热无痛2）营养性水肿：营养不良。血液少，血浆量，血压下降一般慢性消耗疾病，如贫血，同上，四肢开始扩散。区别：发生水肿之前长期消瘦，如牛肝片吸虫，水肿发生在下颌，3）肾性水肿：由于肾炎，肾病，水，Na留，血管通透性升高，血浆Pro下降丢失。特征：出现迅速，水肿部位不受重力影响，出现在疏松CT，最初在眼眼险下2、皮下气肿：空气或其他气体聚集在皮下特征：肿胀界限不明显，触压柔软易变形，听到气泡破裂的抢发音，串入性气肿：（无热无痛，无机能障碍）腐败性气肿：肿胀部位T上升，敏感，界限不清，逐渐扩大，坏死。（五）皮肤气味：一般无特气味。病理：如膀胱破，尿毒症，则“尿味”，若坏疽臭味，酮血病（烂苹果味）（六）皮肤疹疱：常常是全身性疾病的症状，有一定的特异性，传染病，过敏性病等。一般注意时间，部位等。常见：1、斑疹：因弥漫性皮肤出血或充血造成，一般局部发红，不隆起，用手指压可退去，称为红斑，如猪丹毒，日光敏感性疾病。皮肤出现密集出血点，指压不褪色，一般是鸡瘟。2、丘疹：圆形，突出于皮肤表面，硬而小的隆起，有“小米粒”“豌豆粒大”，时由于浸润于真皮造成的。如，马传染性口炎，滤泡性鼻炎，马流感（颈、胸腹侧）3、水疱及脓疱：水疱呈“豌豆”大，内含透明浆液性小疱，呈淡黄色，褐色等，如口蹄疫，水疱出现在猪不在反当兽则为猪传染性水疱病。（七）皮肤溃疡：是由炎症或血循环障碍等因素，T坏死崩解的结果。5

5 （三）皮肤弹性：营养，年龄，脱水 畜，颈部，肩前，营养障碍或脱水或皮肤慢性炎症，它是脱水指标之一，眼出现缝隙， 眼球凹陷 （四）皮肤肿胀：水肿，气肿，炎性水肿等 1、皮下 T 或 T 间隙液体潴留 特征：皮肤紧张，弹性下降，呈捏粉样，肾性，心性，营养性水肿 1） 心脏性水肿：由于心衰造成大循环的 V 不能回流，Na 潴留，血浆减少，肾上腺素 上升，醛固酮上升，特点：逐渐，多发远离心脏，血流困难的部位，如胸，腹下，四肢末端， 一般从四肢末端开始，呈现对称性分布，无热无痛 2） 营养性水肿：营养不良。血液少，血浆量，血压下降 一般慢性消耗疾病，如 贫血，同上，四肢开始扩散。 区别：发生水肿之前长期消瘦， 如牛肝片吸虫，水肿发生在下颌， 3） 肾性水肿：由于肾炎，肾病，水，Na 留，血管通透性升高，血浆 Pro 下降丢失。 特征：出现迅速，水肿部位不受重力影响，出现在疏松 CT，最初在眼眼睑下 2、 皮下气肿：空气或其他气体聚集在皮下 特征：肿胀界限不明显，触压柔软易变形，听到气泡破裂的捻发音， 串入性气肿：（无热无痛，无机能障碍）腐败性气肿：肿胀部位 T 上升，敏感，界限不 清，逐渐扩大，坏死。 （五）皮肤气味:一般无特气味。 病理：如膀胱破，尿毒症，则“尿味”，若坏疽臭味，酮血病（烂苹果味） （六）皮肤疹疱：常常是全身性疾病的症状，有一定的特异性，传染病，过敏性病等。 一般注意时间，部位等。 常见： 1、斑疹：因弥漫性皮肤出血或充血造成，一般局部发红，不隆起，用手指压可退去， 称为红斑，如 猪丹毒，日光敏感性疾病。皮肤出现密集出血点，指压不褪色，一般是 鸡瘟。 2、丘疹：圆形，突出于皮肤表面，硬而小的 隆起，有“小米粒”“豌豆粒大”，时由于 浸润于真皮造成的 。如，马传染性口炎，滤泡性鼻炎，马流感（颈、胸腹侧） 3、水疱及脓疱：水疱呈“豌豆”大，内含透明浆液性小疱，呈淡黄色，褐色等，如口 蹄疫，水疱出现在猪不在反刍兽则为猪传染性水疱病。 （七）皮肤溃疡：是由炎症或血循环障碍等因素，T 坏死崩解的结果

特征：边缘清楚，表面污移，并且伴有恶臭，一般见于猪的坏死杆菌病，褥疮，马皮肤鼻疽（边缘不整齐，不覆盖白膜，常常胸膜，鼻孔内膜，内侧可见）第三节用眼结膜的检查观察和分析全身血循环一般检查眼。一、颜色，肿胀，分泌物1、方法：实验课件2、眼结膜颜色1）决定于毛细血管的血量，性质，胆色素，由胆色素倒血液处分，健康马呈粉红色，牛羊淡，猪呈红色，犬同马。2）病理：（1）结膜潮红，结膜血管过度灌注血液，呈充血特征，结膜炎，外伤，全身血循环障碍等疾病由性质分，弥漫性和树枝状潮红（充血）a：整个均呈潮红，由于血管运动中枢紊乱，和外周血管扩张造成。在急性慢性传染病，腹痛性肠炎，b：小血管过度扩张，显著充盈疾病而成树枝状，常见脑炎，血液回流障碍的心脏病。（2）结膜苍白：是各种贫血的特征。红细胞增加，造血生成下降。发作急速，则见于大出血及肝脏，脾脏等的破裂。慢，则慢性马传染性贫血，营养不良性贫血，等。（3）结膜黄染：呈现不同程度的黄色，原因：胆色素代谢功能障碍，血中的胆色素上升。部位：虹膜和瞬膜。1）实质性黄疽：如肝细胞发炎，变性坏死，胆汁色素到血液到上升。肝炎：营养代谢病，中毒性病。2）阻塞性黄疽：胆管被结石、异物阻塞，胆汁色素进入到血液到上升。胆结石，胆道虫。3）溶血性黄疽：红细胞破坏，胆色素蓄积。如，溶血性疾病（马牛焦虫病，骤驹的溶血病）。马传贫则有1）、3）都综合。二、结膜发原因：血中还原Hb的绝对值上升，或血中形成大量变性Hb。如高铁Hb、硫化Hb常见病因：1）过度吸入性呼吸困难：指上呼吸道的高度狭窄，肺脏疾病，呼吸面积减少，换气不良。2）心脏衰弱或衰竭：外周性紫，淤血。3）Hb化学性质的改变。临床：中毒性疾病（亚硝酸盐中毒）第四节5体表淋巴结的检查一、方法（实习讲）二、病变及临床意义（一）急性肿胀：体积增大，触之温热，敏感，表面光滑，坚硬，活动性受限，临床急性感染和某些传染病，如：马腺疫下颌淋巴结肿大，牛泰勒氏焦虫病。（二）慢性肿胀：摸上去坚硬，表面凸凹不平，无热无痛，无移动性，临床：牛结核，马鼻疽性睾丸炎。6

6 特征：边缘清楚，表面污秽，并且伴有恶臭，一般见于猪的坏死杆菌病，褥疮，马皮肤 鼻疽（边缘不整齐，不覆盖白膜，常常胸膜，鼻孔内膜，内侧可见） 第三节 眼结膜的检查 观察和分析全身血循环一般检查眼。 一、颜色，肿胀，分泌物 1、 方法：实验课件 2、 眼结膜颜色 1）决定于毛细血管的血量，性质，胆色素，由胆色素倒血液处分，健 康马呈粉红色，牛羊淡，猪呈红色，犬同马。2）病理：（1）结膜潮红，结膜血管过度灌注 血液，呈充血特征，结膜炎，外伤，全身血循环障碍等疾病由性质分，弥漫性和树枝状潮红 （充血）a：整个均呈潮红，由于血管运动中枢紊乱，和外周血管扩张造成。在急性慢性传 染病，腹痛性肠炎，b：小血管过度扩张，显著充盈疾病而成树枝状，常见脑炎，血液回流 障碍的心脏病。（2）结膜苍白：是各种贫血的特征。红细胞增加，造血生成下降。发作急速， 则见于大出血及肝脏，脾脏等的 破裂。慢，则慢性马传染性贫血，营养不良性贫血，等。 （3）结膜黄染：呈现不同程度的 黄色，原因：胆色素代谢功能障碍，血中的胆色素上升。 部位：虹膜和瞬膜。1）实质性黄疸：如肝细胞发炎，变性坏死，胆汁色素到血液到上升。 肝炎：营养代谢病，中毒性病。2）阻塞性黄疽：胆管被结石、异物阻塞，胆汁色素进入到 血液到上升。胆结石，胆道蛔虫。3）溶血性黄疸：红细胞破坏，胆色素蓄积。如，溶血性 疾病（马牛焦虫病，骡驹的 溶血病）。马传贫则有 1）、3）都综合。 二、结膜发绀 原因：血中还原 Hb 的绝对值上升，或血中形成大量变性 Hb。如高铁 Hb、硫化 Hb 常见病因：1）过度吸入性呼吸困难：指上呼吸道的高度狭窄，肺脏疾病，呼吸面积减 少，换气不良。2）心脏衰弱或衰竭：外周性紫绀，淤血。3）Hb 化学性质的改变。临床： 中毒性疾病（亚硝酸盐中毒） 第四节 体表淋巴结的检查 一、方法（实习讲） 二、病变及临床意义 （一）急性肿胀：体积增大，触之温热，敏感，表面光滑，坚硬，活动性受限，临床急 性感染和某些传染病，如：马腺疫下颌淋巴结肿大，牛泰勒氏焦虫病。 （二）慢性肿胀：摸上去坚硬，表面凸凹不平，无热无痛，无移动性，临床：牛结核， 马鼻疽性睾丸炎

（三）化脓性肿胀：淋巴结肿胀隆起，皮肤紧张，增热，敏感有波动，淋巴管的变化：肿胀时可见“棱状”。如淋巴管炎，皮肤鼻疽。第五节体温、脉搏、呼吸次数的测定一、体温测定：P46正常体温变化范围（一）方法幼畜，妊娠后期后分娩前（二）体温升高机体产热加快或散热减慢，发热综合症P47（三）发热分型：1、按发热程度：（1）、微热超过正常0.5-1℃。如局部炎症，消化不良。（2）、中热超过正常1-2℃。如慢性肠炎等，布病（3）、超过正常2-3℃。如急性炎症，大叶性肺炎，口蹄疫等（4）、超过正常3℃以上。如严重急性传染病（急性马传贫，猪丹毒）因同一疾病病程阶段有不同，表现不同：只有相对意义，参照。2、按曲线波类型分：（狭义分类）对疾病鉴别诊断。1）稽留热：产热持续三天以上，每日温差1℃以内，大叶性肺炎，猪丹毒。2）驰张热：体温在一昼夜变动为1-3℃，不会下降到正常范围，如化脓性疾病，小叶性肺炎，败血症。3）间歇热：发热期和无热期交替变化出现，有热期短，无热期长，如焦虫病。4）不定型热：体温曲线无规律变化，发热时间长短不定，见于一些非典型的渗出性的胸膜炎。以上可能出现两种波形。（四）体温下降：体温散失过多，产热不足，降到常温以下，如严重营养不良，麻醉期动物，产后瘫痪，休克，内脏大出血，严重脑病。原因：代谢功能衰竭。35℃以下则为预后不良。产瘫，葡萄糖葡萄糖酸钙第一次应足量打到上限。二、脉搏数的检查：脉搏冲动，用手感知脉搏的波动。判断疾病的轻重具有一定意义，一般循环系统。（一）方法：马下颌，牛尾（二）P49-50正常脉搏数记述。（三）病变及意义，常见增多1、升高：（1）各种发热性疾病：体温升高1℃，“4-8次”（2）各种心脏病：如心肌炎（3）各种呼吸器官疾病，肺炎，胸膜炎，气交换障碍，主动脉、颈动脉体一心搏7

7 （三）化脓性肿胀：淋巴结肿胀隆起，皮肤紧张，增热，敏感有波动，淋巴管的变化： 肿胀时可见“棱状”。如淋巴管炎，皮肤鼻疽。 第五节 体温、脉搏、呼吸次数的测定 一、体温测定：P46 正常体温变化范围 （一）方法 幼畜，妊娠后期后分娩前 （二）体温升高 机体产热加快或散热减慢，发热综合症 P47 （三）发热分型： 1、按发热程度：（1）、微热 超过正常 0.5-1℃。如局部炎症，消化不良。（2）、中热 超 过正常 1-2℃。如 慢性肠炎等，布病（3）、超过正常 2-3℃。如 急性炎症，大叶性肺炎， 口蹄疫等（4）、超过正常 3℃以上。如严重急性传染病（急性马传贫，猪丹毒）因同一疾病 病程阶段有不同，表现不同：只有相对意义，参照。 2、按曲线波类型分：（狭义分类）对疾病鉴别诊断。 1）稽留热：产热持续三天以上，每日温差 1℃以内，大叶性肺炎，猪丹毒。 2）驰张热：体温在一昼夜变动为 1-3℃，不会下降到正常范围，如化脓性疾病，小叶 性肺炎，败血症。 3）间歇热：发热期和无热期交替变化出现，有热期短，无热期长，如焦虫病。 4）不定型热：体温曲线无规律变化，发热时间长短不定，见于一些非典型的 渗出性的 胸膜炎。以上可能出现两种波形。 （四）体温下降：体温散失过多，产热不足，降到常温以下，如严重营养不良，麻醉期 动物，产后瘫痪，休克，内脏大出血，严重脑病。原因：代谢功能衰竭。35℃以下则为预后 不良。产瘫，葡萄糖葡萄糖酸钙第一次应足量打到上限。 二、脉搏数的检查：脉搏冲动，用手感知脉搏的波动。判断疾病的轻重具有一定意义， 一般循环系统。 （一）方法：马下颌，牛尾 （二）P49-50 正常脉搏数记述。 （三）病变及意义，常见增多 1、升高： （1）各种发热性疾病：体温升高 1℃，“4-8 次” （2）各种心脏病：如心肌炎 （3）各种呼吸器官疾病，肺炎，胸膜炎，气交换障碍，主动脉、颈动脉体—心搏

动增加。（4）各种贫血及严重脱水，血容量不足，心跳、中枢下降到上升（5）各种伴有距离疼痛性疾病骨折，四肢K、H、5-羟色胺一一S一一上升（6）那些中毒性疾病或药物影响，阿托品一一刺激上升2、下降少见，心活动下降的指标，见于颅内压上升的疾病，如慢性脑室积水，脑瘤，洋地黄中毒，心脏传导阻滞、窦性心动过缓三、呼吸次数的测定，可反应病畜的全身症状（一）方法（二）病变，表现为增多和减少，H、N、体液调节有关1、升高：凡动脉升高的病多数引起呼吸次数升高2、下降：脑病，上呼吸道的狭窄和尿毒症以上初诊的项目和内容呼吸、脉搏、体温关系：大致平行一致的，出现交叉分离关系导致预后不良反应心脏、N机能衰竭。第二章消化系统的临床检查消化系统的疾病占50%第一节饮食状况的检查一、食欲和饮欲：采食过程的状态来判断食欲减退，废绝，异嗜，亢进（一）采食减少，主要由于病理因素导致舌苔增生，味蕾减退，受影响，胃的饥饿收缩。临床：采食缓慢，量减少，见于发热和代谢性疾病，各种胃病，大肠便秘，初期，单胃动物Vnl减退，反兽Ca的缺乏（二）食欲废绝，见于高热性疾病，急性胃肠道疾病。（三）异嗜，采食平常不吃的，原因，缺乏营养物质，（PCapro微量元素等）临床：主见于幼畜，白肌病，仔猪贫血，互啄等（四）食欲亢进：大量常见重病恢复期、肠道寄生虫，甲状腺机能上升，胰腺，下痢。饮欲：（五）下降伴有意识障碍脑病，不伴有呕吐和下痢，马剧腹痛，肠痉挛。（六）上升呕吐，下痢，大出汗，胸腹腔大量渗出液，脱水，食盐中毒。二、采食、吞咽、咀嚼障碍的检查8

8 动增加。 （4）各种贫血及严重脱水，血容量不足，心跳、中枢下降到上升 （5）各种伴有距离疼痛性疾病 骨折，四肢 K、H +、5-羟色胺——S——上升 （6）那些中毒性疾病或药物影响，阿托品——刺激上升 2、下降 少见，心活动下降的指标，见于颅内压上升的疾病，如慢性脑室积水，脑瘤， 洋地黄中毒，心脏传导阻滞、窦性心动过缓。 三、呼吸次数的测定，可反应病畜的全身症状 （一）方法 （二）病变，表现为增多和减少，H、N、体液调节有关 1、升高：凡动脉升高的病 多数引起呼吸次数升高 2、下降：脑病，上呼吸道的狭窄和尿毒症 以上初诊的项目和内容 呼吸、脉搏、体温关系：大致平行一致的，出现交叉分离关系 导致预后不良 反应心脏、N 机能衰竭。 第二章 消化系统的临床检查 消化系统的疾病占 50% 第一节 饮食状况的检查 一、食欲和饮欲：采食过程的状态来判断 食欲减退，废绝，异嗜，亢进 （一）采食减少，主要由于病理因素导致舌苔增生，味蕾减退，受影响，胃的饥饿收缩。 临床：采食缓慢，量减少，见于发热和代谢性疾病，各种胃病，大肠便秘，初期，单胃 动物 VB1 减退，反刍兽 Ca 的 缺乏 （二）食欲废绝，见于高热性疾病，急性胃肠道疾病。 （三）异嗜，采食平常不吃的，原因，缺乏营养物质，（P Ca pro 微量元素等）临 床：主见于幼畜，白肌病，仔猪贫血，互啄等 （四）食欲亢进:大量常见重病恢复期、肠道寄生虫，甲状腺机能上升，胰腺，下痢。 饮欲： （五）下降 伴有意识障碍脑病，不伴有呕吐和下痢，马剧腹痛，肠痉挛。 （六）上升 呕吐，下痢，大出汗，胸腹腔大量渗出液，脱水，食盐中毒。 二、采食、吞咽、咀嚼障碍的检查

（一）采食障碍临床表现：不机灵，不能运送到白齿，唇，齿，舌的疼痛和畸形（二）咀嚼障碍疼痛，牙炎，上下颌不能很好咬合（三）吞咽障碍比较复杂的生理反射P102（四）吞下障碍可见食道波动，食道阻塞，食管炎症，挛，狭窄三、反乌检查：与前胃机能有关（一）、反乌功能减弱，表现：（1）反迟缓（2）反台稀少：每昼夜反台次数减少（3）反短促：发出时间短少，每次持续时间5-15min（4）反无力：指反乌咀嚼无力时而终止，或咀嚼几次才咽下。见于发热，前胃迟缓疾病，前胃性疾病，（瘤网瓣胃阻塞）（二）、反台完全停止：前胃机能高度障碍，内容物干枯，胃平滑肌麻痹暖气检查：健康牛20-30次\h一般采食后1-2h最旺盛，颈动脉沟波动，急性胃扩张时，马暖气，呕吐意义：1）过食，对猪狗2）若频繁，多次则胃病理现象，十二指肠，胃粘膜受到长期S，急性胃肠炎，胰腺的顽固性疾病，肿瘤，血性呕吐物，胆汁呕吐（十二指肠阻塞）第二节口腔、咽、食道及嗪囊的检查实习课上第三节腹部及胃肠的检查一、马的腹部及胃肠检查：1、腹围增大（1）积气：马的肠管积蓄气体，腹围上部鼓胀显著，浅窝部正常凹陷，平整，凸出，（肠气）浅窝部穿刺放气，若肠道有气，有气排出。（2）积食大肠便秘（3）积液腹腔大量渗出液，漏出液，腹围下部膨大，水平浊音，移位还会变化音响。（4）局限性膨大疝环破裂口2、腹围缩小（1）急剧腹泻9

9 （一）采食障碍 临床表现：不机灵，不能运送到臼齿，唇，齿，舌的疼痛和畸形 （二）咀嚼障碍 疼痛，牙炎，上下颌不能很好咬合 （三）吞咽障碍 比较复杂的生理反射 P102 （四）吞下障碍 可见食道波动，食道阻塞，食管炎症，痉挛，狭窄 三、反刍检查： 与前胃机能有关 （一）、反刍功能减弱，表现： （1）反刍迟缓 （2）反刍稀少：每昼夜反刍次数减少 （3）反刍短促：发出时间短少，每次持续时间 5-15min （4）反刍无力：指反刍咀嚼无力时而终止，或咀嚼几次才咽下。 见于发热，前胃迟缓疾病，前胃性疾病，（瘤 网 瓣胃阻塞） （二）、反刍完全停止：前胃机能高度障碍，内容物干枯，胃平滑肌麻痹 嗳气检查： 健康牛 20-30 次\h 一般采食后 1-2h 最旺盛，颈动脉沟波动，急性胃扩张时，马嗳气，呕吐 意义：1）过食，对猪狗 2）若频繁，多次则胃病理现象，十二指肠，胃粘膜受到长 期 S，急性胃肠炎，胰腺的顽固性疾病，肿瘤，血性呕吐物，胆汁呕吐（十二指肠阻塞） 第二节 口腔、咽、食道及嗉囊的检查 实习课上 第三节 腹部及胃肠的检查 一、马的腹部及胃肠检查： 1、腹围增大 （1）积气 ：马的肠管积蓄气体，腹围上部鼓胀显著，浅窝部正常凹陷， 平整，凸出，（肠臌气）浅窝部穿刺放气，若肠道有气 ， 有气排出。 （2）积食 大肠便秘 （3）积液 腹腔大量渗出液，漏出液，腹围下部膨大，水平浊音，移位还会变化音响。 （4）局限性膨大 疝环破裂口 2、腹围缩小 （1）急剧腹泻

（2）长期发热和慢性腹泻：寄生虫，消耗性疾病。（3）后肢急剧性疾病：导致腹肌高度紧张，收缩，如蹄叶炎，破伤风，腹膜炎二、腹部叩诊肌肉優硬三、腹部听诊：了解胃肠运动机能，胃内容物的性状1、听诊的方法和部位：每处听1分钟以上，马胃蠕动音，在左侧14-17肋骨，髋结节水平线以下。当胃扩张高亢的沙沙声，如捏团样流水声或金属音1分钟3-5次多达10次马肠端动音，临床4个部位：在左浅部听小结肠或小肠音，左侧腰部下113听左侧大结肠音右浅部听盲肠音，右侧肋骨弓下方听右侧大结肠音。2、正常肠音：肠管运动，肠内容物的移动，如小肠流水声或含漱声，比较清脆8-12次|min大肠如雷鸣声或打炮声，较低沉，4-6次min食物性质，饮水也有影响。3、病理肠音：次数，长短，蜻动波1）肠音增大：肠痉，肠胀，初期消化不良，胃肠炎初期，增强且连续不断。2）肠音较少：表现次数稀少，短促而微弱，见于肠炎中后期，便秘3）肠音消失：表现马腹痛疝，高位便秘后期，4）肠音不整：表现肠音次数不定，时快时慢，时强时弱，波不完整，消化不良，大肠便秘初期：5）金属性肠音：水滴落在金属板上所发出的声音，肠管内充满气体或肠壁过度紧张临近的肠撞击所发震动声音，如盲肠。临床：肠挛，肠藏气的初期。四、反鱼兽的腹部及胃肠检查（一）腹部检查1、视诊：观察腹围外形的变化1）腹围的容积扩大：除母畜妊娠后期外，一般时采食大量青贮饲料，瘤胃积食或膨胀，以左侧明显，右侧腹围增大，真胃积食，瓣胃阻塞。2）腹围的容积缩小主见于长期饲喂不定或食欲打乱及顽固性腹泻，慢性消耗性疾病，如贫血，寄生虫病，结核，营养不良2、触诊：破伤风触诊腹壁比较紧张，小肠套叠时，右侧腹部触诊，则敏感。（三）反当兽胃的检查：34腹腔总容积1、瘤胃的检查：在成牛羊，前胃总容量80%，左侧部分腹腔，对左侧触、视、听、10

10 （2）长期发热和慢性腹泻：寄生虫，消耗性疾病。 （3）后肢急剧性疾病：导致腹肌高度紧张，收缩，如蹄叶炎，破伤风，腹膜炎 二、腹部叩诊 肌肉僵硬 三、腹部听诊：了解胃肠运动机能，胃内容物的性状 1、听诊的方法和部位：每处听 1 分钟以上，马胃蠕动音，在左侧 14-17 肋骨，髋结节 水平线以下。当胃扩张高亢的沙沙声，如捏团样流水声或金属音 1 分钟 3-5 次多达 10 次 马肠蠕动音，临床 4 个部位：在左浅部听小结肠或小肠音， 左侧腰部下 1\3 听左侧大结肠音 右浅部听盲肠音，右侧肋骨弓下方听右侧大结肠音。 2、正常肠音：肠管运动，肠内容物的移动， 如小肠流水声或含漱声，比较清脆 8-12 次\min 大肠如雷鸣声或打炮声，较低沉，4-6 次\min 食物性质，饮水也有影响。 3、 病理肠音：次数，长短，蠕动波 1）肠音增大：肠痉挛，肠臌胀，初期消化不良，胃肠炎初期，增强且连续不断。 2）肠音较少：表现次数稀少，短促而微弱，见于肠炎中后期，便秘 3）肠音消失：表现马腹痛疝，高位便秘后期， 4）肠音不整：表现肠音次数不定，时快时慢，时强时弱，波不完整，消化不良，大肠 便秘初期： 5）金属性肠音：水滴落在金属板上所发出的声音，肠管内充满气体或肠壁过度紧张， 临近的肠撞击所发震动声音，如盲肠。 临床：肠痉挛，肠臌气的初期。 四、反刍兽的腹部及胃肠检查 （一） 腹部检查 1、 视诊：观察腹围外形的变化 1）腹围的容积扩大: 除母畜妊娠后期外，一般时采食大量青贮饲料，瘤胃积食或膨胀， 以左侧明显，右侧腹围增大，真胃积食，瓣胃阻塞。2）腹围的容积缩小 主见于长期饲喂不 定或食欲打乱及顽固性腹泻，慢性消耗性疾病，如贫血，寄生虫病，结核，营养不良 2、触诊：破伤风触诊腹壁比较紧张，小肠套叠时，右侧腹部触诊，则敏感。 (二)反刍兽胃的检查:3\4 腹腔总容积 1、瘤胃的检查：在成牛羊，前胃总容量 80%，左侧部分腹腔，对左侧触、视、听、叩