浙江大学医学院：胸前区、腋区的局部解剖与操作（PPT讲稿）

胸前区、腋区的局部解 剖与操作

胸前区、腋区的局部解 剖与操作

胸前(外侧)区深层

胸前（外侧）区深层

胸前区深筋膜 浅层 深层 锁胸筋膜 >穿行结构 胸肩峰动脉 Thoracoacromial artery 腋悬韧带 腋动脉 Axillary artery 腋静脉 Axillary vein 臂丛 Brachial plexus 腋淋巴结 Nodes of axilla

胸前区深筋膜 • 腋悬韧带 • 锁胸筋膜 ❖ 浅层 ❖ 深层 ➢穿行结构 胸肩峰动脉 ➢深面结构 Thoracoacromial artery 胸外侧神经 Lateral pectoral nerve 头静脉 Cephalic vein 淋巴管 Lymph vessels 腋动脉 Axillary artery 腋静脉 Axillary vein 臂丛 Brachial plexus 腋淋巴结 Nodes of axilla

Trapezius muscle Omohyoid muscle invested y fascia of infrahyoid Thoracoacromial artery Fascia investing subclavius muscle () Coracoid process Clavicle costocoracoid ligament c) Deltoid muscle Costoclavicular ligament Cephalic vein Clavipectoral fascia Pectoralis major Fascia investing muscle(cut) pectoralis minor muscle o) Short head of Pectoralis major muscle and biceps brachii pectoral fascia (2 layers) Suspensory ligament of axilla altissimus dorsi fascia Long head of eps brachi Axillary fascia (antenor part) Fascia (cut edge)over coracobrachialis and Serratus antenor fascia biceps brachii muscles *Components of clavipectoral fascia

锁胸筋膜及其穿行结构 Clavipectoral fascia Suspensory ligament of axilla

腋区

腋 区

腋区 腋窝的构成 壁 1、顶:锁骨中1/3 严卜船 段、第一肋外缘、肩 大圆机阔瑟 胛骨上缘 上口 2、底:皮肤、浅 筋膜、腋筋膜 筛状筋膜:腋筋 除巩及二头肌知头 胸大肌黄不 候骨下叔 鼓二头肌长头踺 膜中央部因有皮 小肌 三角抓 大圆肌冈下 大肌 神经、浅血管和 下肌 小圆肌 浅淋巴管穿过而 大圆机 陵贾 的锯眠 背肌 成筛状 大圆飘 血管神绘 小圆肌 冈下机 动骨及间肌 矢状切 水平切面

腋 区 一、腋窝的构成 １、顶：锁骨中1/3 段、第一肋外缘、肩 胛骨上缘 2、底:皮肤、浅 筋膜、腋筋膜 筛状筋膜：腋筋 膜中央部因有皮 神经、浅血管和 浅淋巴管穿过而 成筛状

3、前壁:胸大肌、胸小大眠 肌、锁骨下肌、锁胸筋 膜 小肌 锁胸筋膜:锁骨下肌、 镜胸筋腐 胸小肌和喙突之间的胸 腋鞘 部深筋膜 内有:头静脉、胸肩峰 血管和胸外侧神经穿过 悬韧带 腋筋膜 前锯肌

3、前壁：胸大肌、胸小 肌、锁骨下肌、锁胸筋 膜 锁胸筋膜：锁骨下肌、 胸小肌和喙突之间的胸 部深筋膜 内有：头静脉、胸肩峰 血管和胸外侧神经穿过

4、后壁:背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛骨 境界:上界:小圆肌、肩胛下肌 下界:大圆肌、背阔肌 外侧界:肱三头肌长头 通过结构:旋肩胛血管 四边孔: 境界:上界:小圆肌、肩胛下肌 下界:大圆肌 内侧界:肱三头肌长头 外侧界:肱骨外科颈 通过结构:腋神经、旋肱后血管

4、后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛骨 三边孔： 四边孔： 境界：上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌 、背阔肌 外侧界：肱三头肌长头 通过结构：旋肩胛血管 境界：上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过结构：腋神经、旋肱后血管

肩胛上动脉神经 喙突臂丛后束 冈下肌 肩峰一 肩胛下肌 肱骨大结节 肱骨小结节 小圆肌 液神经及旋肱后动脉 四边孔 大圆肌 肱深动脉 桡神经 肱三头肌长头 背阔肌三边孔及旋肩胛动脉三边孔及旋肩胛动脉 胸背神经及动脉背阔肌 后面观 前面观

臂丛 5、内侧壁:前锯 三角肌 胸锁乳突肌 肌、上4个肋骨及 其间的肋间肌 ~前锯肌 肋间外肌 6、外侧壁:喙肱肌、 肱二头肌长、短头 肋间内肌 肱骨结节间沟 肩胛下肌 胸背动脉 背阍

5、内侧壁：前锯 肌、上４个肋骨及 其间的肋间肌 6、外侧壁：喙肱肌、 肱二头肌长、短头、 肱骨结节间沟