浙江大学医学院：心血管系统影像学（胡红杰，PPT讲稿）

心血管系统影像学 胡红杰 医学博士主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放 射和 E-mail:hongjiehu@zju.edu.cn

心血管系统影像学 胡红杰 医学博士 主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放 射科 E-mail: hongjiehu@zju.edu.cn

左心室增大 左心室增大: ①心尖向下、向左延伸 ②相反搏动点上移; ③左心室段延长、圆隆并向左扩展; ④左前斜位旋转60°时,左心室仍与脊柱重叠,室间沟向前下移位 ⑤左侧位,心后间隙变窄甚至消失,心后下缘的食管前间隙消失

左心室增大： ①心尖向下、向左延伸； ②相反搏动点上移； ③左心室段延长、圆隆并向左扩展； ④左前斜位旋转60°时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位； ⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。 左心室增大

X线平片正位(A、B)示左室段向左膨隆,左心室高度增大

X线平片正位（A、B）示左室段向左膨隆，左心室高度增大

右心室增大 A后前位 B左前斜位 C右前斜位 D左侧位 右心室增大的表现如下 ①右心室主要向前、向左、向后增大,心呈二尖瓣型 ②心腰变为丰满或膨隆; ③相反搏动点下移; ④右前斜位,心前缘下段膨隆,心前间隙变窄; ⑤左前斜位,心室膈段增长,室间沟向后上移位

右心室增大的表现如下： ①右心室主要向前、向左、向后增大，心呈二尖瓣型； ②心腰变为丰满或膨隆； ③相反搏动点下移； ④右前斜位，心前缘下段膨隆，心前间隙变窄； ⑤左前斜位，心室膈段增长，室间沟向后上移位。 右 心 室 增 大

A B 后前位远达片 (A)示右心室大,心尖上翘、圆凸,心室隔面延长,肺动脉段轻凸 (B)示右心室高度扩大,左心缘向左膨凸,心尖圆隆上翘,心室膈面延 长,肺动脉段明显膨隆

后前位远达片 （A）示右心室大，心尖上翘、圆凸，心室隔面延长，肺动脉段轻凸， （B）示右心室高度扩大，左心缘向左膨凸，心尖圆隆上翘，心室膈面延 长，肺动脉段明显膨隆

左心房增大 A正位 B左前斜位 C左侧位 线征象 ①向后表现为食管的压迫移位; ②向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位; ③向右增大表现为“双心房阴影”; ④向左增大表现为左心耳部的膨突,左心缘出现四个弓

X线征象: ①向后表现为食管的压迫移位; ②向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位; ③向右增大表现为“双心房阴影”; ④向左增大表现为左心耳部的膨突,左心缘出现四个弓。 左心房增大

A B 尖瓣狭窄的X线后前位片 (A)示左心房耳部膨凸、长度增加,左心房向右膨凸,形成双房影,心底密度增高, 形成双重密度阴影;二尖瓣关闭不全 (B)见左心房耳部显著膨凸,超过右心缘形成双房边缘,透过心影可见大气管压迫 移位,气管隆凸角增大

二尖瓣狭窄的X线后前位片 （A）示左心房耳部膨凸、长度增加，左心房向右膨凸，形成双房影，心底密度增高， 形成双重密度阴影；二尖瓣关闭不全 （B）见左心房耳部显著膨凸，超过右心缘形成双房边缘，透过心影可见大气管压迫 移位，气管隆凸角增大

右心房增大 AT位 B日 C丽 X线后前位 (A)示心右缘膨凸不明显,但右心房的高度相对增加 (B)示心右缘向右上膨出,右心房高度明显增加; X线左前斜位 (A)示心前缘上段延长,向前、上膨凸与下方心室构成“成角现象” (B)左前斜位示心前缘上段向上前膨凸,右心房长度增加,并与右心室成 角。心后缘下段可见弧状膨凸,与脊柱相重,为右心房增大征象

X线后前位 （A）示心右缘膨凸不明显，但右心房的高度相对增加； （B）示心右缘向右上膨出，右心房高度明显增加； X线左前斜位 （A）示心前缘上段延长，向前、上膨凸与下方心室构成“成角现象”。 （B）左前斜位示心前缘上段向上前膨凸，右心房长度增加，并与右心室成 角。心后缘下段可见弧状膨凸，与脊柱相重，为右心房增大征象 右心房增大

B Ⅹ线左前斜位 (A)示心前缘上段延长,向前、上膨凸与下方心室构成“成角现象”。 (B)左前斜位示心前缘上段向上前膨凸,右心房长度增加,并与右心室成角。心 后缘下段可见弧状膨凸,与脊柱相重,为右心房增大征象

X线左前斜位 （A）示心前缘上段延长，向前、上膨凸与下方心室构成“成角现象”。 （B）左前斜位示心前缘上段向上前膨凸，右心房长度增加，并与右心室成角。心 后缘下段可见弧状膨凸，与脊柱相重，为右心房增大征象

Pulmonary valve stenosis

Pulmonary valve stenosis