浙江大学医学院:多发性硬化(Multiple sclerosis,MS,PPT讲稿)

Case 40岁女性, 94年1月出现左侧偏瘫,头颅MR显示右大脑 角T2高信号 94年9月出现急性尿潴留,无下肢神经功能缺 损 95年1月MR示双侧大脑角T2高信号灶 96年1月MR示右颞叶后部白质高信号灶 96年5月急性尿潴留及T5水平以下感觉减退
Case 40岁女性, 94年1月出现左侧偏瘫,头颅MRI显示右大脑 角T2高信号 94年9月出现急性尿潴留,无下肢神经功能缺 损 95年1月MRI示双侧大脑角T2高信号灶 96年1月MRI示右颞叶后部白质高信号灶 96年5月急性尿潴留及T5水平以下感觉减退

每次发病对大剂量甲强龙敏感, 残留轻度左侧偏瘫
每次发病对大剂量甲强龙敏感, 残留轻度左侧偏瘫

多发性硬化 (Multiple sclerosis, MS)
多发性硬化 (Multiple sclerosis,MS)

定义 类以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征 的自身免疫性疾病 病灶部位和时间上的多发性为其临床特
定 义 一类以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征 的自身免疫性疾病。 病灶部位和时间上的多发性为其临床特 点

Myelinated axo Nodes of Ranvier,Internode 脱髓鞘疾病 elinated ax Glial sheath 髓鞘:包裹某些神经轴突的蛋白质和脂质组 成的膜状结构。 ·髓鞘的作用:绝缘、保护轴突,有利神经冲动 的传导 神经纤维:有髓和无髓 脱髓鞘疾病:一大类以髓鞘脱失为共同病理特 征,但病因不同、临床表现各异的疾病的统称 ◆
脱髓鞘疾病 髓鞘:包裹某些神经轴突的 蛋白质和脂质组 成的 膜状结构。 髓鞘的作用:绝缘、保护轴突,有利神经冲动 的传导 神经纤维:有髓和无髓 脱髓鞘疾病:一大类以髓鞘脱失为共同病理特 征,但病因不同、临床表现各异的疾病的统称

脱髓鞘疾病 周围神经系统脱髓鞘疾病:吉兰-巴雷综合征 中枢神经系统脱髓鞘疾病 多发性硬化MS 视神经脊髓炎ADEM 弥漫性硬化 脑桥中央髓鞘溶解症CPM 髓鞘发育异常:脑白质营养不良
脱髓鞘疾病 周围神经系统脱髓鞘疾病:吉兰-巴雷综合征 中枢神经系统脱髓鞘疾病: 多发性硬化MS 视神经脊髓炎ADEM 弥漫性硬化 脑桥中央髓鞘溶解症CPM 髓鞘发育异常:脑白质营养不良

Cases/100000 □Mae口 Female 多发性硬化 多20-40岁起病(2/3) 0-14142425343444455455646574>75 50岁(5%),>60岁(1%) 女性稍多,M:F=1:2~3 病程反复发作与缓解,10-20%起病后进行性加 重 最常侵犯脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干 传导束及小脑白质 ◆
多发性硬化 多20-40岁起病(2/3), – 50岁(5%),>60岁(1%) 女性稍多,M: F=1:2~3 病程反复发作与缓解,10-20%起病后进行性加 重 最常侵犯脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干 传导束及小脑白质

流行病学 Catus: ILlipe averse teien tr Eo 异常高发:③300/10万)奥尼克岛、苏格兰北部 (40/10万)美国北部、加拿大、冰岛、英 国、北欧、澳洲的塔斯马尼亚岛、南新西 (5-15/10万)欧洲南部、美国南部、 澳大利亚北部、中东 低发病:(<510万)亚洲、非洲;热带<1/10万 ◆
流行病学 地理纬度相关 异常高发:(300/10万)奥尼克岛、苏格兰北部 高发:( 40/10万)美国北部、加拿大、冰岛、英 国、北欧、澳洲的塔斯马尼亚岛、南新西兰 中等发病:( 5-15/10万)欧洲南部、美国南部、 澳大利亚北部、中东 低发病:(< 5/10万)亚洲、非洲;热带 < 1/10万

病因 病毒感染 自身免疫 遗传因素 环境因素
病因 病毒感染 自身免疫 遗传因素 环境因素

病毒感染 血清或脑脊液中陆续检测出高滴定度病毒抗体 麻疹、HTL∨-Ⅰ、流感C、单纯疱疹、犬瘟、 风疹、EB、HHV6、VZV 接种疫苗、感冒、外伤、手术、虫咬等均可促 使其发病或复发 Ms病毒学动物模型:感染 Theiler病毒大鼠 ,尚未从MS组织中分离出病毒
病毒感染 血清或脑脊液中陆续检测出高滴定度病毒抗体: 麻疹、HTLV-Ⅰ、流感C、单纯疱疹、犬瘟、 风疹、EB、HHV-6、VZV 接种疫苗、感冒、外伤、手术、虫咬等均可促 使其发病或复发 MS病毒学动物模型:感染Theiler病毒大鼠 然而,尚未从MS组织中分离出病毒
按次数下载不扣除下载券;
注册用户24小时内重复下载只扣除一次;
顺序:VIP每日次数-->可用次数-->下载券;
- 浙江大学医学院:The Male Reproductive System(Testis and epididymis,No.38).ppt
- 浙江大学医学院:头痛(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:胸前区、腋区的局部解剖与操作(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:General embryology(Fer-Imp,PPT讲稿).ppt
- 浙江大学附属第二医院心内科:继发性高血压 Secondary hypertension.ppt
- 浙江大学医学院:酒精肝 Peptic Ulcer(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院二院呼吸科:气胸 pneumothorax.ppt
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)黄培志-心肺复苏教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)黄培志 - 危重病医学教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)高鑫-内分泌总论.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)顾勇-肾脏总论.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)顾勇-急性肾衰竭.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)陈小东-支气管哮喘教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)陈勤奋-溶血性贫血(教案讲义).doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)钟一红-尿路感染教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)邹善华-缺铁性贫血教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)邹善华-淋巴瘤教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)邹善华-再生障碍性贫血.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)邹和建-内科学职业病教案.doc
- 复旦大学附属中山医院:《内科学》课程教学资源(教案讲义)邹和健-风湿教案.doc
- 浙江大学医学院:The Adrenal Glands(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:家兔动脉血压的神经与体液调节 Nervous and humoral regulation of arterial blood pressure in rabbit(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:Genetics of Gastrointestinal Neoplasia(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学:心肌显像(Myocardial Imaging)核医学在心血管系统的应用.ppt
- 浙江大学医学院:消化道 Digestive tract(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:心律失常心电图的解读(PPT讲稿).ppt
- 西氏内科学 Cecil Medicine:高血压 Arterial Hypertension.ppt
- 浙江大学医学院:门脉高压症(PPT讲稿)Portal hypertension.ppt
- 浙江大学医学院:《神经外科学 Neurosurgery》颅内压增高 increased intracranial pressure(INTRACRANIAL DYNAMICS).ppt
- 浙江大学:Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndromes.ppt
- 浙江大学:肌学总论 introduction of myology.ppt
- 浙江大学医学院:二尖瓣及主动脉瓣疾病的诊断与治疗(张芙荣).ppt
- 心律失常 Cardiac Arrhythmia.ppt
- 浙江大学医学院:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy(AIDP).ppt
- 浙江大学医学院:痛风 Gout(PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:泌尿系损伤PPT(刘犇).ppt
- 浙江大学医学院:心血管系统影像学(胡红杰,PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:急性中毒(丁晨彦,PPT讲稿).ppt
- 浙江大学医学院:血气分析的临床应用(王绍斌,PPT讲稿).ppt
- 浙江大学儿童医院:先天性肾上腺皮质增生症(王秀敏).ppt